Transcript Lista - IC Tramonti

Istituto Comprensivo Statale “G. Pascoli”
Autonomia scolastica n. 24
Via Orsini – 84010 Polvica – Tramonti (SA)
C.M. SAIC81100T – C.F. 80025250657
Tel./fax.: 089 876220 – email: [email protected]
PRESENTAZIONE DI LISTA
ELEZIONI SUPPLETIVE DEI RAPPRESENANTI DEL
PERSONALE ATA NEL CONSIGLIO D’ISTITUTO
Ai sensi dell’O.M. n.215 del 15/07/91, i sottoscritti elettori, compresi negli elenchi elettorali
dell’Istituto, nel numero di 20 risultante dalle firme debitamente autenticate contenute in questo
foglio, dichiarano di presentare per le elezioni suppletive di un rappresentante del personale ATA
nel CONSIGLIO D’ISTITUTO una lista, contraddistinta dal motto
“………………………………………………………………………………………………………”,
di n…… candidati, individuati nelle seguenti persone:
N.
d’ord.
NASCITA
COGNOME E NOME
Luogo
Data
SEDE
1
2
3
Dichiarano, altresì, di non aver sottoscritto altra presentazione di candidatura ed a corredo della presente
uniscono n. ……….dichiarazioni di accettazione di candidatura, firmate ed autenticate.
Data……………………………………….
N.
GENERALITA’ DEI PRESENTATORI
FIRMA
COGNOME e NOME
NATO/A
DATA
(in stampatello)
A
DI NASCITA
(da apporre alla presenza
del Dirigente, del
Collaboratore Vicario)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
AUTENTICAZIONE DELLE FIRME DEI PRESENTATORI
Il/La sottoscritto/a ……………………………………………………, in veste di (1)
………………………………. attesta che le firme dei 20 elettori, della cui identità sono certo,
presentatori della lista n……, contraddistinta dal
motto”………………………………………………,,,,,,,……….” ,sono state apposte in mia
presenza e sono quindi autentiche.
Data……………………………………………….
Firma…………………………………………………….
(1) Dirigente Scolastico – Collaboratore Vicario