Inleiding

Welkom bij de digitale profielenlijst Fysiotherapie van Menzis Goed om te weten

We vragen u een korte profielenlijst in te vullen, waarin u kunt aangeven in welk profiel u en uw praktijk (hiermee wordt ook instelling bedoeld) past. In het door u geselecteerde profiel staat het daaraan gekoppelde tarief vermeld.

In de profielenlijst is bij veel van de voorwaarden een

i

opgenomen. Hierin vindt u informatie die u kan helpen bij de keuze van de voorwaarden. Bij het aanvinken van de voorwaarden in de profielenlijst dient u uit te gaan van de situatie zoals deze voor u op 1 januari 2017 geldt.

LET OP!

Vormt u met verschillende zorgaanbieders één praktijk onder dezelfde praktijkcode? De voorwaarden hebben betrekking op alle zorgaanbieders die werkzaam zijn binnen de aangeschreven praktijk. De praktijkcode staat vermeld op het tabblad "Organisatie".

Wel dienen alle eigenaren afzonderlijk een overeenkomst aan te gaan, onder vermelding van het persoonlijke KVK-nummer en de persoonlijke AGB-code.

De keuze in de profielenlijst is van toepassing voor de gehele prakijk en wordt dus slechts door één persoon, de eerste persoon die inlogt, aangevinkt. We verzoeken u om binnen uw praktijk onderling afspraken te maken over de afhandeling van deze profielenlijst en de eerste inloggende persoon te machtigen voor het bepalen van het profiel. Iedere contractant binnen de praktijk wordt gevraagd akkoord te geven op de afhandeling van de profielenlijst en het door de eerst inloggende persoon gekozen profiel.

We willen u erop wijzen dat de administratie van Menzis voor een belangrijk deel gebaseerd is op Vektis. We nemen uw gegevens zoals die in Vektis staan, over in onze administratie. De volgende gegevens die bij uw AGB-code en de praktijk AGB-code staan nemen we in ieder geval over: naam, adres en woonplaats, verbijzonderingen en praktijkrelaties. Eventuele wijzigingen geeft u direct aan Vektis door.

LET OP!

Als uw gegevens fout staan vermeld bij Vektis, komen ze ook fout in onze administratie te staan. Dit kan tot gevolg hebben dat er geen (correcte) overeenkomst tussen u en Menzis tot stand komt. Met name voor de verbijzonderingen kan dit gevolgen hebben voor het al dan niet uitbetalen van uw declaraties. Zorg er daarom voor dat uw gegevens juist vermeld staan bij Vektis.

Als de digitaal door u ondertekende overeenkomst voor 1 november 2016 door Menzis retour is ontvangen, treedt de overeenkomst in werking op 1 januari 2017.

Een overeenkomst die op of na 1 november 2016, maar voor 1 februari 2017 digitaal door u is ondertekend en door Menzis retour is ontvangen, treedt in werking op 1 februari 2017. Een overeenkomst die op of na 1 februari 2017 digitaal door u is ondertekend en door Menzis retour is ontvangen, treedt in werking op de eerste dag van de maand volgend op de maand waarin Menzis de getekende overeenkomst heeft ontvangen. Voor alle overeenkomsten die in 2017 ingaan, met profiel 1, profiel 2 of profiel 3, geldt een contractduur van maximaal één jaar en deze overeenkomsten eindigen uiterlijk op 31 december 2017.

Zowel het contractaanbod als de ondertekening en retournering aan Menzis vindt geheel digitaal plaats. U dient de instructies op uw computerscherm te volgen.

Menzis gaat achteraf controleren of de match tussen uw praktijk en het gekozen profiel klopt.

Nieuwe Zorgaanbieders 2017

Het is voor nieuwe zorgaanbieders niet mogelijk om in aanmerking te komen voor profiel 3.

Menzis verstaat onder nieuwe zorgaanbieders, aanbieders die nog nooit een overeenkomst met Menzis hebben gesloten of aangeboden hebben gekregen.

Om voor profiel 3 in aanmerking te komen dient er direct voorafgaand minimaal een twee jarige aaneengesloten contractuele relatie (profiel 1 of 2) met Menzis te zijn geweest op dezelfde praktijk AGB-code.

1

Profiel

Profiel 1 Profiel 1 Profiel 1 Profiel 1 Profiel 1 Profiel 1 Profiel 1 Profiel 1 Profiel 1 Profiel 1 Profiel 1 Profiel 1 Profiel 1 Profiel 1 Profiel 1 Profiel 1 Profiel 1

Voorwaarden Registratie:

1. U staat ingeschreven in het BIG register.

2. U staat ingeschreven in beroepsspecifiek register (CKR) of het register van Stichting Keurmerk Fysiotherapie (SKF) dan wel een ander door de zorgverzekeraar aangewezen register.

Aanvullende informatie (

i)

De Wet Beroepen in de Individuele Gezondheidszorg (BIG) uit 1993 beoogt de kwaliteit van de beroepsuitoefening in de individuele gezondheidszorg te bevorderen en te bewaken. Het doel van de inschrijving in het zo genoemde BIG-register is dat de wettelijk beschermde beroepstitel gebruikt mag worden.

In het Centraal Kwaliteitsregister (CKR) zijn fysiotherapeuten opgenomen die voldoen aan de door het KNGF gestelde kwaliteitseisen.

In het register van de Stichting Kwaliteits Keurmerk (SKF) zijn fysiotherapeuten opgenomen die voldoen aan de kwaliteitsnormen van het SKF. De zorgverzekeraar kan in 2017 ook tussentijds nog een ander register aanwijzen.

3. U voldoet aan de door Menzis vastgestelde inrichtingseisen.

Administratie:

4. U dient uw declaraties in via VECOZO conform de meest recente versie van het rapport Externe Integratie, opgesteld door Vektis.

5. U controleert de verzekeringsgerechtigdheid via de Centrale Opvraag Verzekerden (COV) module van VECOZO voordat de declaratie bij Menzis wordt ingediend.

6. U bent bereid uw patiëntendossiers te laten toetsen op het Methodisch Fysiotherapeutisch Handelen (MFH), de richtlijn dossiervorming en vigerende richtlijnen/evidence statements/gedragsprotocollen van de beroepsvereniging. Deze toetsing vindt plaats op eerste verzoek van de zorgverzekeraar daartoe.

De inrichtingseisen Fysiotherapie zijn te raadplegen en kunt u downloaden via www.menzis.nl/zorgaanbieders/fysiotherapie VECOZO is opgericht door zorgverzekeraars met als doel de administratieve handelingen in de zorg te versimpelen. Eén van de applicaties die VECOZO biedt, is de online controle op verzekeringsgerechtigdheid.

De inhoudelijke toetsing vindt plaats in de volgende situaties: a) De zorgverzekeraar signaleert een afwijking in het behandelgemiddelde van de fysiotherapeut van meer dan 20% ten opzichte van het algemeen behandelgemiddelde van de zorgverzekeraar (Merkgemiddelde).

b) De zorgverzekeraar signaleert een afwijking in de wijze van declareren waardoor geen of geen juist inzicht bestaat in behandelgemiddelde(n) van de fysiotherapeut.

Loondienstmedewerkers:

7. Behandelende loondienstmedewerkers voldoen ook aan alle hierboven genoemde registratie- en administratie eisen.

Service:

8. Uw praktijk is minimaal 5 dagdelen per week geopend.

9. Uw praktijk stelt schriftelijke consumenteninformatie beschikbaar.

Een dagdeel (ochtend/middag/avond) is een aaneengesloten periode van minimaal 4 uur.

Te denken valt aan: flyers, folders en dergelijke. Deze zijn onder andere te verkrijgen via de beroepsvereniging.

10. Uw praktijk beschikt over een actuele website met praktijkinformatie.

De website van de praktijk bevat informatie voor de verzekerde over in ieder geval openingstijden, behandellocaties en patienteninformatie.

Controle:

11. Menzis voert controles uit middels deskresearch.

De deskresearch wordt gedaan met behulp van formele en materiële controle, uitgevoerd door Menzis.

Zijn de uitsluitingsgronden niet op u van toepassing en voldoet u aan de geschiktheidseisen en voldoet u aan alle eisen van profiel 1?

U krijgt de keuze Ja/Nee Indien u ‘Ja’ kiest krijgt u de volgende tekst te zien: Let op! Dit betekent dat u dus instemt met de huidige voorwaarden. Het tarief is: EUR 25,00 voor een reguliere zitting.

(tarieven voor de overige zittingen staan vermeld in de bijlage van uw contract) Klik op Volgende om de profielenlijst af te ronden.

Voor de tarieven voor de overige zittingen klikt u

hier

. Indien de link niet werkt kunt u de tarieven raadplegen door de volgende link te kopiëren: http://www.menzis.nl/zorgaanbieders/fysiotherapie/tarieven.

2

Profiel

Profiel 2 Profiel 2 Profiel 2 Profiel 2 Profiel 2 Profiel 2

Voorwaarden Service:

1. Uw praktijk biedt minimaal 1 avond- of weekendopenstelling naast de 5 dagdelen per week.

Aanvullende informatie (

i)

- Onder avondopenstelling wordt verstaan: minimaal 3 aaneengesloten uren na 18.00 uur. - Onder weekendopenstelling wordt verstaan: één dagdeel van minimaal 4 aaneengesloten uren op zaterdag of zondag.

Let op! Iedere behandellocatie dient hieraan te voldoen en de openingstijden dienen te zijn vermeld op de website van de praktijk.

2. Uw praktijk doet mee aan het door Menzis aangewezen landelijke kwaliteitssysteem.

Voor nadere informatie verwijzen we u naar onze website www.menzis.nl/zorgaanbieders/fysiotherapie.

3. Uw praktijk biedt minimaal 1 erkende verbijzondering en u dient daartoe te zijn geregistreerd bij het CKR of SKF.

Het gaat om de volgende verbijzonderingen: - Manueeltherapeut; - Kinderfysiotherapeut; - Oedeemfysiotherapeut; - Bekkenfysiotherapeut; - Geriatriefysiotherapeut; - Psychosomatische fysiotherapeut; - Sportfysiotherapeut; - Arbeidsfysiotherapeut; - Orofaciaal fysiotherapeut.

- Oncologiefysiotherapeut Let op! De verbijzondering dient aangegeven te zijn in Vektis en dient geboden en gedeclareerd te worden via de praktijk.

4. Uw praktijk (met al zijn medewerkers) neemt jaarlijks deel aan een klantervaringsonderzoek. Op 1 januari 2017 dient de uitkomst van het meest recente onderzoek overwegend positief te zijn. Het document van de externe klantonderzoeker (zie toelichting) waar de uitslag uit blijkt wordt op eerste verzoek daartoe aan de zorgverzekeraar toegestuurd. U beschikt per 1 januari 2017 over een recent uitgevoerd klantervaringsonderzoek welke niet ouder is dan één jaar, bijvoorbeeld CQ-index of Fysio Prestatie Monitor (FPM), met een positieve uitkomst. De uitvoering dient gedaan te worden door of vergelijkbaar te zijn met Qualizorg "FysioPrestatieMonitor" (www.fysiomonitor.nl) of MediQuest (www.mediquest.nl). Voor nadere inhoud van deze klantervaringsonderzoeken verwijzen wij u naar onze website www.menzis.nl/zorgaanbieders/fysiotherapie.

5. U heeft de samenwerking monodisciplininair/multidisciplinair schriftelijk vastgelegd.

U heeft structurele samenwerkingsafspraken gemaakt met andere 1ste en 2de lijns zorgaanbieders over informatie-uitwisseling en over de behandeling van individuele patiënten.

Of u heeft structurele samenwerkingsafspraken gemaakt met andere 1ste en 2de lijns zorgaanbieders over patiëntenzorg bij bepaalde aandoeningen/doelgroepen, zoals bijvoorbeeld de behandeling van diabetes- of COPD-patiënten.

Denk hierbij bijvoorbeeld aan samenwerkingsafspraken met een huisarts, verloskundige, podoloog, orthopedagoog, verpleeghuis, psychotherapeut, psychiater, GGZ-instelling, speltherapeut, medisch specialist, fysiotherapeut, oefentherapeut C/M, logopedist, diëtist, ergotherapeut, thuiszorg organisatie of psycholoog.

Profiel 2 Voldoet u aan alle eisen voor profiel 1 en 2?

Let op!

Een IOF valt hier niet onder.

U krijgt de keuze Ja/Nee Indien u ‘Nee’ kiest krijgt u de volgende tekst te zien: Let op! Dit betekent dat u dus instemt met de huidige voorwaarden. Het tarief is: EUR 25,00 voor een reguliere zitting.

(tarieven voor de overige zittingen staan vermeld in de bijlage van uw contract) Klik op Volgende om de profielenlijst af te ronden.

Voor de tarieven voor de overige zittingen klikt u

hier

. Indien de link niet werkt kunt u de tarieven raadplegen door de volgende link te kopiëren: http://www.menzis.nl/zorgaanbieders/fysiotherapie/tarieven. Indien u ‘Ja’ kiest krijgt u de volgende tekst te zien: Let op! Dit betekent dat u dus instemt met de huidige voorwaarden. Het tarief is: EUR 29,75 voor een reguliere zitting. (tarieven voor de overige zittingen staan vermeld in de bijlage van uw contract) Klik op Volgende om de profielenlijst af te ronden Voor de tarieven voor de overige zittingen klikt u

hier

. Indien de link niet werkt kunt u de tarieven raadplegen door de volgende link te kopiëren: http://www.menzis.nl/zorgaanbieders/fysiotherapie/tarieven. 3

Profiel

Profiel 3 Profiel 3 Profiel 3 Profiel 3 Profiel 3 Profiel 3 Profiel 3 Profiel 3 Profiel 3

Voorwaarden Service:

1. Uw praktijk biedt minimaal 1 avond- en 1 weekendopenstelling of 2 avondopenstellingen naast de 5 dagdelen per week.

Aanvullende informatie (

i)

- Onder avondopenstelling wordt verstaan: minimaal 3 aaneengesloten uren na 18.00 uur. - Onder weekendopenstelling wordt verstaan: één dagdeel van minimaal 4 aaneengesloten uren op zaterdag of zondag.

Let op! Iedere behandellocatie dient hieraan te voldoen en de openingstijden dienen te zijn vermeld op de website van de praktijk.

2. U beschikt over een klantervaringsonderzoek, welke U beschikt over een recent uitgevoerd klantervaringsonderzoek welke niet ouder is dan één niet ouder is dan een jaar, met een uitkomst van 8.0 of hoger.

jaar, bijvoorbeeld CQ-index of Fysio Prestatie Monitor (FPM), met een uitkomst van een 8.0 of hoger. De uitvoering dient gedaan te worden door of vergelijkbaar te zijn met Qualizorg "FysioPrestatieMonitor" (www.fysiomonitor.nl) of MediQuest (www.mediquest.nl).

Voor nadere inhoud van deze klantervaringsonderzoeken verwijzen wij u naar onze website www.menzis.nl/zorgaanbieders/fysiotherapie.

Controle:

3. U bent in het bezit van een geldig Audit-certificaat (Menzis Profiel 3 Plus Audit of EffectiviteitsTraject Fysiotherapie) en een positief bevonden Motivational Paper Menzis.

Heeft de praktijk een kopie van een geldig audit-certificaat opgestuurd naar Menzis? Dan zal Menzis beoordelen of de praktijk in de eerst opvolgende maand in aanmerking komt voor een profiel 3 overeenkomst en tarief.

Bijvoorbeeld: Menzis ontvangt in februari 2017 het audit-certificaat. De betreffende praktijk zou dan per 1 maart 2017 een profiel 3 overeenkomst en tarief kunnen aanvragen.

Heeft uw praktijk nog geen audit-certificaat dan voldoet de praktijk niet aan de profiel 3 eis. U kunt een auditprocedure starten. Voor meer informatie verwijzen we u door naar www.menzis.nl/zorgaanbieders/fysiotherapie.

Heeft uw praktijk het HKZ-certificaat? Dan komt uw praktijk mogelijk in aanmerking voor een verkorte externe audit. Zie het SKMZ auditreglement voor meer informatie (www.skmz.nl).

4. Er dient direct voorafgaand minimaal een twee jarige aaneengesloten contractuele relatie (profiel 1 of 2) met Menzis te zijn geweest op dezelfde praktijkagbcode.

Service vanuit Menzis:

5. U bent vrij om deel te nemen aan de Menzis klantacties.

Voldoet u aan alle eisen voor profiel 1, 2 en 3?

Als de praktijk op dezelfde praktijkagbcode minimaal twee jaar aaneengesloten een contractuele relatie met Menzis heeft gehad, kan de praktijk opgaan voor een Profiel 3 Plus Audit. Het is niet mogelijk om een profiel 3 overeenkomst aan te gaan met twee verschillende praktijkagbcodes op hetzelfde adres!

De praktijk heeft de mogelijkheid om gebruik te maken van de geboden service vanuit Menzis.

U wordt bij eventuele Menzis klantacties benaderd om mee te doen. Hierdoor heeft u de mogelijkheid om uw praktijk te promoten. Menzis neemt hierover contact met u op.

U krijgt de keuze Ja/Nee Indien u ‘Nee’ kiest krijgt u de volgende tekst te zien: Let op! Dit betekent dat u dus instemt met de huidige voorwaarden. Het tarief is: EUR 29,75 voor een reguliere zitting.

(tarieven voor de overige zittingen staan vermeld in de bijlage van uw contract) Let op! Zorgverleners die nog niet eerder een contractaanbieding van Menzis hebben gehad, komen niet in aanmerking voor Profiel 3.

Klik op Volgende om de profielenlijst af te ronden.

Voor de tarieven voor de overige zittingen klikt u

hier

. Indien de link niet werkt kunt u de tarieven raadplegen door de volgende link te kopiëren: http://www.menzis.nl/zorgaanbieders/fysiotherapie/tarieven.

De tarieven staan ook vermeld in de bijlage bij uw overeenkomst.

Indien u ‘Ja’ kiest krijgt u de volgende tekst te zien: Let op! Dit betekent dat u dus instemt met de huidige voorwaarden. Het tarief is: EUR 33,15 voor een reguliere zitting.

(tarieven voor de overige zittingen staan vermeld in de bijlage van uw contract) Let op! Zorgverleners die nog niet eerder een contractaanbieding van Menzis hebben gehad, komen niet in aanmerking voor Profiel 3.

Klik op Volgende om de profielenlijst af te ronden.

Voor de tarieven voor de overige zittingen klikt u

hier

. Indien de link niet werkt kunt u de tarieven raadplegen door de volgende link te kopiëren: http://www.menzis.nl/zorgaanbieders/fysiotherapie/tarieven.

De tarieven staan ook vermeld in de bijlage bij uw overeenkomst.

4