Transcript Aanvraagformulier Echtscheidingsakte

Aanvraagformulier echtscheidingsakte
Een echtscheidingsakte wordt ingeschreven in het register van de Burgerlijke Stand van de gemeente
waar u bent gehuwd. U kunt alleen een afschrift/uittreksel echtscheidingsakte aanvragen als het
betreffende huwelijk is voltrokken in Vlissingen, Ritthem, Oost- en West-Souburg.
Naam __________________________________________________________________________
Naam partner ____________________________________________________________________
Datum huwelijk/geregistreerd partnerschap _____________________________________________
Plaats sluiting huwelijk/geregistreerd partnerschap ________________________________________
Datum echtscheiding/ontbinding geregistreerd partnerschap ________________________________
Aantal exemplaren ________________________________________________________________
Vul onderstaande gegevens volledig in
Geslachtsnaam___________________________________________________________________
Voornamen ______________________________________________________________________
Geboortedatum___________________________________________________________________
Geboorteplaats ___________________________________________________________________
Geboorteland ____________________________________________________________________
Geslacht ________________________________________________________________________
Straat __________________________________________________________________________
Huisnummer _____________________________________________________________________
Postcode________________________________________________________________________
Woonplaats______________________________________________________________________
Land ___________________________________________________________________________
1
Telefoon ________________________________________________________________________
E-mail __________________________________________________________________________
Woont u in het buitenland
О ja
О nee
Bij nee, vul uw burgerservicenummer in ________________________________________________
Identiteitsbewijs ___________________________________________________________________
Identiteitsbewijs nummer____________________________________________________________
Reden waarvoor u het nodig heeft ____________________________________________________
Opmerkingen ____________________________________________________________________
Let op: u dient een kopie van uw identiteitsbewijs mee te sturen!
2