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Allegato AMM. 1 - SCHEMA DI DOMANDA DI SOPRALLUOGO [Carta intestata Interessato]
Spettabile
Banca d’Italia
Via Nazionale 91
00184 ROMA
ISTANZA PER L’EFFETTUAZIONE DEL SOPRALLUOGO
OGGETTO: AVVISO DI ASTA PER LA VENDITA IN BLOCCO DELLE APPARECCHIATURE E DEI MACCHINARI DELLA
CENTRALE TURBOGAS DELLA BANCA D’ITALIA – C.D.M. – FRASCATI (RM)
Il/La sottoscritto/a __________________, nato/a a _________________ (Prov. ________) il
_______________, residente in ____________________, indirizzo ____________________ n.
__________, Cod. fisc. _________________________________, in qualità di legale rappresentante di
(denominazione) _______________________________________ C.F./P.IVA ___________________
con sede in ____________________,
-
chiede alla Banca d’Italia, al fine di poter partecipare alla procedura in oggetto, di poter
effettuare il sopralluogo richiesto dall’art. 4 dell’avviso di gara, incaricando per tali
adempimenti i seguenti nominativi all’uopo espressamente delegati:
___________________________________________________________________________;
___________________________________________________________________________;
___________________________________________________________________________;
-
indica i seguenti recapiti presso i quali si desidera essere contattati ai fini dell’invio della
convocazione: indirizzo________________, Città ____________, Provincia__________,
CAP_______, telefono _________, fax ___________, e-mail _________,
PEC
_______________.
Luogo e data …………………………………
Firma ……………………………………..
N.B. La presente istanza deve essere corredata di fotocopia del documento di identità, in corso di
validità, del sottoscrittore.
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