Transcript Dichiarazione residenti - IC Statale di Montegrotto Terme

Al dirigente scolastico
Istituto Comprensivo di Montegrotto Terme
DICHIARAZIONE PERSONALE
Ai fini della compilazione della graduatoria dei RESIDENTI nel comune per l’iscrizione alla
scuola ‘Arcobaleno’
__l__ sottoscritt_______________________________________________genitore
dell’alunn__ ________________________________________iscritt__ alla sezione 1^
presso la scuola dell’infanzia ‘Arcobaleno’, consapevole delle sanzioni civili e penali per le
dichiarazioni mendaci, dichiara sotto la propria responsabilità ai sensi della L. 15/68, 127/97
e 191/98 quanto segue:
Riservato
all’ufficio
1)
Residenza nel bacino di utenza della scuola primaria
Ruzzante (al di là della ferrovia) (punti 50)
SI
NO
2)
Frequenza di un fratello nelle scuole ‘Arcobaleno’ e
‘Ruzzante nell’anno di frequenza (punti 20)
SI
NO
3)
Età del bambino, nel senso che si privilegiano i
bambini prossimi all’obbligo scolastico (anni 4=
punti 2 – anni 5 = punti 3 – il punteggio è valido
solo per i bambini che non hanno mai frequentato
nessuna scuola)
4)
Bambini conviventi con un solo genitore ( va esclusa
la diversa residenza e/o domicilio di uno dei
genitori) (punti 5)
_______
________
NO
________
SI
NO
SI
NO
________
5)
Genitori entrambi lavoratori (punti 5)
6)
Numero di figli in età scolastica dell’obbligo escluso
l’iscritto: per ogni figlio (punti 2)
n.figli _____
________
7)
In caso di due o più gemelli (punti 2 per gemello)
n. gemelli ___
________
________
Totale
________
Data _____________
Firma _______________________