Transcript A - IC "Via Renato Fucini"

All. A
DOMANDA PER LA PARTECIPAZIONE AL BANDO PUBBLICO PER IL REPERIMENTO DI ESPERTI
ESTERNI
Al Dirigente Scolastico Istituto Comprensivo Renato Fucini
Il/la sottoscritto/a ___________________________________ nato/a
___________________________________ il ___________ e residente
in via ________________________________n.______ cap _________
comune __________________________prov._____
tel. ______________ fax _______________ e-mail ________________
in qualità di rappresentante legale/titolare dell’associazione/cooperativa/scuola di lingue
_________________________________________________________
codice fiscale____________________________
con sede legale al seguente indirizzo
_________________________________________________________
tel _______________ fax______________ e-mail _________________
CHIEDE
di partecipare alla procedura di selezione prot. 2961 del 13/10/2016 per il reperimento di esperti esterni per la
realizzazione del progetto “Trinity”
A tal fine dichiara che l’esperto/i individuato è/sono il/i Sig. Sigg.:
1) _____________________________
2) _____________________________
3) _____________________________
4) _____________________________
5) _____________________________
E DICHIARA DI
 essere a conoscenza di tutti i termini del bando che accetta senza riserve;
 impegnarsi a fornire personale anche in sostituzione di assenti disponibile ad
assumere l’incarico di cui all’avviso di selezione alle condizioni e nei termini
previsti dallo stesso, adeguando l’orario in base alle esigenze della scuola;
 Autorizzare l’Istituto al trattamento dei dati personali ai sensi del D.Lgs 196/2003
Dichiara inoltre:
- di essere disponile ad assumere l’incarico di cui all’avviso di selezione alle condizioni e nei termini
previsti dallo stesso;
- di essere disponibile ad adeguare l’orario alle esigenze della scuola.
Allega :
a. curriculum vitae di ciascun esperto
b. copia di documento di riconoscimento in corso di validità
c. offerta economica
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(data)
_______________________
(firma)