registro attività studente asl 2016-17

Download Report

Transcript registro attività studente asl 2016-17

(~;>~~~;:~e!
~tell 'l.lÌ'Jiver:.,.'iÌà·~!clellaRlcercrr
L1'11i'.i..:-io
"SCOlt.7.':.~tjco Regù71J.ale.
.per
il
Lazio
.lSTI2-urO DI :r.s.-rRXJZIONE SUPERIORE
.i.~fj1"1L')"lero
t:Jell:Z5fru.=ioJJ6;
I/;-~~
Viw C"~.f:'C: L-~ .•.•.
~
••o. 1..18
C. M. R.}..;[IS06 J OOG- ~~
- ()0168 Ro.ana
.•.
cl91tni-riaJnçiUf)
,,.-» ~~
06 35506798
~':l: .nnj_l'i'061
çUU,l
06 '35S1150~
::&. ()6/3-S0S9-.;J.l!i
OOg.@)-p.ec...
i.~'l/:.iQlO.,",,"
..it- rn:..i.••.
06
-
Difilf.a'<ertO:x:x..-v:o
t OOg@i
••.•
~~<"_n.e
..••..
PARTE RISERVATA ALL'ALUNNO (da compilare durante il tirocinio)
lo sottoscritto
classe
nato a
il
C. F. n? •••.•••..•••••.•••••.•.••..•...•.....................
residente a
O
via
n •••••••••••••
tel./cell.,.
,.,. ,.
,. ,. ,. ,.
dichiaro di aver svolto, secondo il calendario e negli orari che seguono, le seguenti attività:
ti
N°
DATA
Dalle
ore
Alle
ore
ATTIVITA' SVOLTA
(Descrizione sintetica dell'attività svolta in giornata)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
lO
Il
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
TOTALE ORE
Il tutor aziendale attesta quanto dichiarato dall'alunno
(firma e timbro)
••••••••
.
.