Het Chirurgisch Dagziekenhuis( CDZ)

Onthaalbrochure voor studenten

Onthaalbrochure Chirurgisch Dagziekenhuis

Beste student Van harte welkom in het Chirurgisch Dagziekenhuis binnen het UZ Gent. Met deze brochure willen we je kort informeren over de werking van onze afdeling en een impressie geven van de meest voorkomende ingrepen en onderzoeken. Natuurlijk staan wij erop je individueel te begeleiden zodat je je hier vlug thuis voelt.

1.Voorstelling van de dienst

Het Chirurgisch dagziekenhuis is een afdeling binnen het UZ Gent waar patiënten voor maximum één dag worden opgenomen voor een chirurgische ingreep onder lokale of algemene anesthesie. Diagnostische en therapeutische behandelingen worden hier ook uitgevoerd. Omwille van het specifiek karakter van de afdeling werken we met een eigen onthaal. Dat betekent dat patiënten de dag van de ingreep rechtstreeks naar het CDZ komen en op de afdeling de administratieve inschrijving gebeurt. De processen van het CDZ starten bij een consultatie op de poli. Na een diagnose en de beslissing tot ingreep via dagchirurgie zal een vooropname gepland worden. De patiënt krijgt een informatiebundel mee. Idealiter zal de arts voor de ingreep een pre – anesthesieconsultatie plannen op de afdeling. Om de patiënt op een goede en veilige manier doorheen het operatiegebeuren te loodsen, moet de anesthesist goed weten in welke conditie de patiënt verkeert. Daarbij is niet alleen zijn lichamelijke toestand van belang: het is minstens even belangrijk om te weten hoe de patiënt emotioneel tegenover de operatie en de anesthesie staat en welke wensen en vragen hij heeft. De chirurg beslist welke patiënten voor deze consultatie in aanmerking komen. Het CDZ behoort tot de sector Kritieke Diensten, die zich kenmerkt door haar omvang én de verscheidenheid van patiëntengroepen. Tot de sector Kritieke Diensten behoren eveneens het operatiekwartier, de centrale sterilisatie en OK logistiek, anesthesie, de weefselbank, intensieve zorg, brandwondencentrum en de spoedgevallendienst. UZ Gent : Infobrochure Studenten Chirurgisch Dagziekenhuis Pagina 2

Het CDZ onderscheidt zich duidelijk van de andere afdelingen omdat dit een zorgeenheid is waarbij zorg en therapie niet langer dan 1 dag duurt. Hiermee wordt ingespeeld op de recente evoluties binnen de gezondheidszorg. In samenspraak met de medische disciplines worden heelkundige behandelingen gepland. Een nauwgezette organisatie is hierbij gewenst. Waar vind ik de afdeling? Via ingang 50 of ingang 56 ( route 560) vindt U de afdeling op de 6 de verdieping, lift 37, het onthaal is aan uw rechterzijde als u uit de lift stapt. Coördinaten van de afdeling

Medisch Diensthoofd

: Prof Dr Marc Coppens: tel: 09/332 58 07 Mail: [email protected]

Hoofdverpleegkundige

: Mevr. Els Van Caelenberg : tel: 09/332 53 86 Mail : [email protected]

Personeelsstructuur Op het CDZ werken onthaalmedewerker. er verpleegkundigen, logistieke medewerkers en een Er wordt gewerkt in 4 shiften:  V- dienst : 6.45 uur tot 14.45 uur  F- dienst : 9.30 uur tot 18.00 uur  L-dienst: 10.30 uur tot 19.00 uur  D- dienst: 8.30 uur tot 17.00 uur De onthaalmedewerker start om 6.15 uur. Zij maakt de patiënten administratief klaar, bevraagt de kamerkeuze en brengt het identificatiebandje aan. Zij belt elke dag de patiënten om onder meer het uur van ingreep door te geven en de noodzaak tot het al dan niet nuchter zijn. UZ Gent : Infobrochure Studenten Chirurgisch Dagziekenhuis Pagina 3

Vijf verpleegkundigen starten om 6u45 uur en zorgen er ofwel voor dat de patiënten die om 7.30 uur gevraagd worden in het OK klaar zitten in de voorbereidingsruimte ( voor UZ 1) ofwel dat er elektronisch patiëntenvervoer (voor UZ2) voor hen is aangevraagd. Elke dag hebben 4 VPK avonddienst. Indien het dagziekenhuis niet tijdig kan sluiten, blijven zij langer op de dienst aanwezig. Twee logistieke medewerkers ondersteunen de VPK . Zij werken van 6.45 uur tot 15.15 uur of van 10.30 uur tot 19.00 uur.

2.Welke patiënten komen in aanmerking voor dagchirurgie?

In het Chirurgisch Dagziekenhuis worden alle patiënten opgenomen die een heelkundige ingreep moeten ondergaan en waarvan de chirurg verwacht dat ze dezelfde dag nog naar huis kunnen. Onderzoeken waarbij een pre en posthydratatie nodig is gebeuren via het chirurgisch dagziekenhuis. Wij werken voor alle chirurgische disciplines. De indeling en de organisatie van het Chirurgisch dagziekenhuis, de planning van de ingrepen en de procedures zijn afgestemd op een snelle doorstroming. We werken met 6 zones. De patiënt meldt zich aan aan de balie en wacht dan in een ruime ontvangstzone ( wachtzaal). Patiënten die kiezen voor een éénpersoonskamer worden na de inschrijving aan het onthaal zo vlug mogelijk naar de kamer gebracht. Van de wachtzaal gaat de patiënt naar de voorbereidingszone. Hier kleedt de patiënt zich om en bergt kleren en waardevolle bezittingen op in een locker. In het onderzoekslokaal worden de nodige preoperatieve zorgen toegediend zoals bv ontharen, bloedafname, glycemiecontrole, bloeddruk nemen,…De patiënt gaat van hier te voet naar het operatiekwartier. Postoperatief keert de patiënt terug naar een éénpersoonskamer of in één van de zones. UZ Gent : Infobrochure Studenten Chirurgisch Dagziekenhuis Pagina 4

Hieronder volgt een niet-limitatieve lijst van de ingrepen, gekoppeld aan de verschillende disciplines.  Algemene Heelkunde :  Cholecystectomie  ERCP  Leverbiopsie  Liesbreuk  Navelbreuk  Verwijderen lipoom  Dermatologie :  Lipoom, naevus, melanoom  Mohs ingreep  Provocatietesten  Vaatlasertherapie  Ingegroeide teennagel  Gastro- intestinale heelkunde  Rectoscopie  Perineale exploratie  Anale fistel  Anale fissuur  Hemorroïden  PIPAC  Gynaecologie :  Borstchirurgie  Condyloma  Diagnostische laparoscopie  Endometriumablatio- resectie  OPU  Laparoscopie voor sanering endometriose  LLETZ of LEEP – conisatie UZ Gent : Infobrochure Studenten Chirurgisch Dagziekenhuis Pagina 5

 Vulvo- vaginoplastie  Curettage  TVTO  Verwijderen Bartholincyste  Introitusplastiek  Hoofd- en halschirurgie :  Endoscopie  Excisie melanoom, lipoom en naevus  Phonochirurgie  Klierbiopsie  Tracheoplastie  slokdarmdilatatie  Neurochirurgie :  Carpal tunnel  Neurochirurgie DCS pulse generator  NKO :  Adenoïden  BAHA  Diabolo’s  Endonasale sinuschirurgie  Neuscorrecties  Neusreductie  Otoscopie  Tonsillectomie  Oogheelkunde :  Strabisme  Intravitreale inspuiting, Vitrectomie  Lensimplant  Ooglidcorrecties  Orthopedie :  Arthroscopie knie – enkel  Arthroscopie voorste kruisband UZ Gent : Infobrochure Studenten Chirurgisch Dagziekenhuis Pagina 6

 Arthroscopie meniscus  Bursectomie  Botoxinfiltratie  Carpal tunnel release  Debridement wonde  Dupuytren  Fascietomie  Infiltratie heup  Osteosynthese  Peesschedecyste excisie  Release springvinger  Release tenosynovitis, de quervain tendinitis  Tenotomie  Plastische Heelkunde :  Blepharoplastie  Borstlifting  Facelifting  Borstcorrectie na reconstructie  Klierbiopsie  Klier excisie  Lipomen  Liposuctie  Naevi  Tandheelkunde :  Conserverende zorgen met of zonder extracties  Thoraco- vasculaire heelkunde :  AV shunt  Plaatsen of verwijderen van poortcatheter  Plaatsen van hickmancatheter  Varicectomie  Urologie :  Burried penis UZ Gent : Infobrochure Studenten Chirurgisch Dagziekenhuis Pagina 7

 Botox injectie in de blaas  Circumcisie  Condylomata  Endoscopische anti- reflux operatie  Hydrocoele  Hypospadias in 1 tijd  IPG Stage  Liesbreuk  Meatoplastie  orchiectomie  TUR  Urethrostenose  Varicocoele  Vasectomie  MKA :  Extracties  Rhinoplastie  Extractie wijsheidstanden

3. Dagverloop

Opnameprocedure

1) Administratieve opname bij onthaalmedewerker Chirurgisch Dagziekenhuis 2) Opname door de verpleegkundige: Nuchter? Preops checken: EKG vanaf 50 jaar . Pre-operatieve vragenlijst ingevuld vragen + toestemmingsformulier anesthesie Contactnummer van de familie bevragen+ de naam van wie de persoon terug ophaalt na de ingreep. Polsbandje en naam controleren UZ Gent : Infobrochure Studenten Chirurgisch Dagziekenhuis Pagina 8

Bloeddruk nemen Bij kinderen temperatuur meten. In te vullen documenten navragen ( attesten voor verzekering , werk…) Patiënt laten omkleden in de voorbereidingszone Scheren zo nodig ( HOHACH, ORTHOP, PLAST, AHHK) Bed toewijzen in de zone of kamer alleen. EPD aanvullen Patiënt informeren over het verdere verloop van de dag

Verder dagverloop / na de ingreep

1) Na telefonische vraag patiënt afhalen van het OK of de PAZA 2) Postop controle: pijn, RR, P, bloeding, spontane mictie …. 3) Voeding : Lokale anesthesie: zo patiënt zich goed voelt :  Verwijderen infuus  Broodmaaltijd aanbieden. Algemene anesthesie  Water aanbieden  Indien niet misselijk na het drinken van water mag een broodmaaltijd aangeboden worden. Eventuele wondzorg a) Varices Observeren van nabloeding als de patiënt is opgestaan. Eventueel dauerbinden heraanleggen b) Arthroscopie knie Verband dichtlaten Ijsbrace regelmatig vervangen bij voorste kruisbandoperaties . Patiënten met krukken laten stappen c) Urologie Afhankelijk van de ingreep moet de patiënt plassen voor ontslag Beenzakje aanbrengen bij oudere kinderen van hypospadias d) Laparoscopische ingrepen UZ Gent : Infobrochure Studenten Chirurgisch Dagziekenhuis Pagina 9

Met opsiteverband naar huis laten gaan. e) Hemorroïden Controleren op bloedverlies f) Plaatsen poortcatheter Opsiteverband aanbrengen. Navragen wanneer patiënt de eerste chemo krijgt- aangeprikt of niet? g) Handchirurgie Geopereerde hand in hoogstand leggen, indien nodig collar and cuff aanleggen. h) MKA Regelmatig ijsmasker vervangen i) Gynaecologie Maandverband en netbroekje aanbieden alvorens de patiënt opstaat.

Ontslag

Bloeddruk controleren. Infuus verwijderen, verbanden controleren en indien nodig verversen. Datum en tijdstip noteren in EPD Medicatievoorschriften en ontslagdocumenten meegeven. Kinderen een geschenk laten kiezen. UZ Gent : Infobrochure Studenten Chirurgisch Dagziekenhuis Pagina 10

4

.

Leermomenten voor de student

Bloedafname Plaatsen perifeer infuus Controle van de vitale en fysieke parameters, VAS- score voor de pijnmeting Postoperatieve wondzorg Medicatie toedienen ( per oraal/ SC/IM/ IV ) Eénmalige blaassondage Verwijderen blaassonde oogdilatatie Bladderscan Verwijderen vaginale wiek Verwijderen drain Administratieve verrichtingen, opname en ontslag Correcte mondelinge en schriftelijke rapportage Na overleg : bijwonen van operaties .

5. Voorbereiding door de student

Vooraf contacteren van de hoofdverpleegkundige Op de website van UZ Gent de informatie van het Chirurgisch Dagziekenhuis vooraf nalezen. De eerste dag :  Aanmelden bij de verpleegmentor om 8.00 uur  Kledij wordt gegeven op de afdeling ( gesloten schoenen meebrengen).  Kastje voor kleren is voorzien op de afdeling.  Badge laten activeren K12 P-webloket

6. Doelstellingen vanuit de dienst naar de student

je hebt de introductiebundel vooraf gelezen om een beter zicht te hebben op de specifieke noden en de problematiek van de individuele patiënt. Het spreekt voor zich dat deze dienst geen dagindeling kent zoals de andere zorgeenheden. De patiënt wordt hier vanuit zijn totale persoon benaderd, het uitgangspunt vormt patiëntentoewijzing. UZ Gent : Infobrochure Studenten Chirurgisch Dagziekenhuis Pagina 11

Daarmee wordt bedoeld dat elke verpleegkundige verantwoordelijk is voor de “totale zorg” van de patiënt. Je stelt je voor aan de artsen, personeel en de patiënten.

Je neemt initiatief om de nodige leermomenten te benutten.

Je bent verantwoordelijk voor je eigen leerproces.

Je gaat op een tactvolle en beleefde manier om met de patiënten en het personeel met wie je samenwerkt.

Je respecteert het beroepsgeheim en de privacy van de patiënt. Er kunnen geen documenten met een identificatie van de patiënt meegenomen worden naar huis. Je neemt verantwoordelijkheid op. Wees eerlijk, correct en stipt. Kom eerlijk uit voor eventuele fouten en vergissingen.

Je neemt zelf initiatief voor bijkomende taken.

Je bent zelf verantwoordelijk voor het opvolgen van een patiënt in functie van een opdracht binnen je opleiding.

Je bent in staat om op een constructieve manier om te gaan met feedback.

Je zorgt ervoor dat op het einde van de stage zoveel mogelijk van je doelstellingen zijn bereikt.

Bij ziekte of afwezigheid bel je steeds de school maar ook de afdeling :

09/332 53 84

Els Van Caelenberg Hoofdverpleegkundige CDZ UZ Gent : Infobrochure Studenten Chirurgisch Dagziekenhuis Pagina 12