Transcript la scheda di iscrizione - Azione Cattolica Brescia

SCHEDA ISCRIZIONE AL VIAGGIO
In riferimento alla Sua gradita iscrizione siamo a ricordarLe che è necessario il passaporto individuale
valido, con almeno sei mesi di validità residua rispetto alla data di partenza del viaggio.
La preghiamo di unire alla presente scheda una fotocopia della prima pagina del passaporto.
VIAGGIO __________ TERRA
DATA
SANTA - GRUPPO AZIONE CATTOLICA _____
____________ 31 DICEMBRE 2016 / 7 GENNAIO 2017 _________
CON PARTENZA DA ___
MILANO LINATE __________________________
COGNOME ____________
NOME _______________
CODICE FISCALE ______________________________
RESIDENZA: VIA/PIAZZA _________________________________________________n° ____
CAP______________________________________ CITTA_________________PROV.________
TELEFONO ____________________________ E-MAIL _____________________________
LUOGO E DATA DI NASCITA
PASSAPORTO N° _______________________
EMESSO DA _______________________________
DATA DI EMISSIONE _____________________ DATA DI SCADENZA ________________________
SISTEMAZIONE IN CAMER_____
£
SINGOLA______ £ DOPPIA_______
£
TRIPLA
CON
COGNOME _________________________________________________________
NOME ____________________________________________________________
RESIDENZA: VIA/PIAZZA __________________________________________________ n° ________
CAP __________ CITTA’ ________________________________________________PROV. ________
LUOGO E DATA DI NASCITA ______________________________________________________
PASSAPORTO N° _________________________ EMESSO DA ____________________________
DATA DI EMISSIONE ____________________
DATA DI SCADENZA ______________________
CON
COGNOME ____________________________________________________________
NOME ________________________________________________________________
RESIDENZA: VIA/PIAZZA _______________________________________________ n° _______
CAP __________ CITTA’ _____________________________________________ PROV. _______
LUOGO E DATA DI NASCITA __________________________________________________
PASSAPORTO N° _______________________ EMESSO DA _________________________
DATA DI EMISSIONE _____________________ DATA DI SCADENZA ______________________
PAGAMENTI
Al fine di formalizzare e rendere valida l’iscrizione al viaggio all’atto della prenotazione dovrà
essere consegnata la presente scheda e versato l’importo di euro 400,00 per ogni partecipante, e
comunque non oltre IL 20 OTTOBRE 2016.
Il saldo dovrà essere versato almeno 30 giorni prima della data di partenza.
Dati per bonifico:
Banco di Brescia ag. 5 di Corso Zanardelli
Iban: IT 89V 03500 11205 000000009561
conto intestato a: AZIONE CATTOLICA ITALIANA – Consiglio Diocesano – Via Tosio, 1 – 25121 Brescia
causale: PELLEGRINAGGIO TERRA SANTA - nome e cognome partecipante
Dichiaro di aver letto le “CONDIZIONI GENERALI DI CONTRATTO DI VENDITA DI PACCHETTI TURISTICI” e la “SCHEDA
TECNICA” presenti sul sito www.zerotrenta.eu e di accettarne le specifiche nonché le condizioni.
Luogo e data ____ , __________ Firma
Privacy
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necessario per la conclusione del contratto di acquisto del servizio/pacchetto turistico e la sua esecuzione - è svolto, nel pieno rispetto
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Luogo e data ___ , ___________ Firma