Transcript Modulo D - Consorzio Comuni Bacino SA/2

– CONSORZIO COMUNI BACINO SALERNO 2 –
ATTESTAZIONE DI SOPRALLUOGO TECNICO
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GARA TELEMATICA CON PROCEDURA APERTA TRAMITE SISTEMA MEPA (RDO) PER L’AFFIDAMENTO DEI
SERVIZI DI ANALISI E MONITORAGGIO AMBIENTALE PRESSO I SITI DI COMPETENZA DEL CONSORZIO DI
BACINO SA2. C.I.G. n. 69692295B4.
Il sottoscritto
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in qualità di
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(rappresentante/direttore tecnico/titolare/delegato) 1
della ditta:
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con sede in
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DICHIARA
1)
di aver effettuato il sopralluogo presso i luoghi di esecuzione del servizio oggetto di gara nel comune di San Tammaro
(CE) presso il Nuovo impianto di discarica in località Maruzzella ;
2)
di aver preso visione dei luoghi interessati dal servizio di monitoraggio ambientale presso il sito di stoccaggio e il
nuovo impianto di discarica;
3)
di aver preso visione del fascicolo/documentazione tecnica contenente informazioni sui rischi specifici esistenti
nell'ambiente in cui la Ditta è destinata ad operare e sulle misure di prevenzione e di emergenza adottate in relazione
alla propria attività, di cui all’art.26 c. 1 lett.b) D.Lgs. 81/2008;
4)
di aver ricevuto tutte le illustrazioni e chiarimenti di dettaglio che riteneva necessari e di accettarli espressamente;
5)
di aver ricevuto copia della presente dichiarazione.
San Tammaro, li _______________
In fede
FIRMA
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Spazio riservato al CONSORZIO COMUNI BACINO SA2 (da compilare in fase di sopralluogo e protocollare):
Si attesta che il Sig. ____________________________________________________________________________
incaricato da
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ha effettuato il sopralluogo in loco (come da dichiarazione sopra estesa), ha ricevuto tutte le illustrazioni e chiarimenti
di dettaglio che riteneva necessari, nonché copia della presente dichiarazione.
IL RESPONSABILE AREA TECNICA E IMPIANTI
O DELEGATO
1
Specificare la qualifica