Transcript Inschrijfformulier - Gymvereniging SSS

In te vullen door de juf:
1e en 2e gratis les op:
Contributie vanaf:
Gymt in les:
Inschrijfformulier
Voor – en achternaam lid
: ..................................................................
Naam ouders
: ..................................................................
Geboortedatum lid
: ..................................................................
Adres
: ..................................................................
Postcode en woonplaats
: ..................................................................
Telefoon
: ..................................................................
E-mailadres
: ...................................................................
M/V
Bezwaar evt. plaatsing foto’s op site: ja / nee
2x gratis gymles
Contributie en per kwartaal
t/m 16 jaar
Keurgroep jongsten (2,5 uur trainen)
Keurgroep oudsten (3,5 uur trainen)
Inschrijfgeld (bij nieuw lidmaatschap)
€ 30,00
€ 55,00
€ 70,00
€ 5,00
Geen gymles tijdens schoolvakanties
Wordt geïnd met de eerste contributie
Jaarlijkse bondscontributie van € 15,29 wordt aan het begin van elk kalenderjaar
afgeschreven en/of direct bij aanmelding van een nieuw lidmaatschap.
Opzeggingen via e-mail en uiterlijk 1 maand voor het nieuwe kwartaal.
Ondergetekende verleent hierbij tot wederopzegging machtiging aan
Gymnastiekvereniging SSS te St. Annaparochie om aan het begin van elk kwartaal de
verschuldigde bedragen af te schrijven:
IBAN nummer
: .............................................................................
Ten name van
: .............................................................................
Datum
: ..............................................................................
Handtekening
: .............................................................................
(voor jeugdleden tot 18 jaar dient een ouder/verzorger te ondertekenen)
Dit formulier inleveren bij je trainster.
Indien ondergetekende het niet eens is met de afschrijving, dan heeft hij 56 dagen de tijd
om zijn bank opdracht te geven het bedrag terug te boeken.
Gymnastiekvereniging SSS • Kroanenburg 16 • 9076 KB • Sint Annaparochie
Telefoon (0518) 85 03 21 • rekeningnummer NL89RABO0126525641
[email protected] • www.gymverenigingsss.nl • Kvk nr 40002116