Ik wil mij opgeven voor de

Kunstmarkt

op Winkelcentrum Eikenbosch te Berkel-Enschot op

zaterdag 20 mei 2017

van 11 tot 16 uur

Naam Organisatie: ...................................................................................................................................................................................................... Contactpersoon: ........................................................................................................................................................................................................... Adres: .......................................................................................................................................................................................................................................... Postcode en Woonplaats: ................................................................................................................................................................................. Telefoon: ................................................................................................................................................................................................................................ E-mailadres: ........................................................................................................................................................................................................................ Website: www.

................................................................................................................................................................................................................. U geeft informatie over ....................................................................................................................................................................................... Is het voor u mogelijk om uw activiteit in de kraam actief te beoefenen? Ja / Nee (doorhalen wat niet van toepassing is) Hebt u stroom nodig? (Er zijn op het winkelcentrum maar enkele stroompunten) Ja / Nee (doorhalen wat niet verlangd wordt) Opmerkingen: .................................................................................................................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................................................................................................................................................