Transcript Colonoscopie - Voorbereiding met Moviprep

Informatie
Colonoscopie
Voorbereiding met
Moviprep
Inleiding
Binnenkort krijgt u een onderzoek van de dikke darm (colonoscopie of
coloscopie, beide namen kunnen worden gebruikt, maar het gaat om hetzelfde
onderzoek). In deze folder leggen wij u uit wat het onderzoek inhoudt en hoe
u zich thuis moet voorbereiden. Daarnaast geven wij u informatie over de gang
van zaken op de dag van het onderzoek. Het doel van het onderzoek is het
bekijken van de binnenzijde van de dikke darm om eventuele afwijkingen te
ontdekken of juist uit te sluiten. Bij een colonoscopie wordt de gehele dikke
darm geïnspecteerd en eventueel ook het laatste deel van de dunne darm.
Op de website van het Elkerliek ziekenhuis staat een filmpje over het
onderzoek, http://www.elkerliek.nl/Colonoscopie.html
Het onderzoek wordt gedaan door een arts of een verpleegkundig endocopist.
Een verpleegkundig endoscopist is een verpleegkundige die is gespecialiseerd
in het uitvoeren van een colonoscopie. Hij/zij voert zelfstandig een
colonoscopie (darmonderzoek) uit. Een MDL-arts ( maag-, darm-, lever-arts) is
in de buurt en direct oproepbaar.
Het onderzoek wordt gedaan door een arts of een verpleegkundig endocopist.
Een verpleegkundig endoscopist is een verpleegkundige die is gespecialiseerd
in het uitvoeren van een colonoscopie. Hij/zij voert zelfstandig een
colonoscopie (darmonderzoek) uit. Een MDL-arts ( maag-, darm-, lever-arts) is
in de buurt en direct oproepbaar.
WWW.ELKERLIEK.NL
Bloedverdunners
Als u bloedverdunnende middelen gebruikt geldt het volgende, tenzij uw arts anders beslist:
 24 uur voor het onderzoek stoppen met Fragmin;
 3 dagen voor het onderzoek stoppen met Acenocoumarol/ Sintrom;
 5 dagen voor het onderzoek stoppen met Marcoumar/ Fenprocoumon;
 7 dagen voor het onderzoek stoppen met Plavix/Clopidogrel.
Gebruikt u bloedverdunners die hierboven niet genoemd worden, neem dan contact op met de
endoscopieafdeling of de polikliniek van de internisten. Het kan zijn dat u vooraf moet stoppen met uw
medicatie.
Wanneer u absoluut niet mag stoppen met deze bloedverdunners, kan uw verwijzend arts overleggen met
de maag-, darm-, leverarts. Of hij/zij kan u doorverwijzen naar de maag-darm-leverpolikliniek. Dit is vooral
van belang als u een hartklepoperatie hebt ondergaan.
Overige medicijnen
● Wanneer u ijzertabletten gebruikt, moet u daar 7 dagen voor het onderzoek mee stoppen. IJzertabletten
geven namelijk een zwarte verkleuring van de ontlastingsresten in de darm. Dit kan het zicht van de arts
bij het onderzoek belemmeren. Alle andere medicijnen mag u gewoon innemen.
● U kunt uw overige medicijnen innemen tot één uur vóórdat u begint met het drinken van de Moviprep of
één uur nadat u gestopt bent met het drinken van de Moviprep (zie ook het laxeerschema).
● Eventuele inhalatiemedicatie (pufjes) moet u gewoon gebruiken.
● Als u in het bezit bent van een geneesmiddelenpaspoort breng deze dan mee.
Pacemaker of ICD
Heeft u een pacemaker of een inwendige defibrillator (ICD, Implanteerbare Cardioverter Defibrillator), meld
dit dan als u de afspraak voor dit onderzoek maakt. Als u de afspraak al heeft gemaakt, wilt u dit dan alsnog
doorgeven aan de Endoscopieafdeling. Neem ook uw pacemakerregistratiekaart mee op de dag van het
onderzoek.
Vervoer
Het is verstandig vooraf vervoer naar huis te regelen aangezien u in géén geval op de dag van het onderzoek
aan het verkeer mag deelnemen. Dit heeft te maken met het rustgevend middel dat wordt toegediend. Om
die reden mag u de dag van het onderzoek ook geen machines bedienen of alcohol nuttigen.
Het is verstandig om deze dag ook geen belangrijke beslissingen te nemen.
Neem voor de zekerheid reserve ondergoed mee.
Laxeren
Let op:
Voor de tijden van inname van de Moviprep dient u zich te houden aan de instructies in deze folder en niet
aan de bijsluiter die u van de apotheek heeft gekregen. Als u de smaak van Moviprep vies vindt, kunt u dit
het beste koud drinken, wat limonadesiroop toevoegen en/of met een rietje drinken.
De darm moet leeg zijn op het moment dat het onderzoek plaatsvindt. Alleen dan kan het slijmvlies goed
worden beoordeeld. Hiervoor dient u een dieet te volgen en het laxeermiddel Moviprep in te nemen. U krijgt
tevens een recept voor 2 Bisocadyl tabletten. De benodigde laxeermiddelen haalt u bij uw apotheek, de
recepten hiervoor krijgt u mee.
Bent u diabetespatiënt?
Meldt dit bij het maken van de afspraak. We proberen u dan zo vroeg mogelijk in te plannen. U dient vóór
het innemen van het laxeermiddel Moviprep ook contact op te nemen met uw diabetescontactpersoon om
de voeding en eventueel de hoeveelheid insuline aan te passen.
Heeft u een stoma?
Het is afhankelijk van het soort stoma of deze voorbereiding ook voor u geldt. Is dit niet met u besproken of
niet duidelijk voor u, neem dan contact op met de Endoscopieafdeling. Voor het laxeren is het verstandig om
stomazakjes te gebruiken die aan de onderkant te legen zijn. Heeft u die niet, dan kunt u contact opnemen
met de stomaverpleegkundige.
Voeding
Eet vanaf 2-3 dagen voor het onderzoek geen brood met pitten en/of zaden, fruit met pitjes (bijvoorbeeld
druiven of kiwi), mais, champignons of erwten. Deze blijven namelijk tijdens het onderzoek zichtbaar.
Dag vóór het onderzoek
● Om 8.00 uur ’s ochtends neemt u de 2 Bisacodyl tabletten in.
● Tot 17.00 uur mag u normaal eten en drinken. U mag eventueel tussen de middag een warme maaltijd
gebruiken.
● Om ongeveer 17.00 uur mag u nog een broodmaaltijd.
Na deze broodmaaltijd van 17.00 uur ’s avonds mag u niet meer eten tot na het onderzoek, omdat de
darm anders niet goed leeg is. U mag nog wel heldere dranken drinken (zie overzicht heldere dranken).
● Om 18.00 uur begint u met het drinken van de eerste liter Moviprep (voor de bereiding van Moviprep zie
bijsluiter van de apotheek). Deze liter moet om 19.00 uur op zijn. Dat betekent dat u elke 10 minuten een
glas moet drinken. Om 19.00 uur gaat u verder met het drinken van een liter heldere dranken (zie
overzicht heldere dranken). Dat betekent ook elke 10 minuten een glas. U bent dan om 20.00 uur klaar
met drinken. U mag dan nog wel wat drinken (heldere dranken), maar dat hoeft niet.
Na enige tijd zal de ontlasting op gang komen. Soms al snel, soms kan het enige uren duren.
Dus:
om 8.00 uur 2 tabletten Bisacodyl
om 17.00 uur een broodmaaltijd
van 18.00 tot 19.00 uur één liter Moviprep drinken
van 19.00 tot 20.00 uur één liter heldere dranken drinken
Dag van het onderzoek
● Op de dag van het onderzoek begint u 4 uur voor het onderzoek gepland staat met het drinken van de
tweede liter Moviprep, gevolgd door een liter heldere dranken.
● Vanaf 2 uur voor het onderzoek nuchter blijven tot na het onderzoek. Dit betekent dat u niets meer mag
eten en/of drinken en niet mag roken.
Dus:
u heeft de afspraak voor het onderzoek om ………. uur.
van …………… tot ………….. uur 1 liter Moviprep drinken
van …………... tot ………….. uur 1 liter heldere dranken drinken
●
Daarna (= 2 uur voor het onderzoek) nuchter blijven.
●
Let op:
Krijgt u op dezelfde dag een colonoscopie en een gastroscopie, houdt u zich dan aan de richtlijnen in deze
folder. U moet echter 1 uur eerder beginnen met de voorbereiding. U bent dan uiteindelijke drie uur voor
de onderzoeken nuchter.
●
Het is belangrijk dat u steeds de 2 liter volledig opdrinkt, omdat de darm anders niet schoon genoeg is en
het onderzoek misschien niet volledig kan worden uitgevoerd!
Overzicht heldere dranken
Heldere dranken zijn bijvoorbeeld: water, sportdranken, heldere bouillon, vruchtensap zonder vruchtvlees,
limonadesiroop, thee eventueel met suiker maar zonder melk. Drink niet te veel suikervrije (light) dranken.
Omdat u niet mag eten is het belangrijk dat u op een andere manier voldoende suikers en zout binnenkrijgt.
Extra suiker kunt u nemen in de vorm van waterijsjes of druivensuiker, voor het zout kunt u heldere bouillon
nemen.
Vermijd rood gekleurde dranken, zoals tomatensap, dit om verwarring met eventueel bloed in uw darm te
voorkomen.
Het drinken van melkproducten is niet toegestaan.
Het drinken van alcoholische dranken is niet toegestaan.
Het drinken van koolzuurhoudende dranken is niet toegestaan.
Kleding
Door de voorbereiding kunt u het erg koud krijgen. Kleedt u vooral lekker warm aan. Neem makkelijk
zittende/luchtige kleding mee voor tijdens het onderzoek.
In het ziekenhuis
Vanuit de centrale hal volgt u de borden ‘Endoscopieafdeling’ naar de 4e verdieping. Meld u aan de balie.
Omdat er op meerdere kamers onderzoeken worden gedaan, kan het zijn dat u niet op volgorde van
binnenkomst geholpen wordt. Omdat er ook behandelingen plaatsvinden, kan het zijn dat u langer moet
wachten dan voor u wenselijk is. Hiervoor bij voorbaat onze excuses.
Het onderzoek
De verpleegkundige komt u uit de wachtkamer halen en vertelt u wat het onderzoek inhoudt en
beantwoordt eventuele vragen van uw kant. Daarna wordt u gevraagd de broek/rok en schoenen uit te
doen. U mag naar binnen en plaatsnemen op de onderzoektafel.
Voor het onderzoek wordt er door de verpleegkundige een infuusnaaldje in uw arm ingebracht. Hierdoor
dient de arts u het rustgevend middel ‘roesje’ toe. Dit is geen narcose.
Er wordt een clipje op uw vinger of op uw oor geplaatst om de polsslag en het zuurstofgehalte in het bloed
te controleren. Ook krijgt u een band om de arm om de bloeddruk te meten.
Tijdens het onderzoek ligt u op de linkerzij op de onderzoektafel. Het onderzoek vindt plaats met een één
cm-dikke flexibele scoop.
Gedurende het onderzoek wordt via de scoop lucht in de dikke darm geblazen om het slijmvlies van de darm
beter te kunnen bekijken. Hierdoor kunt u een opgeblazen gevoel ervaren. Dit gevoel kan het beste worden
verdragen door u zoveel mogelijk te ontspannen en vanuit de buik te ademen. U mag een wind laten.
Dikke darm
Anus
Endoscoop
Als de arts het wenselijk vindt, kan tijdens het onderzoek een stukje weefsel uit het darmslijmvlies worden
genomen voor microscopisch onderzoek (biopsie). Hier voelt u niets van. Wanneer er poliepen in uw darm
worden gevonden, kunnen deze tijdens het onderzoek worden verwijderd. Ook dit is een pijnloze ingreep.
Het onderzoek duurt 15 tot 30 minuten. Wanneer er ook poliepen verwijderd worden kan het onderzoek
langer duren.
Na het onderzoek
Na het onderzoek komt u op een ander bed te liggen. De arts die het onderzoek heeft uitgevoerd deelt u de
(voorlopige) uitslag mee. Omdat u nog enigszins versuft bent is het wenselijk dat uw partner/begeleider
hierbij aanwezig is. Hij/zij wordt opgehaald uit de wachtkamer. De definitieve uitslag krijgt u van de arts die
het onderzoek heeft aangevraagd. Indien u nog geen afspraak heeft voor de uitslag, wordt deze als nog voor
u gemaakt.
Het slaapmiddel dat u toegediend wordt, veroorzaakt ook na het onderzoek nog enige sufheid en
vergeetachtigheid. Daarom moet u na het onderzoek nog 1 tot 1½ uur uitslapen. U gaat hiervoor met het
bed naar de dagverplegingsunit op verpleegafdeling 4C. Uw partner/begeleider kan bij u blijven. Als u goed
wakker bent krijgt u iets te eten en te drinken.
Na het onderzoek kunt u nog last hebben van de ingeblazen lucht. Het beste is om gewoon winden te laten.
Het is niet ongebruikelijk dat u na een biopsie of het verwijderen van een poliep wat bloed verliest. De kans
op een echte nabloeding is echter klein. Tevens bestaat er een kleine mogelijkheid op een scheurtje in de
darmwand (perforatie). Dus wanneer u een forse hoeveelheid bloedverlies heeft of wanneer u aanhoudende
buikpijn heeft, dan kunt u tijdens kantooruren contact opnemen met de Endoscopieafdeling en buiten
kantooruren met de Spoedeisende hulp. De telefoonnummers staan achter op deze folder; het is dus goed
om deze folder nog een paar dagen thuis te bewaren.
Verhinderd
Mocht u, om welke reden dan ook, verhinderd zijn, geef dit dan zo spoedig mogelijk door aan de
Endoscopieafdeling. Bij bericht van verhindering minimaal één dag vóór het onderzoek is het mogelijk
iemand anders in te plannen.
Tot slot
Heeft u nog vragen dan kunt u tijdens kantooruren contact opnemen met de polikliniek van de internisten of
de Endoscopieafdeling. Bij dringende vragen na het onderzoek die niet kunnen wachten tot de volgende
werkdag, kunt u buiten kantooruren contact opnemen met de Spoedeisende hulp.
Telefoonnummers en adressen
Endoscopieafdeling
T: 0492 – 59 59 79
Polikliniek Internisten
locatie Deurne
T: 0493 – 32 89 19
locatie Helmond
T: 0492 – 59 59 59
Locatie Helmond
Wesselmanlaan 25
5707 HA Helmond
T: 0492 – 59 55 55
Locatie Deurne
Dunantweg 16
5751 CB Deurne
T: 0493 – 32 88 88
Locatie Gemert
Julianastraat 2
5421 DB Gemert
T: 0492 – 59 55 55
40774 01-2016
Spoedeisende hulp
T: 0492 – 59 55 71