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Formation en vue de l’introduction du vaccin
antipoliomyélitique inactivé (VPI)
Module 8
Innocuité et acceptabilité des
injections multiples
Objectifs de ce module
 À la fin de ce module, les participants :
– Connaîtrons les avantages des injections multiples
– Comprendront que le VPI est sans risque lorsqu’il est
administré avec d’autres vaccins
– Seront capables de répondre aux préoccupations des
parents concernant le VPI et les injections multiples.
 Durée
– 30 minutes
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Injections multiples de vaccins, Module 8 | 27 octobre 2014
Principales questions
1 Les injections multiples de vaccins en une
seule séance sont sans risque.
2 Il vaut mieux des injections multiples que
des injections espacées parce qu’elles
protègent l’enfant, augmentent l’efficacité
et permettent de réduire le nombre de
séances de vaccination.
3 Les parents préoccupés à l’égard des
injections multiples peuvent être rassurés
grâce à une communication claire et à des
techniques de réduction de la douleur.
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Injections multiples de vaccins, Module 8 | 27 octobre 2014
Les injections multiples
Les injections multiples de vaccins en
une seule séance sont sans risque
De nombreux pays ont mis en place des calendriers de
vaccination prévoyant l’administration de multiples
injections de vaccins en une seule séance.
Dans le monde, la plupart des pays à revenu intermédiaire
ou élevé pratiquent sans risque les injections multiples
depuis plus de dix ans.
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Injections multiples de vaccins, Module 8 | 27 octobre 2014
Les injections multiples
 Protègent les enfants de la plupart des maladies
les plus courantes de l’enfance.
 Permettent de réduire le nombre de séances
de vaccination pour les parents et les
personnes responsables de nourrissons.
 Augmentent l’efficacité des programmes de
vaccination.
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Injections multiples de vaccins, Module 8 | 27 octobre 2014
Les injections multiples de vaccins
protègent les enfants
• Administrer deux ou plus de deux vaccins à un enfant lors d’une
même séance de vaccination permet de le protéger pendant les
premiers mois de sa vie où il est le plus vulnérable.
• En étalant les vaccinations, les nourrissons restent plus
longtemps sans protection contre les maladies courantes de
l’enfance.
• L’étalement des vaccinations oblige les parents ou les personnes
responsables de nourrissons à programmer des séances
supplémentaires de vaccination et à ramener les enfants. S’ils ne
ramènent pas les enfants, ceux-ci ne seront pas protégés
contre des maladies graves et leur vie pourra être mise en
danger par une maladie.
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Injections multiples de vaccins, Module 8 | 27 octobre 2014
Les injections multiples de vaccins
sont plus pratiques pour les parents
• L’étalement des vaccinations oblige les parents ou les
personnes responsables de nourrissons à programmer
des séances supplémentaires de vaccination et à
ramener les enfants.
• En réduisant le nombre de séances de vaccination, les
injections multiples sont plus pratiques pour les
personnes responsables de nourrissons.
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Injections multiples de vaccins, Module 8 | 27 octobre 2014
Les injections multiples de vaccins
permettent une plus grande efficacité
• Administrer deux ou plus de deux vaccins à un enfant
lors d’une même séance de vaccination est plus efficace
pour les prestataires de soins de santé.
• Les prestataires de soins sont à même d’assurer et de
dispenser plus efficacement d’autres services de santé
puisqu’ils consacrent moins de temps à l’administration
des vaccins.
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Injections multiples de vaccins, Module 8 | 27 octobre 2014
Comment le VPI doit-il être administré ?
• Le VPI est administré par injection intramusculaire (IM)
d’une dose de 0,5 ml dans la face externe de la cuisse.
• Commencer par injecter le VPI et le VPC dans une cuisse en
laissant un espace d’au-moins 2,5 cm entre les deux sites
d’injection. Le vaccin pentavalent doit être injecté dans l’autre
cuisse.
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Injections multiples de vaccins, Module 8 | 27 octobre 2014
Comment réduire la douleur pendant la
vaccination
1. Nettoyer la peau sale. Il n’est pas nécessaire d’essuyer la peau
propre.
2. Pour les injections intramusculaires (IM), tendre légèrement la peau
et la maintenir entre le pouce et l’index. Enfoncer rapidement
l’aiguille entière perpendiculairement à la peau et sans à-coups.
3. Ne pas aspirer.
4. Pour toutes les injections, enfoncer lentement et doucement le
piston en veillant à ne pas faire bouger la seringue.
4. Retirer l’aiguille rapidement et sans à-coups, toujours
perpendiculairement à la peau.
5. Le parent peut passer doucement un tampon propre sur le site
d’injection, s’il saigne.
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Injections multiples de vaccins, Module 8 | 27 octobre 2014
Autres recommendations en vue de
réduire la douleur et la détresse
1. Administrer les vaccins par ordre
croissant de douleur.
2. Positionnement correct:
Demander à l’accompagnant de
tenir l’enfant sur ses genoux.
3. Encourager l’allaitment (si
réalisable et culturellement
acceptable) pendant ou juste
avant l’injection.
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Injections multiples de vaccins, Module 8 | 27 octobre 2014
L’importance d’une bonne
communication
Les agents de santé ont des rôles importants à jouer pour
obtenir l’acceptation des parents ou des personnes
responsables d’un enfant. En effet, ils peuvent ne pas
comprendre pourquoi leur enfant a besoin d’un vaccin
supplémentaire contre la poliomyélite et se sentir
préoccupés par l’idée d’injections multiples en une seule
séance.
Les agents de santé doivent expliquer les avantages du VPI et
des injections multiples, écouter les préoccupations des
personnes responsables des enfants et les rassurer.
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Injections multiples de vaccins, Module 8 | 27 octobre 2014
Répondre aux préoccupations des parents
Rassurez-les : Il est essentiel que l’agent de santé adhère résolument
au VPI et aux injections multiples pour renforcer l’acceptation des
parents ou des personnes responsables des enfants. Les agents de
santé doivent également expliquer l’importance de la vaccination en
général et encourager les parents à y adhérer.
Apportez des réponses claires aux questions d’un parent ou d’une
personne responsable d’un enfant : Les agents ou prestataires de
santé doivent être capables de répondre avec justesse aux questions et
aux préoccupations liées à l’innocuité et à l’avantage des injections
multiples, à l’efficacité des vaccins et à la douleur ou à la gêne de
l’enfant.
Prenez des mesures pour atténuer la douleur pendant la
vaccination : Les agents de santé doivent prendre les mesures
appropriées pour atténuer la douleur pendant la vaccination.
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Injections multiples de vaccins, Module 8 | 27 octobre 2014
Les prestataires de soins peuvent dire :
« Aujourd’hui, votre enfant a besoin de trois injections : le VPI, le xxx et le
xxx. »
« Le VPI est très important parce que, associé au VPO, il assurera à
votre enfant une forte protection contre la poliomyélite. La dose
supplémentaire de VPI contribuera à protéger votre enfant d’autant mieux
contre la poliomyélite – et il profitera des avantages des deux vaccins. »
« Le VPI assure une immunité humorale tandis que le VPO assure une
immunité intestinale. »
« Administrer le VPI et le VPO est sans risque et assure une forte
protection contre la poliomyélite – une maladie qui menace la santé de
votre enfant et d’autres enfants. Injecter les deux vaccins ensemble
assure la meilleure protection – votre enfant se trouve protégé, mais notre
communauté aussi . »
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Injections multiples de vaccins, Module 8 | 27 octobre 2014
Module 8 : Injections multiples
Questions fréquentes des personnes responsables d’enfants
sur les injections multiples
Pourquoi mon enfant a-t-il besoin de trois injections en une
seule séance ?
Administrer plusieurs vaccins à votre enfant en une seule
séance lui permet d’être pleinement immunisé le plus tôt
possible. Il est protégé pendant les premiers mois de sa vie où il
est le plus vulnérable. De plus, administrer plusieurs vaccins en
une fois signifie moins de séances de vaccination pour les
parents et les responsables d’enfants.
Les injections multiples de vaccins en une seule séance
sont-elles sans risque ?
Administrer à votre enfant plusieurs injections en une seule fois
est sans risque. De nombreux pays ont des calendriers de
vaccination prévoyant l’administration aux enfants de plusieurs
injections de vaccins en une seule fois.
Module 8: Multiple Injections
Questions fréquentes des personnes responsables d’enfants
sur les injections multiples
Existe-t-il des données prouvant que les injections multiples de
vaccins peuvent accroître le risque de manifestations
indésirables ?
Non. De nombreuses études ont montré que l’administration de
plusieurs vaccins en une séance n’entraîne aucune augmentation de
l’incidence des manifestations indésirables.
Les injections multiples sont-elles douloureuses pour l’enfant ?
Si des injections multiples pratiquées en une séance sont
douloureuses, devoir revenir une autre fois pour des vaccinations
supplémentaires est pour l’enfant une deuxième occasion de souffrir.
Mieux vaut pour l’enfant un bref instant de douleur qu’avoir à
supporter une douleur à deux occasions différentes.
Module 8: Multiple Injections
Questions fréquentes des personnes responsables d’enfants
sur les injections multiples
Ne serait-il pas plus sûr de séparer les injections de vaccins
et de les étaler dans le temps ?
Non, il y a moins de risques pour votre enfant s’il reçoit tous ses
vaccins en une fois. L’étalement des vaccinations laisse plus
longtemps les nourrissons sans protection.
Si mon enfant reçoit des injections multiples lors d’une même
séance, les vaccins seront-ils aussi efficaces que s’ils sont
administrés seuls ?
Oui. Le VPI n’interfère pas avec d’autres vaccins et il est tout aussi
efficace lorsqu’il est administré seul qu’en association avec
d’autres vaccins.
Module 8: Multiple Injections
Questions fréquentes des personnes responsables d’enfants
sur les injections multiples
Les vaccins multiples administrés en une fois peuvent-ils
« submerger » le système immunitaire d’un enfant ?
Non. Les enfants sont exposés quotidiennement à de nombreuses
bactéries et à de nombreux virus en mangeant et en jouant. Les
vaccins n’ajoutent pas de charge significative sur le système
immunitaire.
Pourquoi n’avez vous pas suggéré cette meilleure injection
lorsque je suis venu auparavant pour une vaccination ?
Récemment, l’OMS a recommandé aux pays d’ajouter au moins
une dose de VPI à leurs programmes de vaccination systématique,
la dose devant être administrée à l’âge de 14 semaines ou, à partir
de cet âge, lors de la prochaine séance de vaccination. À l’âge de
14 semaines ou de 4 mois, les enfants recevront le VPO et le VPI.
Le VPI ne remplace pas l’une ou l’autre des doses de VPO.
Principaux messages
 Injecter plusieurs vaccins en une fois est sans risque. De nombreux pays ont
introduit les injections multiples de vaccins dans leur calendrier de
vaccination.
 Il vaut mieux des injections multiples en une fois qu’un étalement des
vaccinations parce qu’elles protègent les enfants, rendent les programmes
de vaccination plus efficaces et permettent de réduire le nombre total de
séances de vaccination.
 Vous pouvez répondre aux préoccupations des parents en les rassurant, en
communiquant clairement avec eux et en expliquant les techniques
d’atténuation de la douleur.
 Les agents de santé doivent écouter, encourager et communiquer
efficacement avec les personnes responsables d’enfants pour faire en sorte
que les enfants reçoivent leurs vaccins et soient ramenés pour leurs
vaccinations ultérieures.
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Injections multiples de vaccins, Module 8 | 27 octobre 2014
Fin du module
Je vous remercie de votre
attention.
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Injections multiples de vaccins, Module 8 | 27 octobre 2014