Fac-simile manifestazione di interesse (domanda in carta resa legale salvo esenzioni di Legge) ALLEGATO B Al Comune di Udine Dip. Servizi alla Persona e alla Comunità Servizio Servizi Sociali U.O. Immigrazione e diritti di cittadinanza Via Lionello, 1 33100 – Udine OGGETTO: L’ATTIVITA’ DI REALIZZAZIONE E GESTIONE, PER IL PERIODO 01 GENNAIO 2017 – 31 DICEMBRE 2019, DEL PROGETTO “EFRAIM – RIFUGIO DIFFUSO FRIULANO – CATEGORIA VULNERABILI – FINALIZZATO ALL’ACCOGLIENZA INTEGRATA A FAVORE DI MINORI E NEOMAGGIORENNI RICHIEDENTI ASILO E/O RIFUGIATI Il sottoscritto __________________________________nato a ____________________________ il ______________________________, residente a ____________________________________, Via __________________________________, n.ro ___________, C.F. _____________________, n qualità di legale rappresentante di _____________________________________________________ ________________________________________________________________________________ __ con sede in _______________________________________________________________ (______), Via _______________, _______________________________________, C.F./P. I.V..A. n.ro ___________________________ ___________, consapevole tel. della responsabilità penale cui può andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci, ai sensi e per gli effetti dell’art. 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, MANIFESTA IL PROPRIO INTERESSE a partecipare alla procedura selettiva di cui all'Avviso Pubblico in oggetto e, a tal fine, dichiara: (barrare la casella) di non trovarsi in nessuna delle clausole di esclusione di cui art. 80 del D. Lgs. 80/2016 e ss.mm.ii. e in ogni altra situazione che possa determinare l’esclusione dalle gare e/o l’incapacità a contrattare con la pubblica amministrazione; essere in possesso di una comprovata esperienza, pari ad almeno 2 anni di attività, anche non continuativi a partire dal 01.01.2010 nel campo dell’accoglienza abitativa e dell’accompagnamento all’integrazione a favore di minori stranieri non accompagnati anche richiedenti asilo e/o rifugiati ;

quanto richiesto dalle Linee Guida SPRAR per le strutture adibite all’accoglienza, la capacità ricettiva, le caratteristiche dei servizi offerti; essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui all’articolo 13 del decreto legislativo n. 196/03, che i dati personali raccolti nel presente modulo e nella documentazione allegata saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa Data _____________________ Firma del legale rappresentante Allegati: _________________________________ (obbligatorio) copia fotostatica non autenticata di documento d’identità del legale rappresentante (obbligatorio) dichiarazione relativa al possesso dei requisiti di partecipazione alla procedura selettiva previsti dall’art. 4 (requisiti di ordine generale e professionale) ; (obbligatorio) documento relativo all’esperienza e alla professionalità acquisite nel settore consistente in una relazione illustrativa delle specifiche attività svolte nell’ultimo biennio nell’erogazione dei servizi oggetto del presente Avviso, corredata di tutta la documentazione ritenuta utile ed opportuna; (obbligatorio) documento di cui risulti la disponibilità di una struttura e/o di un alloggio di civile abitazione – da riservarsi all’accoglienza di 5 neo-maggiorenni - da cui risulti l’idoneità della struttura stessa, la corrispondenza a quanto richiesto dalle Linee Guida SPRAR per le strutture adibite all’accoglienza, la capacità ricettiva, le caratteristiche dei servizi offerti. ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ avere una dotazione organica adeguata alla gestione del progetto e comprendente tutte le figure professionali previste dalle “Linee guida per i servizi di accompagnamento nello SPRAR di cui al Decreto del Ministero dell’Interno del 10 agosto 2016; essere in grado di svolgere tutti i servizi e le attività previste dalle “Linee guida per i servizi di accompagnamento nello SPRAR di cui al Decreto del Ministero dell’Interno del 10 agosto 2016; avere la disponibilità di una struttura – da riservarsi all’accoglienza di 5 neo maggiorenni - da cui risulti l’idoneità della struttura stessa, la corrispondenza a