Transcript Avaa tiedosto

Opinnäytetyö
”Muhkeat kurvit ja
atleettiset alfaurokset”
Seksuaaliterveyden
ohjaustunnit 9.- luokkalaisille
Terveydenhoitajaopiskelija
Mari Huhtaniska
Sairaanhoitajaopiskelija
Arja Mikkonen
Seksuaalisuuden portaat
1. ”Vanhempien ihailu”
tytöt aikovat yleensä mennä isän kanssa naimisiin ja
pojat äidin kanssa.

lapsi kiinnostuu omasta alkuperästään, mistä vauvat
syntyvät, miten tytöt ja pojat eroavat toisistaan.


opitaan asenteita ja arvoja omaa sukupuolta kohtaan.
2. ”Idoli ihastuttaa”
7-15-vuotiaana ihminen rakastuu yleisesti kiinnostavaan
kohteeseen. Useat voivat olla ihastuneita vaikkapa
samaan julkkikseen tai opettajaan.

ihastumisen kohde on turvallisen kaukainen ja yleensä
aikuinen. Uutta on se, että ensimmäistä kertaa tunne
kohdistuu lähipiirin ulkopuoliseen ihmiseen. Oikeasti
seurustelua ei vielä ajatella, mutta rakkaussuhteesta
unelmointi on tavallista.

tällä portaalla opetellaan kestämään pettymyksiä
elämässä, samalla harjoitellaan omien tunteiden hallintaa.

3. ”Tuttu mutta salattu”
tällä portaalla ihastumisen kohde on tuttu lähipiirin
ihminen.

porras on ajankohtainen yksilöstä riippuen, joillakin jo 8vuotiaana, toisilla 18-vuotiaana. Ihastumista ei koskaan
tohdita kertoa eikä osoittaa kenellekään. Usein ihastumista
ei haluta kertoa kenellekään.

tällä portaalla opetellaan hallitsemaan omaa käytöstä
voimakkaan tunteen vallassa. Rakastumisen vetovoima
tulee todella tutuksi.

4. ”Tuttu ja kaverille kerrottu”
tällä portaalla usein noin 10-14-vuotiaana ihminen
saattaa uskaltaa antaa jo kaverin arvioitavaksi omat
ihastumisen tunteensa.

nuori tarvitsee ystävän tukea ja hyväksyntää omille
tunteilleen. Samalla käsitellään ystävyyttä, opetellaan
olemaan ystävä ja tunnistamaan omat ystävät.

tässä ikäryhmässä vahvistetaan ajatusta, minä olen
joskus jonkun kumppani. Samalla opiskellaan ystävyyttä,
mitä taitoa tarvitaan myös sitten, kun halutaan alkaa
seurustella.

5. ”Tykkään sinusta”
tällä portaalla ihastumisen kohde saa tietää
ihastumisesta kirjelappusen, tekstiviestin tai viestinviejän
kautta.

vastarakkauden saaminen on mahdollista mutta
rukkasetkin kestetään.

oleellista on että ihminen kestää sen, että ihastumisen
kohde tietää tunteen olemassaolosta.

yleensä murrosiän muutokset kehossa alkavat tapahtua
samoihin aikoihin, eli ikää on 10-15-vuotta.


omista tunteista kertomista lykätään.
6. ”Käsi kädessä”
12-16-vuotiaana ihminen rohkaistuu rakastavaan
läheisyyteen ja kertoo muillekin seurustelevansa.

ihastuminen on yhteinen kokemus ja se halutaan ehkä
näyttää koko maailmalle. Ihmisen kaikki energia menee
siihen, että uskaltaa olla rakkaansa lähellä, pitää kädestä
ja jakaa ihastumisen tunteen.

silloin kun ollaan yhdessä, ei välttämättä uskalleta edes
puhua keskenään. Myös eron aiheuttamaa pettymyksen
ja hylätyksi tulemisen tunnetta opetellaan käsittelemään.

7. ”Suudellen”
läheisyys ja suudelmat avaavat aivan uuden nautinnon
maailman. Kaikki hellyys tapahtuu rajatulla alueella,
etenkin suun ja kaulan alueella.

muuta kehoa ei vielä tohdita koskettaa, koska se olisi
liian jännittävää, mutta kanssakäymiseen liittyy jo
seksuaalista kiihottumista.

yksin peiton alla voi pitää itseään hyvänä ja opetella
seksuaalista mielihyvää.

tunteitten sekä käytöksen hallinta ja kumppanin
kunnioitus ovat oleellinen osa tämän portaan opettelua.
Pusitteluvaihe osuu usein 14-18-vuoden ikään.

8. ”Mikä tuntuu hyvältä?”
nuori uskaltaa harjoitella kumppaninsa kanssa yhdessä
seksuaalisia hyväilyjä ja opettelee kokemaan, mikä tuntuu
kumppanista hyvältä ja miten kumppani saa itsessä
hyvänolontunnetta ja kiihottumista aikaiseksi.

nuori on iältään yleensä 15-20-vuotias. Seurustelusuhde
on niin turvallinen, että kumpikin tietää, että hyväilyt saa
lopettaa heti kun siltä tuntuu.

tavoitteena ei olekaan yhdyntä, vaan petting,
hyväilynautinnot, kehojen keskustelun ja viestinnän
harjoittelu sekä ensimmäistä kertaa myös jaettu
seksuaalinen nautinto.

9. ”Rakastella”

keskimäärin tämä tapahtuu 16-25-vuotiaana.
ihminen on löytänyt sellaisen kumppanin, jonka kanssa
tunneside, turvallisuus ja luottamus on niin syvää, että
rohkaistuu haluamaan suhteelta kaikkea mitä rakasteluksi
kutsutaan, ehkä yhdyntääkin.

nuori aikuinen kykenee toivottavasti yhdistämään
yhdynnän fyysisenä tapahtumana läheisyyden,
turvallisuuden ja rakkauden tunteisiin. Hän voi kokea
rakastelusta sekä fyysistä että psyykkistä mielihyvää.

ihmisellä tulisi olla myös riittävästi kehittynyt järjen taso:
tarvittava tieto ja taito seksi-riskeistä ja niiltä
suojautumiselta, vastuuntunto, empatia ja kunnioitus myös
kumppania kohtaan sekä valmiudet myös käyttää
tietotaitoaan.

Fyysiset muutokset kehossa

murrosiän muutokset kehossa ovat yksilöllisiä

tytöille ja pojille yhteisiä murrosiän muutoksia ovat:
- pituuskasvu
- karvoituksen kehittyminen
- tali- ja hikirauhasten toiminnan kiihtyminen
Pojilla tyypillisiä muutoksia:

kivesten ja peniksen suureneminen

esinahan löystyminen

äänenmurros

parrankasvu

ruumiinrakenteen muuttuminen miehekkäämmäksi

siemensyöksyt alkavat pojilla keskimäärin 14-vuotiaana,
silloin saavutetaan sukukypsyys
Tytöillä tyypillisiä muutoksia

rintojen kasvu

pakaroiden ja lantion muotoutuminennaisellisemmaksi

häpyhuulet kasvavat ja immenkalvon aukko löystyy

kuukautisten alkaminen, jolloin tullaan
lisääntymiskykyiseksi
Jatkuu….

valkovuotoa voi tulla jo vuosia ennen kuukautisten
alkamista, se on merkki hormonitoiminnan
käynnistymisestä, sitä erittyy päivittäin, joskus enemmän
joskus vähemmän

kuukautisten aikana munasarjojen hormonituotanto
kiihtyy ja niistä kypsyy ja irtoaa kuukausittain munasolu

kuukautiskierto tarkoittaa aikaa kuukautisten alusta
seuraavien kuukautisten alkuun
Psyykkiset muutokset





jokaisen kasvu ja kehitys kulkevat yksilöllisesti omaa
kulkuaan
jokainen kehitysvaihe on arvokas ja hyvä, itselle on
annettava aikaa elää vaiheet rauhassa läpi
nuoruudessa rankkoina ajanjaksoina kaikki voi tuntua
olevan sekaisin
mullistuksia ja kuohuntavaiheita tulee jokaiselle jossain
vaiheessa esim. yltiöpäisiä uhmakohtauksia, sähäkkää
vihaa, isottelua, etäisyyden ja läheisyyden kaipuu
vuorottelevat, mahtipontisuutta ja epätoivoa
itsenäistyminen, nuori irtaantuu vanhemmistaan,
vanhempien löytyminen uudella aikuisella tavalla
Sukupuolitaudit

Yleistä:
- sukupuolitaudit ovat virusten, bakteerien tai alkueläimen
aiheuttamia tauteja
- ne tarttuvat sukupuoliteitse yhdynnässä tai muussa
limakalvokontaktissa ja myös veren välityksellä
- sukupuolitaudit voivat tarttua, käytetyn neulan ja ruiskun
välityksellä käytettäessä suonensisäisiä huumeita.
Klamydia

yleisin bakteerin aiheuttama sukupuolitauti

tarttuu suojaamattomassa yhdynnässä ja suuseksissä,
itämisaika 1-3 viikkoa

tartunnan saanut voi olla täysin oireeton

naisilla oireina voivat olla mm. epätavallinen
valkovuoto, kutina ja kirvelyä virtsatessa

miehillä mm. virtsaputkentulehdus, kirvely virtsatessa tai
veristä vuotoa virtsaputkesta

Tutkimus: yleensä virtsanäyte, mutta naisilla voidaan
ottaa näyte kohdunkaulankanavasta ja miehillä
virtsaputkensuulta
Jatkuu…

naisilla hoitamaton klamydia voi johtaa kroonisiin
tulehdusmuutoksiin kohdussa ja munanjohtimissa sekä se
voi olla yksi syy kohdunkaulankanavan syövän syntyyn

oireetonkin tauti voi johtaa lapsettomuuteen tai altistaa
kohdun ulkopuoliseen raskauteen

miehillä hoitamattomasta klamydiasta voi seurata
virtsaputkentulehduksen seurauksena kehittyvä
lisäkivestulehdus

Hoito: antibioottikuuri kerta-annoksena

Tutkimus, hoito ja lääkkeet ovat maksuttomia
perusterveydenhuollossa
Kondylooma

eli visvasyylä eli papilloomavirus

yleisin sukupuoliteitse tarttuva virustulehdus

tarttuu suojaamattomassa seksikontaktissa

oireet voivat tulla viikkojen tai jopa vuosien jälkeen
tartunnasta

kondylooma on usein oireeton ja todetaan vain
sattumalta muun tarkastuksen yhteydessä
Jatkuu…

oireina voivat olla syylämäiset muodostelmat
limakalvoilla, joskus syylät kutiavat tai erittävät visvaa.
Kondylooma voi aiheuttaa myös haavaumia ja
kovettumia limakalvoille

tutkimus: naisilla gynekologinen tutkimus ja papa-näyte,
miehillä tutkitaan ulkoisesti tarkastelemalla

kondylooman hoitoon käytetään paikallishoitona
suoraan syylien päälle siveltävää lääkeainetta tai
lääkärin suorittamaa jäädytys- tai polttohoitoa

kyseessä on viruksen aiheuttama tauti, joten
käytettävissä ei ole virusta tuhoavaa hoitoa
Sukuelinherpes

sukuelinherpes on viruksen aiheuttama rakkulatauti,
kuten huuliherpes

sukupuolitautina se tarttuu ja oireilee sukupuolielimissä

tauti tarttuu limakalvokontaktissa, suudellessa,
yhdynnässä ja suuseksissä

sukuelinherpes tapauksista suurin osa on tyypin 2 herpes
simplex, joka tarttuu sukupuoliyhteydessä

huulissa esiintyvän rokahtuman aiheuttaa 1 herpes
simplex, joka aiheuttaa pääasiassa kipeitä rakkuloita
huulissa
Jatkuu…

huulissa oleva herpes voi tarttua suuseksissä
sukupuolielimiin, ja aiheuttaa sukupuolielinten herpeksen

molemmat virukset aiheuttavat rakkulaisen tulehduksen

oireita ovat kutisevat, aristavat rakkulat tai haavaumat
limakalvoilla

taudin oireet ilmenevät nopeasti tartunnan jälkeen ja
uusiutuvat herkästi

herpes asuu elimistössä ja voi puhjeta aina uudelleen

jos odottavalla äidillä on sukuelinherpes hänelle
aloitetaan ennaltaehkäisevä lääkitys ennen synnytystä,
näin lapsi välttyy tartunnalta
HIV

HIV on virustauti ja immuunikatoa aiheuttava
kuolemaan johtava sukupuolitauti

tarttuu suojaamattomassa yhdynnässä, suuseksissä sekä
veriteitse

tartunta on mahdollista äidistä lapseen raskauden
aikana, synnytyksen yhteydessä ja imetyksen aikana

Hi-viruksen tarttumisen jälkeen ihminen voi olla vuosia
oireeton tai vähäoireinen
Jatkuu…

joillekin ihmisille voi tulla ensioireita 1-8 viikon kuluttua
tartunnasta, nämä oireet voivat olla esim. kuumeilua,
päänsärkyä, nielutulehdus, turvonneet imusolmukkeet
jne.

oireet voivat pysytellä poissa useita vuosia

tutkimus: verikoe, joka on varma 3 kuukauden kuluttua
mahdollisesta tartunnasta

HIV-infektiota ei voida parantaa, mutta lääkehoidon
avulla Hiv-viruksen toimintaa elimistössä voidaan
pysäyttää tai sen lisääntymistä voidaan hidastaa

AIDS on HIV-infektion viimeinen vaihe
Sukupuolitautien ehkäisy

pidättäytyminen yhden illan ”jutuista”

kondomi on ainoa ehkäisyväline, joka suojaa
sukupuolitaudeilta
Raskaus

raskaaksi voi tulla kun kuukautiset ovat alkaneet ( voi
olla kuitenkin mahdollista tulla raskaaksi jo ennen
kuukautisten alkamista)

kuukautiskierron puolivälissä on helpompaa tulla
raskaaksi

jo ekakerralla voi tulla raskaaksi

kuukautisten on loppuminen on yleensä merkki
raskaana olemisesta

raskaaksi tuleminen on yksilöllistä, kaikki eivät tule
raskaaksi hedelmöityshoidoillakaan

raskaus kestää n. 9 kk
Raskauden ehkäisy

hyvä ehkäisy on osaamista, kumppanin ja itsensä
arvostamista, sivistystä, tyylikkyyttä ja nautintoa

naisille on olemassa paljon erilaisia ehkäisymenetelmiä,
tavallisimpia nuorille naisille sopivia ovat:
- kondomi
- ehkäisypillerit
- minipillerit
- ehkäisylaastarit
- ehkäisykapselit ja renkaat
- jossain tapauksissa kierukka

miehille on markkinoilla ainoastaan yksi ehkäisyväline,
kondomi
Jatkuu…

jälkiehkäisynä tarvittaessa voi käyttää apteekista (yli 15vuotiaat) saatavia jälkiehkäisypillereitä

epävarma ehkäisymenetelmä

jälkiehkäisypilleri tulee ottaa 72 tunnin sisällä yhdynnästä

jälkiehkäisy tarkoittaa ehkäisyä joka tapahtuu yhdynnän
jälkeen, mutta ennen raskauden alkamista

jälkiehkäisypilleriä ei tule käyttää ehkäisymenetelmänä
Jatkuu…

seksiin liittyen ehkäisy on keino, jolla ihminen estää
halutessaan raskauden alkamisen

jokainen on itse vastuussa omasta ehkäisystään, ja
kannattaakin miettiä valmiiksi itselle sopiva ehkäisykeino
Kondomi

kondomi on tehokas, käyttökelpoinen ja suojaa myös
sukupuolitaudeilta

siemenneste jää kondomin kumiseen suojukseen, eikä
siittiöt pääse emättimeen hedelmöittämään munasolua

kondomeja voi ostaa mistä vain kaupoista tai kioskeista

kondomi ehkäisee oikein käytettynä tehokkaasti , 98%
Ehkäisypillerit

kondomin lisäksi tavallisin tyttöjen käyttämä
ehkäisymenetelmä

E-pillerit sisältävät naishormoneja, ne estävät
munasolujen kypsymisen munasarjoissa  tehokas ja
turvallinen ehkäisymenetelmä

pillerit tulee ottaa säännöllisesti päivittäin, jotta niiden
teho säilyy

etuna ehkäisypillereiden käytössä on että ne myös
voivat lievittää kuukautiskipuja ja vuodot muuttuvat
niukemmiksi

ensimmäiset 3 kuukauden E-pillerit saa
kouluterveydenhoitajalta (resepti lääkäriltä)
Minipillerit

minipillerit ovat ehkäisytabletteja, jotka sisältävät
pelkästään yhtä hormonia, synteettistä
keltarauhashormonia eli progestiinia

minipilleripakkauksen jokainen tabletti on
koostumukseltaan samanlainen ja yksi tabletti otetaan
päivittäin ilman taukoja
Ehkäisyrengas

sisältää samoja hormoneja kuin ehkäisypilleritkin, mutta
ne ovat renkaassa joka asetetaan emättimeen

rengasta pidetään kolme viikkoa emättimessä jonka
jälkeen se poistetaan, viikon tauon jälkeen asetetaan
uusi rengas

ehkäisyrenkaan teho on samanlainen kuin pillereillä

ensimmäiset kolmen kuukauden renkaat saa
kouluterveydenhoitajalta, jatkossa tarvitaan lääkärin
resepti
Ehkäisylaastarit

ehkäisylaastari on ihon kautta viikon välein annosteltava
ehkäisymenetelmä ja se sisältää samoja hormoneja kuin
yhdistelmäehkäisytabletit (e-pilleri)

laastari vaihdetaan viikon välein ja kolmen laastariviikon
jälkeen pidetään viikon tauko, jolloin kuukautiset tulevat

ehkäisylaastari sisältää kahta hormonia, teho perustuu
munasolun kasvun ja irtoamisen estymiseen aivan
samoin kuin e-pillereillä

laastari on hyvä ehkäisymenetelmä niille, jotka eivät
halua tai muista tabletin ottamista päivittäin
Ehkäisykapseli

ehkäisykapseli eli ehkäisyimplantaatti on ihon alle
asetettava kapseli, joka sisältää keltarauhashormonia

implantteja asetetaan valmistajasta riippuen yksi tai
kaksi, ja niiden kesto on myös valmistajasta riippuen
kolmesta viiteen vuoteen.

lääkäri suorittaa aina implantin asetuksen
paikallispuudutuksessa

kapseli ei näy, mutta sen voi tuntea ihon alta

ehkäisykapselin teho raskauden estämisessä perustuu
kohdun ja kohdunkaulan liman koostumuksen
muutokseen, ja sen lisäksi myös munasolun irtoamisen
estoon
Jatkuu…

hyvät puolet: ei tarvitse muistaa päivittäisiä pillereitä,
varma ehkäisyteho, ei käyttäjän virheitä

huonot puolet: mahdolliset sivuvaikutukset
hormonitoiminnan muuttumisen vuoksi, laittaminen
hieman hankalahkoa, kapseli ei suojaa
sukupuolitaudeilta
Kierukka

kierukka sopii ehkäisymenetelmäksi useimmille naisille

valittavana on kuparikierukka tai hormonikierukka (sopii
myös synnyttämättömille naisille)

hormonikierukkaa voidaan myös käyttää hoidollisiin
tarkoituksiin esim. kuukautiskipuihin

kierukka on varma ja turvallinen ehkäisymenetelmä,
joka sopii hyvin pitkäaikaiseen ehkäisyyn
Lähteet
Bildjuschkin, K. - Malmberg, A. 2000. Kerro meille seksistä. Helsinki: Tammi.
Brandt, P.- Korteniemi-Poikela, E. - Cacciatore, R. - Huovinen, M. 2004. Hei beibi,
mä oon tulta. Porvoo: WSOY.
Cacciatore, R. - Korteniemi-Poikela, E.- Ryynänen, J. - Ryynänen, A. - Apter, D.
2001. Legopalikoista leopardikalsareihin. Porvoo: Tammi.
Eskola, K. - Hytönen, E. 2002. Nainen hoitotyön asiakkaana. Helsinki: Werner Söderström Osakeyhtiö.
Ihme, A.- Rainto, S. 2008. Naisen terveys. Helsinki: Edita.
Korteniemi-Poikela, E. - Cacciatore, R. 2010. Portaita pitkin. Helsinki: WSOY.