Transcript domanda dirigente

Allegato A
Al Comune di Grado (GO)
Piazza B. Marin, 4
34073 GRADO (GO)
Il/La sottoscritto/ chiede di essere ammess__ a partecipare alla selezione pubblica per l’assunzione a tempo
determinato di un dirigente, ex articolo 110, comma 1, del d.lgs. n. 267/00, per l’Area economico finanziaria
e sociale.
A tal fine, ai sensi degli artt. 46 e 47 del T.U. emanato con DPR 445/2000 e consapevole che le dichiarazioni
mendaci sono punite ai sensi del Codice penale e delle Leggi speciali in materia, sotto la propria
responsabilità dichiara quanto segue:
COGNOME_________________________________NOME___________________________Sesso M
F
data di nascita_______________________Comune di nascita_____________________________________
Prov.______; C.F. ________________________comune di residenza _____________________________
Prov._______Cap._____________via/piazza________________________________n.____tel___________
Cell.___________________________e-mail___________________________________________________
di indicare il seguente domicilio ai fini del ricevimento delle comunicazioni relative al concorso (se diverso
dalla residenza):
località___________________________________Prov._________Cap________via/piazza_____________
_____________________________________________________;
1.
di essere in possesso della cittadinanza italiana (sono equiparati ai cittadini italiani gli italiani non
appartenenti alla Repubblica;
2. di essere iscritto nelle liste elettorali del Comune di__________________________________________;
3. procedimenti penali:
di NON avere procedimenti penali in corso
di AVERE il/i seguente/i procedimento/i penale/i in corso (indicare il tipo di procedimento penale,
con
riferimento
ai
relativi
articoli
del
Codice
penale)
__________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
4. condanne penali di NON avere riportato condanne penali;
di AVERE riportato la/le seguente/i condanna/e (indicare il tipo di condanna, anche qualora sia
stata
concessa
amnistia,
condono,
indulto
o
perdono
giudiziale)
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
5. di trovarsi, per quanto riguarda gli obblighi militari, nella seguente posizione:______________________
__________________________________________________________________________________;
6.
di non essere stato licenziato, destituito o dispensato dall’impiego presso una pubblica amministrazione
per persistente insufficiente rendimento e di non essere stato dichiarato decaduto o comunque non
essere stato licenziato da altro impiego pubblico per averlo conseguito mediante produzione di
documenti falsi o viziati da invalidità insanabile;
7. di essere in possesso del/i seguente/i titolo/i di studio:________________________________________
___________________________________________________________________________________
conseguito/i ne ___anno/i _________________________presso_______________________________
___________________________________________________________________________________
con l/e votazione/i di__________________________________________________________________;
8. di essere in possesso dei seguenti requisiti di servizio richiesti dal bando:
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________;
Il/la sottoscritt____ inoltre dichiara:
- di essere a conoscenza che l’Amministrazione comunale non assume responsabilità per la dispersione di
comunicazioni dipendente da inesatte indicazioni del recapito da parte del concorrente oppure da mancata o
tardiva comunicazione del cambiamento dell’indirizzo indicato nella domanda, né da eventuali disguidi
postali o telegrafici o comunque imputabili a fatto di terzi, a caso fortuito o forza maggiore;
- di essere a conoscenza che l’Amministrazione comunale si riserva la facoltà di prorogare, sospendere,
modificare o revocare il presente avviso senza che i candidati possano avanzare richieste di risarcimento o
pretesa alcuna nei confronti dell’Amministrazione;
Il sottoscritto si impegna a comunicare tempestivamente all’Ente, all’ufficio protocollo o mediante
raccomandata con avviso di ricevimento o con posta elettronica certificata, le eventuali variazioni del
recapito sopra indicato che dovessero intervenire successivamente alla data di presentazione della presente
domanda.
Il sottoscritto accetta senza riserva le condizioni stabilite dall’avviso di selezione, nonché da leggi e
regolamenti in vigore al momento dell’assunzione, ivi comprese quelle previste dal vigente contratto di
lavoro.
Il sottoscritto dichiara di non avanzare pretesa alcuna nei confronti dell’Amministrazione qualora, per il
rispetto dei vincoli e delle norme vigenti in materia di assunzioni e di spesa del personale, la stessa non
possa procedere all’assunzione.
Allega alla presente:
- fotocopia di un documento di identità
- curriculum datato e sottoscritto
Data: _____________________
_________________________
(firma autografa non autenticata)