Transcript EQUIPO DE CONFIRMACIÓN DIAGNÓSTICA

Equipo de Confirmación
Diagnóstica de O´Higgins
Convenio
SENDA-MINSAL-SENAME-GENCHI
Región del Libertador Bernardo O´Higgins
ANTECEDENTES Y GÉNESIS DEL EQUIPO DE
CONFIRMACION DIAGNOSTICA (ECD)
Desde el 2007 al 2009: Cada Centro de tratamiento estaba encargado de recepcionar y evaluar las
fichas de tamizaje enviadas por los programas derivadores. Definiéndose en un período
determinado, el tipo de perfil de cada joven y se evaluaba eventuales derivaciones a un
programa de mayor complejidad.
Al inicio del año 2010, la red de Tratamiento SENDA O´Higgins evalúa algunas dificultades
respecto a los flujos de derivación de los jóvenes beneficiarios de nuestros programas. Estas
dificultades obedecían, a nuestro juicio, a lo siguiente:
 Las derivaciones desde los equipos colaboradores de SENAME, eran realizadas preferentemente por
vía de contacto y afinidad -ya sea esta personal o institucional- y en forma bilateral a los programas de
drogas, lo que generaba una sobre demanda a algunos dispositivos por sobre otros.
 Los programas de Tratamiento debían responder a las obligaciones de cobertura, por lo que debían
negociar y establecer alianzas estratégicas preferente con las contraparte (SENAME), lo que generaba
una competencia centrada en la cobertura.
 En el contexto anterior, las demandas de atención hechas a los residenciales no eran necesariamente
pertinentes, según variables clínicas de patrón de consumo.
 El flujo interno desde los PAI al residencial no era expedito
Todo esto conllevó a la necesidad de construir en Red la manera colaborativa de avanzar sobre las
necesidades de cambio como fin de generar acuerdos y complementar la acción terapéutica.
VISIÓN
Constituirse en un referente orientador sobre las
necesidades de atención clínicas en la temática de
adicciones, para los programas que administran la
sanción del adolescente en el marco de la ley 20.084
MISIÓN DEL EQUIPO
Constituirse en la Puerta de Entrada a la Red de Tratamiento ,
Cautelando los principios de Equidad , oportunidad en el Acceso
a tratamiento, Justicia social y transparencia.
Objetivos
• Confirmar si existe o no, consumo problemático de drogas y alcohol con o
sin dependencia.
• Detectar si existen signos de intoxicación aguda por drogas.
• Indicar la sospecha de trastornos secundarios por sustancias psicoactivas
(daño orgánico, trastornos psiquiátricos y/o nutricionales entre otros)
• Especificar la modalidad de tratamiento requerido por el adolescente (plan
intensivo, plan residencial y hospitalización de corta estadía).
Lo Componen:
Un miembro clínico de los centros de tratamiento de la red asociada al
convenio SENDA-MINSAL-SENAME.
Estos son:





Centro Ambulatorio Layantú, Rancagua, Fundación León Bloy
Centro Ambulatorio ACJ Rancagua
Centro Residencial CENITRAD
Centro ambulatorio ACJ San Fernando
Centro Ambulatorio Agora Rancagua,
Dependencia técnica y administrativa
- Área de Tratamiento y Rehabilitación de SENDA Región del Libertador Bernardo O´Higgins .
- Mesa de directores de la región .
HITOS
Creación de la mesa de directores de centros de tratamiento en convenio:
esta mesa tiene por objetivo la gestión político técnica del circuito,
permitiendo alcanzar acuerdos a nivel institucional para la gestión.
Conformación de Equipo de Confirmación Diagnóstica (ECD) que regula la
demanda de los equipos SENAME considerando oportunidad y pertinencia
de las derivaciones a los centros de drogas. Se instala territorialmente en
Rancagua y San Fernando.
Protocolo de Complementariedad para regular la acción conjunta entre los
equipos de SENAME y los de drogas. Esto para permitir subsanar una serie
de prácticas que entorpecían la relación y que finalmente perjudicaban el
acceso de tratamiento a los jóvenes que lo necesitaban.
HITOS
4.- Durante el 2012, aumenta el desafío para el ECD, debido a que
se visualiza la importancia de entregar elementos mas técnicos y
clínicos a las evaluaciones realizadas. Se crean instrumentos
basados en Compromiso Biopsicosocial, patrón de consumo y
otros criterios clínicos.
PROCESO - FLUJO DERIVACIÓN .
•
El delegado tiene por función generar estrategias motivacionales con el/la joven de
la cual se sospecha consumo problemático de drogas, con el propósito de incentivar
la participación del/la adolescente en la evaluación por ECD.
•
El Delegado debe completar y enviar Ficha de Tamizaje y acta de audiencia vigente,
a correo : [email protected] , solicitando hora de evaluación. Una
vez cubierto estos requisitos, se le informará vía email al delegado/a que solicita la
evaluación la fecha y hora asignada.
Los días de evaluación del equipo de confirmación diagnóstica son fijos:
Rancagua: Miércoles de 9:30 a 12:30 (media 40 a 60 minutos, pp)
San Fernando: Viernes de 10:00 a 13:00
Para mayor orientación, habrá un referente del Equipo de Confirmación Diagnóstica,
que le informará de las horas de atención y genera estadística de datos. Dicho
referente cumplirá funciones trimestrales.
•
•
PROCESO DE EVALUACIÓN ECD
1- El/la joven se presenta acompañado por el delegado a cargo de la
sanción o en su ausencia, jefe técnico. Además, resulta importante la
presencia de un familiar o adulto responsable en la evaluación.
2.- Se entrevista al delegado y se revisa los antecedentes de la ficha de
tamizaje
3.- La evaluación se efectuará con el/la joven de manera individual a fin
de resguardar los derechos del paciente desde el ámbito sanitario,
situación extensiva a la entrevista del familiar o adulto responsable. Se
podría solicitar la aplicación de un screening de drogas, siempre y cuando
el/la adolescente acceda voluntariamente a ello.
4.- Ante la eventualidad de que el joven no asista a la evaluación, se revisar y
analizar los antecedentes del caso con delegado de sanción.
PROCESO DE EVALUACIÓN ECD
5.- El ECD evalúa y define la pertinencia de tratamiento y eventual
programa a derivar, según las posibilidades de cupo de la red de SENDA.
Será necesario, que ese mismo día quede establecido fecha y hora del
ingreso a programa de drogas, lugar donde deberá llegar con su
delegado y preferentemente, un adulto responsable, quien se hará cargo
de acompañar proceso de tratamiento
6.- Se retroalimenta al adolescente, familia y su delegado/a el resultado
de la evaluación realizada por el ECD.
7- Se establece un plazo de 5 días para entregar vía email la resolución
del ECD.
Programa sanción:
evalúa
pertinencia de
evaluación
Delegado:
completa ficha
tamiza y solicita
hora vía correo
electrónico
ECD: fin de
trimestre
presenta datos
estadísticos a
mesa directores y
SENDA
ECD: realiza
Retroalimentación
Encargado de
ECD:
revisa
antecedentes y
asigna hora de
atención
Día de evaluación:
Asisten Delegado
Joven – familiar
ECD: realiza entrevista
INDIVIDUAL
FICHA DE TAMIZAJE 2012
PARA EQUIPO DE CONFIRMACION DIAGNÓSTICA
EN DROGAS Y ALCOHOL
I-
ANTECEDENTES INSTITUCION DERIVANTE
Programa de Sanción Que Deriva
Profesional Responsable Que Deriva
Correo electrónico
Fono:
Fecha de envío de tamizaje
II- IDENTIFICACIÓN DEL/LA JOVEN
Nombre completo
Fecha De Nacimiento
Rut
Domicilio
Edad
Comuna
Ciudad
Estado Civil
Escolaridad
Nombre Adulto Responsable
Parentesco Adulto Responsable
Sistema Previsional
Teléfono:
Asiste
Fonasa Letra
Si
No
Teléfono de
contacto
ISAPRE: __________________
III- ANTECEDENTES JUDICIALES
Tribunal
Nº Rol de la causa
Fecha de ingreso
al programa de
sanción
Duración
Sanción Accesoria
Adjunta Acta de
Audiencia
Con ____ Sin __________
Si:____ No:____
Condición de droga: Si:___ No:____
Tipificación del Delito
Observaciones
Reincidencias
Número de medidas anteriores
Número de Sanciones
Tiempo de permanencia en CIP
Tiempo de permanencia en CRC
Programas de sanción en el que
estuvo anteriormente
Si
No
BENEFICIOS
- Fomentar un trabajo colaborativo y cooperativo en la red de
los programas de tratamientos de acuerdo a las necesidades
locales.
- Ordenar y priorizar las atenciones solicitadas de acuerdo a las
necesidades de cada joven
- Organizar y programar los ingresos de cada joven a los
centros de tratamiento
- Anticipar y considerar aumento de complejidad y gravedad de
los casos
-Aumento de demanda por tratamiento en la región
DESARROLLO DE GESTIÓN DE LA
DEMANDA
La Lista de espera : Se genera lista de espera frente al aumento de
la demanda y la falta de cupos de atención en programa de
tratamiento de la red de SENDA.
Acción Generada: Administración a través de un instrumento de
evaluación que permite organizar la demanda asistencial en
función de la gravedad detectada y su tiempo de espera, bajo el
principio de equidad del acceso a tratamiento.
Instrumentos : creado en base CBPS Y Patrón de consumo , donde
los criterios de puntuación fueron evaluados según juicio de
expertos de la misma región generando un sistema lineal de
puntos
INSTRUMENTO DE ADMINISTRACIÓN
MODELO OPERATIVO
PROGRAMA DERIVADOR / ASISTENCIA USUARIO(A) EVALUACION
7
7
7
6
5
5
5
4
4
4
4
3
2
2
1
1
0
2
Caso en Seco
NO
SI
PROGRAMA DERIVADOR
40%
30%
26.92%
28.85%
17.31%
20%
7.70%
10%
11.54%
Total General
7.69%
0%
PLA
PLE
MCA
Otro
CSC
PSA
INGRESO A TRATAMIENTO: TIPO DE PLAN
5.13%
15.38%
PAI
79.49%
PAI para Corta Estadía
PR
COMPROMISO BIOPSICOSOCIAL/ SITUACION DE LEY
70%
60%
50%
Leve
40%
Moderado
30%
No aplica
Severo
20%
10%
0%
Libertad Asistida Libertad Asistida Medida Cautelar
Especial
Otro
Semicerrado
Suspensión del
procedimiento
TIEMPO TRANSCURRIDO: SITUACION LEY/ DERIVACION ECD
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
Libertad Asistida Libertad Asistida Medida Cautelar
Especial
menos a un mes
•
dos a cuatro meses
Otro
5 a 10 meses
Semicerrado
Suspensión del
procedimiento
11 a 15 meses
Equipo de Confirmación
Diagnóstica de O´Higgins
GRACIAS