Transcript PLU IS OF NIET PLU IS Gooske Douw, MSc, verpleegkundige

PLU IS OF NIET PLU IS
Gooske Douw, MSc, verpleegkundige, Ziekenhuis Gelderse Vallei, Ede
Drs. Anique Baten, fellow Acute Geneeskunde, Radboudumc, promovenda Radboudumc
Health Academy, stafdocent, HAN, Nijmegen
Op iedere denkbare afdeling kun je als hulpverlener met vitaal bedreigde patiënten geconfronteerd
worden, in het bijzonder ook op jullie afdelingen. Vroege herkenning van verslechtering en het
handelen hierop kan bij patiënten, opgenomen in een ziekenhuis, ongeplande Intensive Care Unit
(ICU)/Cardiac Care Unit (CCU)-opname voorkomen en overlevingskansen vergroten. Het ‘niet pluis
gevoel’ van verpleegkundigen speelt een rol bij het herkennen van verslechtering. Verpleegkundigen
kunnen het ‘niet pluis gevoel’ niet altijd goed onder woorden brengen. Dit kan tot onzekerheid leiden
in de communicatie met collega’s en artsen, zeker als de vitale functies niet of matig afwijkend zijn.
Om het ‘niet pluis gevoel’ te objectiveren werd een systematische literatuurstudie gedaan. Naast
‘intuïtief weten dat iets niet goed is’, werden signalen gevonden die samengevat zijn in negen
indicatoren (tabel 1). De indicatoren objectiveren het ‘niet pluis gevoel’ en uit onderzoek blijkt dat
het ‘niet pluis gevoel’ en de onderliggende indicatoren, goede voorspellers van verslechtering zijn. In
combinatie met vitale functies wordt voorspelling van ongeplande ICU/CCU-opname of onverwacht
overlijden verbeterd. De indicatoren geven woorden aan het ‘niet pluis gevoel’. Als zodanig kan het
een hulpmiddel zijn voor verpleegkundigen bij (interdisciplinaire) communicatie over achteruitgang
in de conditie van patiënten en als input gebruikt worden bij communicatiemiddelen zoals de SBAR
of bij de ABCDE-onderzoekssystematiek.
Aan het einde van deze sessie maak je in een veilige, gesimuleerde setting kennis met de
(internationaal erkende) ABCDE-systematiek, een methode ontwikkeld om vitaal bedreigde patiënten
systematisch op te vangen en te behandelen volgens het ‘treat first what kills first and do no further
harm’-principe.
Gebaseerd op het artikel: Nurses’ ‘worry’ as predictor of deteriorating surgical ward
patients: A prospective cohort study of the Dutch-Early-Nurse-Worry-IndicatorScore. International Journal of Nursing Studies (2016) 59, 134 – 140