Transcript PB PrEP 20 oktober DEF (2)

Bezoekadres
Nieuwe Achtergracht 100
1018 WT Amsterdam
Postbus 2200
1000 CE Amsterdam
Telefoon 020 555 5208
ggd.amsterdam.nl
Persbericht
Datum
20 oktober 2016
Eén jaar Amsterdam PrEP project
Een jaar geleden is de GGD Amsterdam gestart met het Amsterdam PrEP project, een
onderzoeksproject onder homomannen en transgenders naar de toepasbaarheid van PrEP voor hivpreventie. PrEP is een pil met hiv-remmers die een hiv-infectie kan voorkomen. Uit internationaal
onderzoek blijkt dat PrEP heel effectief is bij juist gebruik. Het beeld van de eerste 200 deelnemers en
landelijke ontwikkelingen van het afgelopen jaar zijn nu bekend. Bijna driekwart van de deelnemers
geeft de voorkeur aan dagelijks PrEP-gebruik boven incidenteel gebruik rondom seks. Circa 20
procent van de deelnemers bleek vooraf een soa te hebben. Er zijn nog geen nieuwe soa cijfers van
het afgelopen jaar. Nagenoeg alle deelnemers werden dankzij PrEP beschermd tegen hiv. Twee
deelnemers hebben het afgelopen jaar een hiv-infectie opgelopen. Andere ontwikkelingen zijn, dat
PrEP goedgekeurd is voor preventie in augustus door het Europees geneesmiddelenagentschap
(EMA), en dat hoewel PrEP in Nederland op dit moment nog niet wordt vergoed, er in september al
wel een richtlijn gepubliceerd is voor professionals over PrEP.
Beeld PrEP-gebruikers
Tussen augustus 2015 en juni 2016 zijn 376 mensen gestart met PrEP: 374 homomannen en andere
mannen die seks hebben met mannen, en 2 transgender vrouwen. Van deze mensen zijn er 273 gestart
met dagelijks PrEP. De rest heeft gekozen voor incidenteel PrEP gebruik rondom seks. Mensen die kozen
voor dagelijks PrEP waren gemiddeld iets jonger, en hadden in de drie maanden voordat ze met PrEP
startten meer partners met wie ze anale seks hadden gehad.
Bij ongeveer een vijfde van alle deelnemers werd een soa gevonden bij het screeningsbezoek dat
plaatsvond bij de start. Er zijn nog geen cijfers van soa in het eerste jaar van het PrEP project.
De drie belangrijkste redenen die deelnemers rapporteerden om deel te nemen aan het project zijn:
1) Betere bescherming tegen het oplopen van een hiv-infectie.
2) Minder zorgen hoeven te maken over het oplopen van een hiv-infectie.
3) Bijdragen aan wetenschappelijk onderzoek.
Nagenoeg alle deelnemers dankzij PrEP beschermd tegen hiv
De effectiviteit van PrEP is al in eerdere onderzoeken vastgesteld. Ook in dit project blijkt dat in het eerste
jaar van de studie nagenoeg alle deelnemers beschermd bleken tegen hiv. Twee deelnemers hebben een
hiv-infectie opgelopen. De eerste persoon was wel gestart met PrEP maar ook weer gestopt. Enkele
maanden later kreeg deze deelnemer klachten en werd een acute hiv-infectie vastgesteld. Bij de tweede
deelnemer werd een hiv-infectie vastgesteld na een aantal maanden dagelijks PrEP-gebruik. Er is
aangetoond dat hij zijn PrEP goed heeft ingenomen en dat het virus gevoelig is voor de bestanddelen in
PrEP. Dit is voor zover we nu weten heel zeldzaam, en duidt erop dat in uitzonderlijke gevallen een virus
door de bescherming van PrEP heen kan komen.
Persberichten van de GGD Amsterdam zijn ook te vinden onder ggd.amsterdam.nl/ggd/publicaties/persberichten/
GGD Amsterdam
20 oktober 2016
Pagina 2 van 2
Dankzij de driemaandelijkse controles die bij PrEP horen, zijn beide infecties snel opgespoord en
behandeld en is overdracht naar andere personen zoveel mogelijk voorkomen.
Onderzoeker Elske Hoornenborg: “Dat PrEP niet voor de volle 100% beschermt tegen een hiv-infectie was al
bekend uit onderzoeken. Ook weten we dat het belangrijk is dat je PrEP trouw slikt. Daarentegen: als je PrEP
niet inzet, dan zou je een veelvoud aan hiv-infecties zien bij mensen met een verhoogd risico op hiv. Omdat er
altijd nog een klein risico op een hiv-infectie bestaat, worden deelnemers doorlopend gewezen op het belang
van het gebruik van condooms naast PrEP, ook om soa te voorkomen. Daarnaast toont dit aan hoe belangrijk
het is dat PrEP gebruikers regelmatig worden gecontroleerd.”
PrEP in Europa en Nederland
Het Europees Geneesmiddelenagentschap heeft in augustus bekend gemaakt dat PrEP in Europa
goedgekeurd is voor de preventie van hiv. In Nederland is vergoeding van de kosten van PrEP nog niet
geregeld. Inmiddels is een richtlijn opgesteld voor artsen en andere professionals die werkzaam zijn in de
gezondheidszorg. In de richtlijn staat onder andere voor wie PrEP een nuttig preventiemiddel zou kunnen
zijn, hoe PrEP ingenomen moet worden en hoe mensen die PrEP gebruiken begeleid moeten worden. De
richtlijn is opgesteld op initiatief van de Nederlandse Vereniging van Hiv Behandelaren.
Achtergrondinformatie Amsterdam PrEP onderzoek
PrEP is bedoeld voor mensen die geen hiv hebben, maar die wel een verhoogd risico lopen om
geïnfecteerd te raken. Doel van dit project is om te onderzoeken hoeveel mannen PrEP willen gebruiken,
hoe trouw de tabletten worden ingenomen, hoe het PrEP gebruik wordt ervaren en of het
condoomgebruik verandert. Het is de eerste keer dat PrEP in Nederland wordt onderzocht en wereldwijd
de eerste keer dat deelnemers in een proefproject de keuze krijgen tussen dagelijks PrEP of PrEP volgens
een vaststaand schema voor en na seks zonder condoom.
Het AMPrEP project is onderdeel van een uniek project gestart onder de naam H-TEAM (Hiv Transmissie
Eliminatie AMsterdam), dat ernaar streeft om de verspreiding van hiv in de stad terug te dringen, en naar
een verbetering van de prognose van hiv-geïnfecteerden. Het H-TEAM is een samenwerkingsverband
tussen het Amsterdam Institute for Global Health and Development (AIGHD), Stichting HIV-Monitoring
(SHM), Soa Aids Nederland, GGD Amsterdam, Hiv Vereniging Nederland, RIVM en de Amsterdamse
huisartsen en ziekenhuizen.
Persberichten van de GGD Amsterdam zijn ook te vinden onder ggd.amsterdam.nl/ggd/publicaties/persberichten/