Transcript Χορήγηση άδειας οδήγησης - (Α` Μοτοσυκλέτα)

M60
ΤΠΔΤΘΤΝΗ ΓΗΛΩ΢Η – ΑΙΣΗ΢Η
( άρθρο 8 τοσ Ν.1599/1986 και άρθρο 3παρ. 3 τοσ Ν.2690/1999 )
Η αθξίβεηα ησλ ζηνηρείσλ πνπ ππνβάιινληαη κε απηή ηε δήισζε κπνξεί λα ειεγρζεί κε βάζε ην αξρείν άιισλ ππεξεζηώλ
( άξζξν 8 παξ. 4ηνπ Ν. 1599/1986 )
Πεξηγξαθή αηηήκαηνο : « ΥΟΡΗΓΗ΢Η ΑΓΔΙΑ΢ ΟΓΗΓΗ΢Η΢ ΑΤΣΟΚΙΝΗΣΟΤ
( ΚΑΣΗΓΟΡΙΑ Β ) ΚΑΙ ΜΟΣΟ΢ΤΚΛΔΣΑ΢ ( Α – Α1 ) »
Προς :
ΠΔΡΙΦΔΡΔΙΑ ΑΣΣΙΚΗ΢
ΓΙΔΤΘΤΝ΢Η
ΜΔΣΑΦΟΡΩΝ & ΔΠΙΚΟΙΝΩΝΙΩΝ
ΠΔΡΙΦΔΡΔΙΑΚΗ΢ ΔΝΟΣΗΣΑ΢
ΑΡΙΘΜ. ΠΡΩΣΟΚΟΛΛΟΤ - ΗΜΔΡΟΜΗΝΙΑ
΢πκπιεξώλεηαη από ηελ ππεξεζία
……………………………………………
΢ΣΟΙΥΔΙΑ ΑΙΣΟΤΝΣΟ΢ – ΤΠΔΤΘΤΝΩ΢ ΓΗΛΟΤΝΣΟ΢
Ο – Η Όνομα:
Επώνσμο:
Όνομα Παηέρα:
Επώνσμο Παηέρα:
Όνομα Μηηέρας:
Επώνσμο Μηηέρας :
Αριθμός Δεληίοσ Τασηόηηηας:
Ημερομηνία Γέννηζης :
Α.Φ.Μ. :
Τόπος Γέννηζης :
Τόπος Καηοικίας :
Οδός :
Αριθμ.:
Δ/νζη Ηλεκηρ.
Τηλέθωνο:
Τατσδρομείοσ (Email)
Fax:
Παξαθαιώ λα κνπ ρνξεγεζεί άδεηα νδήγεζεο απηνθηλήηνπ ( θαηεγνξίαο Β ) θαη κνηνζπθιέηαο
( Α – Α1 ). Δπίζεο κε αηνκηθή κνπ επζύλε θαη γλσξίδνληαο ηηο θπξώζεηο, πνπ πξνβιέπνληαη από ηεο
δηαηάμεηο ηεο παξ. 6 ηνπ άξζξνπ 22 ηνπ Ν.15599/1986, δειώλσ όηη έρσ θαλνληθή δηακνλή ζηελ Διιάδα,
δελ θαηέρσ άιιε άδεηα νδήγεζεο Διιεληθή ή θξάηνπο κέινπο ηεο Δ.Δ. θαη ν Αξηζκόο Φνξνινγηθνύ
Μεηξώνπ κνπ είλαη ………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………..
ΟΡΙ΢ΜΟ΢ / ΢ΣΟΙΥΔΙΑ ΔΚΠΡΟ΢ΩΠΟΤ ( γηα θαηάζεζε αίηεζεο ή παξαιαβή ηειηθήο δηνηθεηηθήο
πξάμεο ):
ΟΝΟΜΑ:
ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ ΠΑΤΕΡΑ:
ΕΠΩΝΥΜΟ:
ΑΔΤ:
Γειώλσ όηη εμνπζηνδνηώ ηνλ/ηελ πην πάλσ αλαθεξόκελν/ε, λα θαηαζέζεη ηελ αίηεζε ή /θαη λα παξαιάβεη
ηελ ηειηθή πξάμε.
Ημερομηνία:. . . . . . . . - . . . . . . . - 20. . .
( Υπογραθή )
ΓΙΚΑΙΟΛΟΓΗΣΙΚΑ ΒΛΔΠΔΣΔ ΠΙ΢Ω ΢ΔΛΙΓΑ
ΓΙΚΑΙΟΛΟΓΗΣΙΚΑ
1. Αίηεζε - Τπεύζπλε δήισζε ηνπ άξζξνπ 8 ηνπ Ν. 1599/86 ζηελ νπνία ν ελδηαθεξόκελνο ζα
δειώλεη:
α. όηη έρεη θαλνληθή δηακνλή ζηελ Διιάδα
β. όηη δελ θαηέρεη άιιε άδεηα νδήγεζεο Διιεληθή ή θξάηνπο κέινπο ηεο Δ.Δ
γ. ηνλ Αξηζκό Φνξνινγηθνύ Μεηξώνπ.
2. Γύν ( 2 ) πηζηνπνηεηηθά πγείαο από νθζαικίαηξν θαη παζνιόγν, ζπκβεβιεκέλνπο κε ηελ Γ/λζε
Μεηαθνξώλ & Δπηθνηλσληώλ ( γηα ηελ έθδνζε ηνπ πηζηνπνηεηηθνύ πξνζθνκίδεηαη ζε θάζε ηαηξό
παξάβνιν ησλ 45,00 ΔΤΡΩ από ηελ Δζληθή Σξάπεδα, κία έγρξσκε θσηνγξαθία πξόζθαηε,
θαζώο θαη ην βηβιηάξην αζζελείαο. ΢ε πεξίπησζε πνπ δελ ππάξρεη βηβιηάξην πγείαο, απαηηνύληαη
εξγαζηεξηαθέο εμεηάζεηο αίκαηνο – ζάθραξν, νπξία – θαξδηνγξάθεκα θαη αθηηλνγξαθία
ζώξαθνο ).
3. Γύν ( 2 ) πξόζθαηεο έγρξσκεο θσηνγξαθίεο, ηύπνπ δηαβαηεξίνπ ρσξίο γπαιηά.
4. Παξάβνιν 6,00 ΔΤΡΩ από ηελ ΓΟΤ.
5. Αζηπλνκηθό Γειηίν Σαπηόηεηαο ή Διιεληθό Γηαβαηήξην ζε ηζρύ, θαζώο θαη θσηναληίγξαθα
απηώλ. ΢ε πεξίπησζε πνπ ν αηηώλ δελ είλαη Έιιελαο ππήθννο, πξνζθνκίδεηαη άδεηα παξακνλήο ή
βεβαίσζε εγγξαθήο πνιίηε θξάηνπο κέινπο ηεο Δ.Δ., ε νπνία πξέπεη λα έρεη εθδνζεί 95 εκέξεο
γηα ηνπο ππεθόνπο ηεο Δ.Δ θαη 185 εκέξεο γηα ηνπο μέλνπο ππεθόνπο, πξηλ ηελ ππνβνιή ηεο
αίηεζεο γηα άδεηα νδήγεζεο. ΢ε πεξίπησζε πνπ ν αηηώλ είλαη θνηηεηήο πξέπεη λα δηακέλεη
απνδεδεηγκέλα ηνπιάρηζηνλ ηξία (3) ρξόληα ζηελ ρώξα καο πξηλ απνθηήζεη ηελ ζπνπδαζηηθή ηνπ
ηδηόηεηα. Απηό απνδεηθλύεηαη κε πξνζθόκηζε βεβαίσζεο παξαθνινύζεζεο από ζρνιείν κέζεο
εθπαίδεπζεο (Λύθεην) ή θσηναληίγξαθνπ πξνεγνύκελσλ αδεηώλ παξακνλήο ή νπνηαδήπνηε
επίζεκνπ έγγξαθνπ πνπ λα απνδεηθλύεηαη ε παξακνλή ηνπ ελδηαθεξόκελνπ επί ηξηεηία πξηλ
απνθηήζεη ηελ ζπνπδαζηηθή ηνπ ηδηόηεηα. ΢ε πεξίπησζε πνπ ν ελδηαθεξόκελνο είλαη πνιίηεο ηεο
Δ.Δ. απαηηείηαη απόδεημε ηεο ζπνπδαζηηθήο ή καζεηηθήο ηδηόηεηαο επί δηαζηήκαηνο έμη (6) κελώλ
ηνπιάρηζηνλ ζηελ Διιάδα, ζπλερώο ή αζξνηζηηθά θαηά ην ηειεπηαίν 12κήλν.
6. Απνδεηθηηθό είζπξαμεο ηειώλ ραξηνζήκνπ ηνπ Γεκόζηνπ Σακείνπ 18,00 ΔΤΡΩ γηα ηελ
παξαιαβή ηεο άδεηαο νδήγεζεο.
7. Παξάβνιν ησλ 30,00 ΔΤΡΩ από ηελ Δζληθή Σξάπεδα.
8. Αίηεζε εθηύπσζεο.
9. Φσηναληίγξαθν άδεηαο νδήγεζεο, αζηπλνκηθήο ηαπηόηεηαο ή δηαβαηεξίνπ ή άδεηαο παξακνλήο.
΢ΗΜΔΙΩ΢Η
Γελ απαηηνύληαη πηζηνπνηεηηθά ηαηξώλ, όηαλ ν ελδηαθεξόκελνο είλαη θάηνχνο άιιεο άδεηαο
νδήγεζεο.
ΠΑΡΑΣΗΡΗ΢ΔΙ΢
1. Πξηλ από ηελ ζπκκεηνρή ηνπ ζε ζεσξεηηθή θαη πξαθηηθή εμέηαζε, ν ππνςήθηνο νδεγόο, πξέπεη λα
έρεη πξαγκαηνπνηήζεη ειάρηζην αξηζκό καζεκάησλ ζε ζρνιή νδεγώλ ή ζε θέληξν ζεσξεηηθήο
εμέηαζεο.
2. ΢ηελ πεξίπησζε πνπ ε θαηάζεζε ησλ δηθαηνινγεηηθώλ δε γίλεηαη από ηνλ ίδην, ρξεηάδεηαη λόκηκε
ζεώξεζε γηα ην γλήζην ηεο ππνγξαθήο ηεο αίηεζεο ηεο αίηεζεο εθηύπσζεο θαη ηεο ππεύζπλεο
δήισζεο από νπνηαδήπνηε δεκόζηα, δεκνηηθή ή θνηλνηηθή αξρή θαη θάζε θσηναληίγξαθν
( αζηπλνκηθήο ηαπηόηεηαο, άδεηα νδήγεζεο ) λα είλαη επηθπξσκέλν, θαζώο θαη εμνπζηνδόηεζε.