Eetfestijn Burgemeester Patrick Poppe, schepenen

Download Report

Transcript Eetfestijn Burgemeester Patrick Poppe, schepenen

Eetfestijn
Burgemeester Patrick Poppe,
schepenen,
Dirk De Mey, Geert Roosenboom, Sabine Hoogewys,
raadsleden,
Marc Verberckmoes, Frans D’hollander, Claire Claeys, Katrin Baeck,
Dirk Poppe, Rita De Block en Dirk Van Hecke.
INSCHRIJVINGSFORMULIER
Naam
:
…………………………………………………………
Telefoon
:
………………………………………………………...
Ik schrijf in op
0 zaterdag 29 oktober 2016 (van 18u tot 20u30)
met ………. personen.
0 zondag 30 oktober 2016
rond 12:00 uur OF vanaf 13:15 uur,
( Gelieve uw voorziene aankomsttijd aan te kruisen.)
met ………. personen.
Wij kiezen volgend menu:
….. x steak, saus naar keuze
aan 16€
= ………...€
….. x zalm in fijn sausje
aan 16€
= …….…...€
….. x varkenshaasje, saus naar keuze
aan 14€
= .………...€
….. x vol-au vent
aan 12€
= …………€
….. x kindermenu vol-au-vent
aan 8€
= …………€
__________
Totaal
= ………...€
U kan uw inschrijving bevestigen door middel van contante betaling of via
overschrijving op BE23 7512 0819 6291 met vermelding ‘inschrijving + naam’.
Overschrijvingen na 26 oktober worden niet aanvaard!
INSCHRIJVINGEN & INLICHTINGEN
Via mail : [email protected]
Patrick Poppe, Lokerenbaan 16, 0478/96.14.05
Kristl De Vuyst, H. Staesstraat 14, 0499/69.79.27
Dirk De Mey, Driesstraat 48, 052/45.14.13
Katrin Baeck, Heikant 269, 052/45.09.26
Inschrijven kan ook via de Liberale Mutualiteit of Aclvb
(liberale vakbond).
Inschrijven uiterlijk op maandag 24 oktober 2016.