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MODULO ANAGRAFE DEI NUOVI SOCI COGNOME _______________________ NOME __________________________ TITOLO __________________________________________________________ CORSO DI LAUREA ________________________________________________ NATO A _______________________________ IL ________________________ INDIRIZZO PRIVATO (opzionale) _____________________________________ TEL. ___________________________ ISTITUZIONE DI APPARTENENZA _____________________________________ __________________________________________________________________ VIA _______________________________________________________________ CAP ____________CITTA' __________________________ PROV. ___________ TEL. ___________________________ FAX ______________________________ E-MAIL ___________________________________________________________ GRUPPO (1) (indicarne al massimo due) _______________________________ SEZIONE (2)_______________________________________________________ POSIZIONE ACCADEMICA [Ricercatore (R), Associato (A), Ordinario (O)] _____________________________ ALTRO (specificare) _________________________________________________ DISCIPLINA DI TITOLARIETA' ________________________________________ FACOLTA' ________________________________________________________ (1) Gruppi di Ricerca SIB Biologia computazionale e di sistema Differenziamento e trasformazione neoplastica Invecchiamento e patologie degenerative Membrane Nutrizione e ambiente Proteine (2) Sezioni Sigla Piemonte - Val d’Aosta - Lombardia -Liguria LLP Triveneto - Emilia Romagna TER Toscana - Umbria - Marche TUM Lazio - Abruzzo LAB Campania – Puglia – Basilicata - Calabria - Molise CBPCM Sicilia SIC Sardegna SAR