Centro di servizi – Casa di Riposo “Francesco Fenzi”

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Responsabile del procedimento Autore del documento GIOVANNI SALLEMI FLAVIA CASETTA tel. 0438-63545-0210 e-mail: [email protected]

AVVISO PER LA RICEZIONE DI MANIFESTAZIONI DI INTERESSE ALLA PARTECIPAZIONE ALLA SELEZIONE PER L’AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI RACCOLTA, TRASPORTO E SMALTIMENTO DEI RIFIUTI SPECIALI

Richiamato l’art. 36 comma 2, lett. b) del d.lgs 50/2016, si rende noto che questa Amministrazione intende procedere all’espletamento sul MEPA di una procedura negoziata previo una indagine di mercato per l’affidamento del servizio di raccolta, trasporto e smaltimento rifiuti speciali per il periodo 01.01.2017 31.12.2018. L’importo complessivo presunto dell’appalto è di € 16.000,00.- Il presente avviso è un indagine conoscitiva finalizzata all’individuazione di operatori economici da consultare nel rispetto dei principi di cui all'articolo 30, comma 1 D.Lgs. 50/2016, nonché nel rispetto del principio di rotazione e in modo da assicurare l'effettiva possibilità di partecipazione delle microimprese, piccole e medie imprese. Possono richiedere di essere ammessi alla procedura gli operatori economici in possesso dei seguenti requisiti minimi dichiarati nel Modello 1 allegato:  iscrizione alla C.C.I.A.A nel settore oggetto dell’appalto  non rientrare in nessuna delle condizioni previste dall’art. 80, comma da 1 a 5, D. Lgs. 50/2016 Nel caso pervengano domande di partecipazione da operatori qualificati in numero maggiore a 5, l’Amministrazione individuerà un numero minimo di 3 operatori e comunque non superiore a 10, selezionati a suo insindacabile giudizio tra le candidature presentate, sulla base del seguente criterio preferenziale, ossia referenze rilasciate da altre amministrazioni a seguito di realizzazione di forniture analoghe. Le imprese interessate a partecipare alla gara possono manifestare il proprio interesse alla partecipazione trasmettendo all’amministrazione una richiesta con posta certificata all’indirizzo [email protected] entro le ore 12 del giorno 16.12.2016 La richiesta di invito non vincola in nessun modo questo Ente, il quale può interrompere il procedimento avviato in qualsiasi momento a suo insindacabile giudizio. Il Responsabile Unico del Procedimento è il dott. Giovanni Sallemi. Eventuali chiarimenti possono essere richiesti: tel 0438.63545 (int 0210) – fax 0438.450004 – mail [email protected]. I dati raccolti saranno trattati nel rispetto della normativa sulla privacy.

Il Segretario - Direttore

GIOVANNI SALLEMI

(Firmato Digitalmente)

Casa Fenzi – IPAB – Istituto Pubblico di Assistenza e Beneficenza Viale Spellanzon, 62 – 31015 CONEGLIANO – TV - Tel 0438.63545 – Fax 0438.450004. e-mail (PEC): [email protected] Cod. Fiscale 00526230263 – Part. IVA 02014000265

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ALLEGATO “1” Al Centro Servizi Casa di Riposo Fenzi Viale Spellanzon 62 31015 Conegliano TV

[email protected]

Dichiarazione sostitutiva requisiti ai sensi del DPR 445/2000

Il sottoscritto ………......................................................................................................................................................... nato a ……….........................................................……………(.......) il ............................................................................... domiciliato per la carica ove appresso, in qualità di ………………..................................................................................... della impresa ….............................................................................................................................................................. con sede in .............................................................. ...........................………………............................................. (…), Via pienamente consapevole della responsabilità penale cui va incontro, ai sensi e per gli effetti dell’art. 76 D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, in caso di dichiarazioni mendaci o di formazione, esibizione o uso di atti falsi ovvero di atti contenenti dati non più rispondenti a verità,

dichiara ed attesta sotto la propria responsabilità

1) di voler partecipare alla procedura per l’affidamento del servizio di raccolta, trasporto e smaltimento rifiuti speciali per il periodo 01.01.2017-31.12.2018; 2) di essere iscritta nel registro delle imprese della Camera di Commercio di …………………………..……… per la/le seguente/i attività ………………………………………………………….…………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………..che i dati dell’iscrizione sono i seguenti (per i concorrenti con sede in uno stato straniero indicare i dati di iscrizione nell’albo o nella lista ufficiale dello Stato di appartenenza):  numero registro ditte o rep. econ./amm.vo………………………………....……………………………………………....  numero di iscrizione………………………………………………………….……………………………………………………………   data di iscrizione …………………………………………………………………..……………………………….……………………... durata della ditta/data termine ……………………………………….………………………………………..………………....   forma giuridica …………………………..…………………………………..…………..……………………….………………………. sede ……………..…..…..………………………………………………………………………………………………………………………  codice fiscale e partita iva ………………….…..………………………………………………..…………………………………….  titolari, soci, direttori tecnici, amministratori muniti di rappresentanza, soci accomandatari (indicare i nominativi, le qualifiche, le date di nascita e la residenza): Casa Fenzi – IPAB – Istituto Pubblico di Assistenza e Beneficenza Viale Spellanzon, 62 – 31015 CONEGLIANO – TV - Tel 0438.63545 – Fax 0438.450004. e-mail (PEC): [email protected] Cod. Fiscale 00526230263 – Part. IVA 02014000265

Nome

Centro di servizi – Casa di Riposo

Cognome

“Francesco Fenzi”

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Qualifica Data e luogo di nascita Residenza Codice fiscale

3) di non rientrare in nessuna delle condizioni previste dall’art. 80 comma da 1 a 5, D. Lgs. 50/2016; 4) il numero di fax ……………………….. e l’indirizzo di posta certificata ……………………………………… presso il quale ricevere tutte le successive comunicazioni.

Si ricorda di allegare alla presente la copia fotostatica di un documento di riconoscimento in corso di validità.

__________________, lì __________ TIMBRO E FIRMA _____________________________________ Casa Fenzi – IPAB – Istituto Pubblico di Assistenza e Beneficenza Viale Spellanzon, 62 – 31015 CONEGLIANO – TV - Tel 0438.63545 – Fax 0438.450004. e-mail (PEC): [email protected] Cod. Fiscale 00526230263 – Part. IVA 02014000265