Transcript COLOSCOPIE
Bron foto: Universiteit ULM Dikke darm Endeldarm COLOSCOPIE Anus Coloscoop U hebt een afspraak gekregen voor een coloscopie onderzoek in het Medisch Centrum Huisartsen op een maandagmorgen bij dr. Karel Mulier. Om dit onderzoek goed te laten verlopen is het nodig dat de dikke darm volledig zuiver is. Met een goed voorbereide darm is het onderzoek comfortabeler, het duurt minder lang en het resultaat is veel betrouwbaarder. Voor deze darmvoorbereiding moet u op voorhand in de apotheek de volgende medicatie aankopen. Deze zijn te verkrijgen zonder voorschrift. 1) Moviprep poeder in zakjes om op te lossen. Er is keuze tussen smaakloze poeder en poeder met sinaasappelsmaak. 2) Imonogas capsules 30 x 240 mg (optioneel, het helpt wel tegen opgezet gevoel door gasen schuimvorming in de darmen). De darmvoorbereiding loopt als volgt: 1) Vanaf één week voor het onderzoek geen druiven, tomaten of kiwi’s eten omdat de kleine pitjes de instrumenten kunnen verstoppen. Bruin brood vervangt u door wit brood. 2) Drie dagen voor het onderzoek volg je best een restenarm dieet, geen groenten, geen aardappelen, geen fruit en geen bruin brood. Het is belangrijk om ook voldoende te drinken. 3) Zondag mag je alleen nog vloeibaar voedsel eten: pudding, platte kaas, yoghurt en bouillon, liefst geen melk. In de namiddag rond 16 uur neemt u de eerste dosis MOVIPREP. Zakje A en B oplossen in een liter water en redelijk snel proberen uitdrinken (30 tot 60 minuten). Daarna niet meer eten maar nog zeker een liter heldere vloeistof drinken (water, thee, koffie, frisdrank enz.). Binnen het uur veroorzaakt het product een waterige diarree. U mag ook grenadine toevoegen aan de Moviprep. Zelden veroorzaakt het product een misselijkheid of krampen. U kan Imonogas twee capsules gebruiken tegen opgezet gevoel in de buik. 4) Zondagavond rond 20 uur neemt u de tweede dosis MOVIPREP (zakje A en B) en daarna opnieuw iets anders drinken en twee capsules Imonogas. Een uur later zal u opnieuw naar het toilet moeten gaan. Alleen als de vloeibare stoelgang zo helder is als water bent u hier al klaar met de voorbereiding. Meestal is de stoelgang echter nog gekleurd en dan zal u de volgende morgen het volgende laxeermiddel moeten nemen. 5) Maandagmorgen drinkt u één liter water met terug twee capsules Imonogas. Daarna mag u niet meer eten maar u mag wel nog altijd iets drinken voordat u naar het onderzoek komt. MCH: patiënteninformatie: COLOSCOPIE Maria Theresiastraat 63A 3000 Leuven 016/310 100 Hardstraat 12 1970 Wezembeek-Oppem 02/785 03 45 Bron foto: Universiteit ULM Dikke darm Endeldarm Anus Coloscoop Sommige medicatie moet tijdig gestopt worden. Raadpleeg hiervoor steeds uw huisarts. - bloedverdunners: Sintrom, Marevan, Marcoumar - Asaflow of alle medicijnen op basis van aspirine - Ijzersupplementen - De inname van Ticlid of Plavix, wanneer die ingenomen wordt wegens aanwezigheid van een stent, mag deze NIET gestopt worden wegens het risico op restenose in de stent. Het risico op een bloeding is dan wel verhoogd bij eventuele wegname poliep. Best neemt u dus een lijstje mee met de medicatie die u inneemt om te laten zien aan de arts die het onderzoek plant en aan de arts die het onderzoek uitvoert. Verder is het belangrijk dat de arts op de hoogte is van andere gezondheidsproblemen, in het bijzonder hart-longproblemen, hartkunstkleppen en een eventuele zwangerschap. Het onderzoek gebeurt onder sedatie (lichte verdoving). Het is aangeraden dat u een chauffeur voorziet om u na het onderzoek naar huis te brengen. Het onderzoek: Bij het begin van het onderzoek wordt een verdovend en pijnstillend middel ingespoten om het comfort tijdens het onderzoek te verhogen en om de dikke darm maximaal te ontspannen. De dikke darm wordt met een soepele buis onderzocht: de coloscoop. Deze wordt langs de aars ingebracht en doorgeschoven tot in het laatste deel van de dunne darm. Doorheen de coloscoop kunnen andere instrumenten ingebracht worden voor het afnemen van weefselstalen of voor het uitvoeren van behandelingen. Vaak neemt de arts biopsies op één of meerdere plaatsen om inlichtingen te krijgen over de staat van het slijmvlies, buiten hetgeen hij met het blote oog kan zien. Wanneer er een poliep gevonden wordt, neemt hij die indien mogelijk meteen weg. Het onderzoek duurt ongeveer 30 minuten. Wat is een poliep: Poliepen zijn uitgroeiende kliertjes van het darmslijmvlies. Als hun grootte en inplanting het toelaten, zullen ze meteen verwijderd worden. Hiervoor gebruiken we een lus die heet wordt (=elektrische bistouri). Bij het wegnemen van de poliep kan een bloeding optreden. Soms in de eerste 24 uur, soms tot een week later. Poliep Elektrische lus Slijmvlies dikke darm coloscoop Is een coloscopie veilig: Coloscopie van de dikke darm, eventueel met verwijdering van poliepen, is tegenwoordig een routine onderzoek. Desondanks kunnen er in zeer uitzonderlijke gevallen complicaties optreden zoals: Beschadiging of perforatie van de darmwand door de endoscoop, na een verwijdering van een grote poliep. Dit kan een operatie noodzakelijk maken. Bij wegname van een grote poliep zal de arts dit op voorhand met u bespreken. Soms wordt er een ziekenhuisopname gepland. MCH: patiënteninformatie: COLOSCOPIE Maria Theresiastraat 63A 3000 Leuven 016/310 100 Hardstraat 12 1970 Wezembeek-Oppem 02/785 03 45 Bron foto: Universiteit ULM Soms kan er als gevolg van het verwijderen van poliepen een bloeding optreden, meestal kan dit Anus dadelijk verholpen worden door het lokaal inspuiten Coloscoop van medicatie via de endoscoop. Als er een bloeding optreedt als u thuis bent, neemt u contact op met uw huisarts of de arts die het onderzoek heeft uitgevoerd. In dringende omstandigheden dient u zich te wenden tot de dienst spoedgevallen. Uiterst zelden treden overgevoeligheidsreacties op als gevolg van de medicatie die u toegediend kreeg. Indien u hierover meer details wenst, bespreek dit vooraf met uw arts. Dikke darm Endeldarm Tekenen die kunnen wijzen op een complicatie zijn: pijn in de borstkas of de buik koorts rillingen bloedverlies in de stoelgang In deze gevallen is het zeer belangrijk dat u contact opneemt met uw behandelende geneesheer. Na het onderzoek: Omwille van de verdoving, moet u na de procedure ter plaatse blijven tot dit middel grotendeels uitgewerkt is (1 à 2 uur). U mag gedurende de eerstvolgende 12 uur ook geen auto besturen of andere potentieel-gevaarlijke activiteiten uitvoeren. Na het onderzoek kan u nog buikkrampen voelen of een opgeblazen gevoel hebben. Dit is te wijten aan de lucht die tijdens het onderzoek ingeblazen werd. Deze last verdwijnt snel wanneer u wat wind kan laten. Doorgaans mag u na het onderzoek normaal eten. Soms kan de arts u nog korte tijd een dieet opleggen, bv. na het verwijderen van een poliep. Het heropstarten van eventuele bloedverdunnende medicatie wordt besproken met de arts die het onderzoek heeft uitgevoerd of uw huisarts. Uitslag: De specialist stuurt het verslag naar de behandelende geneesheer. Alleen hij / zij kan de resultaten met u bespreken. MCH: patiënteninformatie: COLOSCOPIE Maria Theresiastraat 63A 3000 Leuven 016/310 100 Hardstraat 12 1970 Wezembeek-Oppem 02/785 03 45 Bron foto: Universiteit ULM Dikke darm Endeldarm Restenarm dieet Anus ONTBIJT: wit brood of beschuit, normaal gesmeerd met boter of margarine, rookvlees of gekookte lever, gesneden rosbief, hard gekookt ei, jonge broodkaas of witte platte kaas, koffie of thee naar smaak met suiker. MIDDAGMAAL: ontvette bouillon, tapioca of vermicelli, gekookte rijst met boter en margarine, kalfspoulet (kalfsblanket), gezeefd fruitsap, droge cake, water of mineraal water. VIERUURTJE: wit brood of beschuit, normaal gesmeerd met boter of margarine, honing of gelei, thee naar smaak met suiker. AVONDMAAL: idem als ontbijt Vergeet niet voldoende te drinken tussen de maaltijden (3 liter per dag)! Coloscoop graanproducten zuivelproducten vetstoffen en eieren suiker, zoetigheid soepen vlees, vis en aardappelen groenten en fruit nagerechten diversen dranken verboden bruin brood, fantasiebrood, volkorenbeschuit, alle gebak en havermout, ontbijtgranen melk en melkproducten magere yoghurt vette kaas gebruinde boter of margarine, frituurvet of frituurolie, runds- en varkensvet, vette sauzen, mayonaise, béarnaise, tartaarsaus, eieren behalve hard gekookt suikerwaren die fruit of noten bevatten, confituur, chocolade, snoepgoed toegelaten wit brood, beschuit, macaroni, spaghetti, gepelde rijst, griesmeel, maïzena, tapioca, vanillebloem witte zachte kaas, jonge broodkaas, alle soorten soepen ontvette bouillon vet vlees zoals: bacon, ham, lamsvlees, spek, vet, rundvlees, varkensvlees, worst, saucijzen, vleespasteien, vleesconserven, wild alle vormen van aardappelen alle groenten, peulvruchten en vruchten alle producten bereid met fruit mager zacht vlees zoals:kalfsvlees, kippewit, kalkoenfilet magere vis zoals: kabeljauw, rog, schol, schelvis, tarbot en tong boter, vers of gesmolten, niet gebruinde olie, hardgekookte eieren suiker, gelei, vruchtenstroop, honing tomatensap, gezeefd sap van grapefruit of sinaasappelen boudoirbiscuit, cake zonder fruit, pudding zonder fruit olijven, pickels, andere specerijen zout en smaakstoffen, pindakaas, witte saus bruisende dranken, alcoholische water, koffie en thee dranken MCH: patiënteninformatie: COLOSCOPIE Maria Theresiastraat 63A 3000 Leuven 016/310 100 Hardstraat 12 1970 Wezembeek-Oppem 02/785 03 45