Transcript MDL colo en gastroscopie Moviprep

Maag- Darm- en Leverziekten
Coloscopie en gastroscopie
Voorbereiding met het laxeermiddel Moviprep
Inleiding
U bent door uw huisarts of specialist
doorverwezen voor een
combinatieonderzoek van de slokdarm
en maag (gastroscopie) en de dikke
darm (coloscopie). In deze folder krijgt u
meer informatie over het onderzoek.
Deze informatie is een aanvulling op het
gesprek dat u heeft gehad met uw
huisarts, de specialist of de MDL
verpleegkundige.
aangenaam mogelijk te laten verlopen, krijgt
u vlak voor de onderzoeken een slaapmiddel.
Wat is een gastroscopie?
Bij een gastroscopie wordt nauwkeurig het
slijmvlies (de binnenbekleding) van uw
slokdarm, maag en het eerste deel van de
twaalfvingerige darm bekeken. Er wordt
gekeken of er afwijkingen zijn die uw klachten
of ziekte kunnen veroorzaken. Het onderzoek
duurt 5 tot 10 minuten.
Het onderzoek wordt gedaan met
behulp van een gastroscoop. Dit is een
dunne, buigzame slang met een
ingebouwde videocamera.
Medicijngebruik
Als u medicijnen gebruikt, kan het voor
het onderzoek noodzakelijk zijn dat u
tijdelijk stopt met deze medicijnen. Uw
huisarts, de specialist of de MDL
verpleegkundige heeft hierover
afspraken met u gemaakt.
Wat is een coloscopie?
Een coloscopie is een onderzoek waarbij
nauwkeurig het slijmvlies (de
binnenbekleding) van de hele dikke darm
wordt bekeken. Er wordt gekeken of er
afwijkingen zijn die uw klachten of ziekte
kunnen veroorzaken. Het onderzoek duurt
ongeveer 20 tot 30 minuten. Het onderzoek
wordt gedaan met behulp van een
colonscoop.
Deze onderzoeken worden verricht door een
Maag-, Darm- en Leverarts (MDL arts) of een
internist. Om de onderzoeken voor u zo
Een coloscopie en gastroscopie zijn
therapeutisch onderzoeken. Dit houdt in dat
de arts tijdens de onderzoeken in de meeste
gevallen een kleine ingreep (behandeling
uitvoert). Ook kan er tijdens het onderzoek
weefsel afgenomen worden voor het
vaststellen en/ of bevestigen van een
diagnose.
Gebruikt u bloedverdunnende medicatie?
Als u antistollingsmiddelen gebruikt is het
belangrijk dat u de instructies die u hebt
gekregen naleeft. Als u deze adviezen niet
heeft opgevolgd, moet u dit altijd voor het
onderzoek melden aan de arts die het
onderzoek doet.
Gebruikt u Acenocoumarol of
Marcoumar?
• De trombosedienst wordt ingelicht
over de afspraken die met u zijn
gemaakt over het gebruik van de
antistollingsmiddelen.
• In verband met de bloedstolling:
Prikt u zelf de waarde van de
bloedstolling, neem uw
meetapparatuur mee. U prikt voor het
onderzoek op de behandelkamer de
stollingswaarde.
Prikt u niet zelf de waarde, laat op de
dag van het onderzoek één uur van
tevoren bloedprikken bij de afdeling
Bloedafname (route 27).
• Na het onderzoek hoort u wanneer u
weer met de antistolling mag starten.
Gebruikt u ijzertabletten?
De ijzertabletten mag u 5 dagen voor de
onderzoeken niet meer innemen.
Heeft u diabetes (suikerziekte)?
Er zijn eventueel afspraken met u
gemaakt over het aanpassen van uw
tabletten en/of insulinegebruik. Mocht uw
bloedsuiker te laag worden, dan mag u
altijd dextro-tabletten innemen, ook als u
niet meer mag eten.
Tip: Gebruikt u insuline, neem dan altijd
uw insuline en uw glucose
meetapparatuur mee naar het
ziekenhuis.
Gebruikt u een anticonceptiepil?
Door de voorbereiding is er een verminderde
werking van de anticonceptiepil (zie
bijsluiter).
Afspraken ten aanzien van de medicatie:
Geneesmiddel
Beleid
onderstaand advies op te volgen.
2 dagen voor het onderzoek:
Om uw dikke darm optimaal voor te
bereiden, is het van belang dat u 2 dagen
voorafgaand aan het onderzoek een licht
verteerbaar dieet volgt.
Licht verteerbare voeding bestaat uit:
Witte rijst, pasta’s, gekookte aardappelen,
gekookte groenten, kip, vis, tartaar/mager
rundergehakt, wit brood (met beleg),
beschuit, crackers, zuivelproducten, fruit
(zonder pitjes), enz.
Het is niet toegestaan om rauwkost,
zaden/pitjes of volkoren producten te eten,
zoals; muesli, kiwi's, druiven, aardbeien, noten
en peulvruchten.
1 dag voor het onderzoek:
Op deze dag begint u met het drinken van
het laxeermiddel (Moviprep). U mag als u
begint met het drinken van het laxeermiddel
niet meer eten. Wel mag u onbeperkt
heldere dranken drinken.
Toegestane heldere dranken:
Water, heldere kruiden- of vruchtenthee
zonder suiker (wel zoetstof), koffie zonder
melk en suiker (wel zoetstof), heldere
bouillon.
Het is niet toegestaan de volgende
dranken te drinken: zwarte thee,
vruchtensappen, koolzuur- houdende
dranken en melk(producten).
Bent u bloeddonor
Vanwege de onderzoeken kan het zijn
dat u bepaalde tijd geen bloed mag
geven. De bloedbank kan u daar verder
over informeren.
De voorbereiding
Om een zo goed mogelijke diagnose te
kunnen stellen, is het belangrijk om
voorafgaand aan het onderzoek de darm
goed te reinigen. Dit doet u door
Uw maag moet voor de onderzoeken leeg
zijn. Daarom mag u 6 uur vóór de
onderzoeken helemaal niets meer eten en
drinken (u blijft dus nuchter). Ook mag u 6 uur
voor de onderzoeken niet meer roken. U mag
wel tandenpoetsen of de mond spoelen.
Laxeren voor het onderzoek:
U heeft een recept voor de laxeermiddelen
gekregen: Moviprep en Bisacodyl. U kunt met
dit recept terecht bij de apotheek.
U maakt de Moviprep als volgt klaar:
• Open de verpakking Moviprep.
• Open een plastic setje met zakje A
en zakje B.
• Leeg zowel zakje A als zakje B in een
lege kan en voeg 1 liter water toe.
• Roer de oplossing tot het poeder
geheel opgelost is (dit kan 5 minuten
duren).
• Giet de oplossing in een glas.
Tips bij de voorbereiding op het
onderzoek:
• Om de ontlasting goed op gang te
brengen, adviseren we om
regelmatig te bewegen.
• U kunt de Moviprep na het
aanlengen in de koelkast bewaren.
• Als u de smaak niet prettig vindt,
gebruikt u een rietje om de Moviprep
te drinken.
• Drink ten minste 1 maal bouillon.
U volgt het volgende laxeerschema:
U heeft het onderzoek
U heeft het onderzoek
vóór 13:00 uur
ná 13:00 uur
Dag vóór het onderzoek:
Dag vóór het onderzoek:
12:00 2 tabletten bisacodyl
16:00 2 tabletten Bisacodyl
14:00 U mag niet meer eten
18:00 U mag niet meer eten
14:00 -15:00 1liter Moviprep
18:00 -19:00 1 liter Moviprep
15:00 -16:00 1 liter heldere
19:00 - 20:00 1 liter heldere
drank
drank
Dag ván het onderzoek:
20:00 - 21:00 1 liter Moviprep
5:00 - 6:00 1 liter Moviprep
21:00 - 22:00 1 liter heldere
6:00 - 7:00 1 liter heldere
drank
drank
Dag ván het onderzoek:
Vanaf 6 uur voor de
Vanaf 6 uur voor de
onderzoeken ook niets meer
onderzoeken ook niets meer
drinken
drinken
Blijft u in de buurt van een toilet, zodra u met
laxeren begint. Het kan 1-3 uur duren voor de
ontlasting opgang komt.
Medicatie:
Neem uw medicatie 1 uur voordat u begint
met drinken of 1 uur nadat u gestopt bent
met drinken van het laxeermiddel en de
heldere dranken.
Belangrijk:
Uw darm begint schoon te worden zodra uw
ontlasting lijkt op urine (waterdun, lichtkleurig
en helder). Voor een goed gereinigde darm
moet u echter nog steeds zoveel mogelijk
van de toegestane heldere dranken blijven
drinken.
Let op:
Als u een kortdurend slaapmiddel krijgt tijdens
de onderzoeken, mag u hierna niet alleen
naar huis. Regel van tevoren iemand die u
naar huis kan brengen, anders kunnen de
onderzoeken niet doorgaan.
Dag van het onderzoek
Wat neemt u mee?
• Afsprakenkaartje.
• Schoon ondergoed.
• Zo nodig een brillenkoker en/of doosje
voor het gehoorapparaat.
• Zo nodig iemand die u begeleidt of het
telefoonnummer waarop uw
contactpersoon te bereiken is.
Waar meldt u zich?
U meldt zich 10 minuten voor de afgesproken
tijd bij de balie van de Scopie afdeling (volg
vanaf de hoofdingang route 38).
Voor het onderzoek
Een endoscopie verpleegkundige haalt u
op uit de wachtruimte. U krijgt de
gelegenheid om de onderkleding
(broek/rok en ondergoed) uit te trekken.
Als met u is afgesproken dat een
kortdurend slaapmiddel krijgt, dan wordt
vooraf de bloeddruk gemeten. Ook krijgt
u een schijfje op de vinger om het
zuurstofgehalte in het bloed te meten
tijdens het onderzoek.
U krijgt een infuusnaaldje in het bloedvat
aan de binnenkant van uw elleboog. Via
dit naaldje krijgt u het slaapmiddel
toegediend.
Als u een (gedeeltelijke) gebitsprothese heeft,
doet u die uit. U krijgt dan een kunststofring in de
mond om beschadiging van de endoscoop te
voorkomen. De kunststofring wordt met een
elastiekje via uw nek vastgezet.
Tijdens het onderzoek
Het is niet toegestaan dat er
familie/begeleiding aanwezig is tijdens het
onderzoek.
Gastroscopie
U ligt tijdens het onderzoek op uw linkerzijde
op een bed. De arts brengt de gastroscoop
via uw mond in de slokdarm en schuift hem
voorzichtig door naar de maag en de
twaalfvingerige darm.
Om een beter beeld te krijgen van de
slokdarm, maag en twaalfvingerige darm
blaast de arts via de gastroscoop lucht in. U
kunt door de ingeblazen lucht gaan boeren,
dit is normaal. U kunt ook last hebben van
een kokhalsreflex, dit is ook een normale
reactie.
Coloscopie
De arts brengt de colonscoop voorzichtig via
uw anus in de dikke darm. Om een goed
beeld te krijgen van de binnenkant van uw
darm, blaast de arts via de colonscoop lucht
in. U kunt door de ingeblazen lucht last krijgen
van darmkrampen en winderigheid; dit is een
normale reactie.
De arts bepaalt tijdens de onderzoeken of hij
stukjes weefsel weghaalt, dit is pijnloos. Het
weefsel wordt opgestuurd naar het laboratorium
voor onderzoek.
Na het onderzoek
U blijft na de onderzoeken nog 1 uur op de
Scopie afdeling om uit te slapen. Als u goed
wakker bent, krijgt u een broodmaaltijd en
drinken.
Door het maagonderzoek kan uw keel wat
rauw aanvoelen. U kunt na het
darmonderzoek last hebben van
darmkrampen. Probeert u zoveel mogelijk
winden te laten, hierdoor nemen de krampen
af. U kunt eventueel thuis paracetamol
nemen tegen de pijn.
Houdt u er rekening mee dat u zich door
het slaapmiddel de rest van de dag suf
kunt voelen.
Mogelijke complicaties
Een coloscopie en een gastroscopie zijn
over het algemeen veilige onderzoeken.
Complicaties komen zelden voor.
Mogelijke complicaties kunnen zijn:
•Als u een slaapmiddel (sedatie) krijgt, kan dit
effect hebben op de ademhaling, hartslag
en bloeddruk . We houden uw situatie
continu in de gaten waardoor direct kan
worden ingegrepen als er bijzonderheden
optreden.
Specifiek bij een gastroscopie:
•Als er nog voedsel in uw maag aanwezig is,
kunt u zich hier tijdens het onderzoek in
verslikken. Bijvoorbeeld door het voedsel op
te boeren. Als het voedsel in de luchtpijp
komt, kan dit een longontsteking
veroorzaken. Dit komt vaker voor als u
keelverdoving of een sedatiemiddel krijgt.
•Een enkele keer kan tijdens het onderzoek
een bloeding ontstaan. Bij behandeling of
kleine ingrepen tijdens het onderzoek, komt
dit vaker voor. Een bloeding kan in de meeste
gevallen tijdens het onderzoek verholpen
worden.
Specifiek bij een coloscopie:
•Een enkele keer kan tijdens het
onderzoek een bloeding ontstaan. Bij een
behandeling of kleine ingrepen tijdens
het onderzoek komt dit vaker voor. Een
bloeding kan in de meeste gevallen
tijdens het onderzoek verholpen worden.
•Een zeldzame complicatie is een
scheurtje (perforatie) in de darmwand, in
sommige gevallen kan dit tijdens het
onderzoek verholpen worden, in andere
gevallen is een opname en soms ook een
operatie noodzakelijk.
Bij een klein gedeelte van de mensen lukt het
niet om bij een coloscopie het begin van de
dikke darm te bereiken waardoor niet de
hele darm kan worden onderzocht.
De uitslag
•Als u door uw huisarts bent verwezen,
ontvangt de huisarts een brief met de uitslag.
U kunt de eerst volgende werkdag de huisarts
bellen om de (voorlopige) uitslag te
bespreken.
•Als er weefsel is afgenomen tijdens het
onderzoek, is deze uitslag een week na het
onderzoek bij de huisarts bekend.
•Als u door een specialist bent verwezen, zal
de specialist de uitslagen met u bespreken op
de polikliniek.
Contact
Heeft u vragen over het onderzoek of het
laxeren?
Neem gerust contact op met de
MDL verpleegkundige. Op werkdagen tussen
8:00 - 9:00 uur: (0182) 50 56 54.
Wilt u het onderzoek verzetten of annuleren?
Neem dan contact op met de Scopie
afdeling. Op werkdagen tussen 8:00 - 17:00
uur: (0182) 50 50 17.
Het laxeren lukt niet?
Als het drinken van het laxeermiddel niet lukt,
als u moet braken of is de ontlasting
niet waterdun en helder op de dag van het
onderzoek. Wij adviseren u om contact op te
nemen met de Scopie afdeling. Op
werkdagen tussen 8.00 - 17.00 uur:
(0182) 50 50 17.
Heeft u complicaties/lichamelijke klachten na
het onderzoek?
Als u na het onderzoek aanhoudende
buikpijn, koorts of veel rectaal bloedverlies
heeft (uit uw anus), neemt u contact op met
de Scopie afdeling. Op werkdagen tussen
8:00 - 17:00 uur: (0182) 50 50 17.
Buiten kantoortijden kunt u contact opnemen
met de Huis Artsen Post (HAP) via
telefoonnummer: (0182) 32 24 88.
Meer informatie
Voor meer informatie kunt u kijken op de
volgende websites:
•www.ghz.nl/specialismen/scopie-afdeling
Informatie over het onderzoek en de
behandeling in het Groene Hart Ziekenhuis.
•www.mlds.nl/brochures
Algemene informatie over de onderzoeken.
•www.ghz.nl
Voor algemene informatie over het
ziekenhuis. U kunt ook bellen naar het
algemene informatienummer:
(0182) 50 50 50.
Tot slot
Wij verzoeken u vriendelijk op tijd
aanwezig te zijn. Het kan voorkomen dat
uw afspraak uitloopt vanwege
bijvoorbeeld een spoedgeval. We hopen
dat u hiervoor begrip heeft.
Colofon
uitgave : Groene Hart Ziekenhuis, Gouda
productie : Marketing & Communicatie
december 2016
05.04.083