Transcript Presentatie Raadsleden Groninger gemeenten

Toekomst samenwerking Jeugdhulp
Raadsbijeenkomsten
September & oktober 2016
Programma bijeenkomst
 19.30 uur
: Welkom door Ton Sprenger, VGG
 19.35 uur
: Inleiding door Herwil van Gelder, wethouder
De Marne en portefeuillehouder Jeugd DB PG&Z
 19.45 uur
: Grietje Kalfsbeek, directeur Regionale
Inkooporganisatie Groninger Gemeenten
 Film Sharleyne R. (8 jaar)
 Een terugblik vanaf januari 2015
 Vooruitkijken naar toekomst
 20.40 uur
: Gelegenheid tot stellen van vragen
Groninger Functioneel model
▪ Beweging naar voren
▪ Eigen kracht versterken
▪ Waar mogelijk lichte hulp,
waar nodig snel intensieve
hulp, en niet langer dan nodig
▪ Versterken lokale veld en toegang jeugdhulp
▪ Transformeren van de intensieve hulp
Hoe is het bij ons?
▪
▪
▪
▪
Zijn medewerkers in de basisteams voldoende toegerust
Herkennen ze signalen van onveiligheid
En kunnen adequaat handelen?
Inrichting basisteams: is er een gedragswetenschapper?
Wordt de expertpool geraadpleegd?
▪ Of zetten we specialistisch casemanagement in?
▪ Er is een referentiekader voor de basisteams: casusregie,
zorgtoeleiding en Veiligheid!
Even terugkijken
Een terugblik naar 2015
▪ In 2015 de transitie van de jeugdhulp naar gemeenten
(zorgcontinuïteit)
▪ Zowel de zogenaamde Zorg in Natura (ZIN) als de PGB's
▪ In totaal in 2015 157 miljoen, nu 150 miljoen
▪ Groninger gemeenten besluiten voor tenminste 3 jaar samen
te werken
▪ Samenwerking in de gemeenschappelijke regeling PG&Z te
organiseren
▪ DB Jeugd met beslissingsbevoegdheden
▪ Alles wat geld of mandaat betreft is en blijft aan colleges en
Raden
▪ RIGG wordt opgericht voor de uitvoeringszaken
Taken van de RIGG
▪ Inkoop
▪ Monitoring
en ICT
▪ Transformatie
en advies
Inkoop tot nu toe
▪ Inkoop via inhoudelijke aanbesteding voor 2016 en 2017
▪ Meeste gemeenten hebben geen koppeling tussen inkoop en
beleid & transformatie
▪ Groninger gemeenten wel
▪ Na 1 jaar verlenging mogelijk en of aanpassingen in budget of
inhoud
▪ Geen wijzigingen mogelijk in de gegunde tarieven of in de
aanbieders
De middelen
▪ Totaal bedrag jeugdhulp 150 miljoen in 2016
▪ Totaal bedrag voor ZIN is 110 miljoen
▪ Overige middelen voor:
▪ PGB (27,5 miljoen)
▪ 3x 2,5% voor uitvoering en RIGG (11 miljoen)
▪ Kosten uitvoering aanbieders (1,5 miljoen)
▪ In 2017 opnieuw korting Rijksmiddelen van 6 miljoen
▪ 3 miljoen te veel gekregen dit jaar en 3 miljoen korting
De Middelen
Totaal Zin budget 110 miljoen
Subsidies
en bovenregionaal
25 miljoen
Intensieve
ondersteuning
Intensieve hulp
65 miljoen
FLEXIBELE ONDERSTEUNING
Ambulante hulp
20 miljoen
BASISONDERSTEUNING
Kosten 3 x 2,5 % 11 miljoen
RIGG 2 miljoen
1 PEDAGOGISCHE CIVIL SOCIETY
Vergoeding aanbiede
1,5 miljoen
Transformatie
▪ Met de bovenregionale aanbieders streven naar minder
verblijf
▪ Producten ingekocht die voor kinderen minder wachttijden
opleveren en betere afstemming van de hulp
▪ Altijd een voor traject ambulant en altijd nazorg
▪ Digitaal jongeren platform
▪ 19 inhoudelijk geïntegreerde producten
▪ Denk aan trauma, jonge zwangere moeders, thuiszitters enz.
Wat heeft het opgeleverd?
▪ Gezamenlijk de inhoudelijke transformatie sturen is uniek in
Nederland
▪ Samenwerking met aanbieders goed
▪ Aantal contractpartners is teruggebracht naar 32 (ca. 160 in
2015)
▪ Nieuwe (lokale) jeugdhulpaanbieders zijn toegetreden
▪ Administratie op orde en berichtenverkeer aan het einde van
dit jaar compleet (sluitende keten)
▪ Mooie nieuwe, integrale Groningse producten ingekocht
▪ Binnen budget gebleven
▪ Onderzoek naar effect (C4Youth)
Hoe verder na 2017?
Bestuurlijke bijeenkomsten met als
resultaat:
Samen blijven doen:
▪ Transformatie
▪ Monitoring
▪ Groot deel van de inkoop
Scenario’s:
▪ Inkoop
▪ Bestedingsruimte
▪ Financiële solidariteit
▪ Samen voor staan
Transformatie
▪ Waarom zou je samen blijven werken?
▪ Inhoudelijke transformatie is leidend voor komende jaren
▪ We hebben daarbij de aanbieders van jeugdhulp nodig om
mee te werken
▪ Samen staan we sterker, zowel in inhoud als in
onderhandelingen
▪ Daarin blijven Groninger gemeenten samen optrekken
(inhoudelijke solidariteit)
▪ Bv stroomlijnen van hulp met verblijf-functies en zo mogelijk
terugdringen
De RIGG
▪ Blijft de komende jaren nodig om de inkoop en monitoring te
verzorgen
▪ En de gezamenlijke transformatie te begeleiden
▪ Het primaat moet verschuiven van RIGG naar gemeenten
▪ RIGG krijgt dan meer coördinatiefunctie ook naar andere
terreinen als ICT, monitoring en control en bewaking
▪ Voorwaarde is dat gemeenten investeren in inhoudelijke
deskundigheid
▪ En in de backoffice en administratie
Krachtenveld RIGG
Klankbordgroep Contractpartners
GRC overleg
(Gemeenten, RIGG
en Contractpartners
Monitoring
▪ Is een voorwaarde voor sturing van de transformatie en de
inkoop
▪ Administratie moet op orde zijn bij gemeenten en
contractpartners
▪ Ook bij “eigen” inzet in basisteams afspreken om regionaal te
monitoren
▪ Berichtenverkeer in Groningen loopt goed
▪ Streven: aan het einde van het jaar alle cijfers in het systeem
Privacy
▪ Wat in de jeugdhulpketen aan (bijzondere)
persoonsgegevens mag/moet worden uitgewisseld tussen
partijen staat in de Jeugdwet (laatste wijziging in juli)
▪ Met de RIGG worden geen (details uit) medische dossiers
gedeeld
▪ Gemandateerden/gemeentelijke teams kennen de
zorginhoud wel of zouden die mogen kennen
▪ Gemeenten zijn verantwoordelijk voor bewaking van de
privacy in hun aandeel van de keten
▪ Meeste strikte regime geldt voor jGGZ
▪ De gegevens die de RIGG bewerkt zijn en blijven eigendom
van gemeenten
Scenario’s
oftewel keuzes
Scenario’s voor de Inkoop
▪ We kopen gezamenlijk de jeugdhulp in, ook vanaf 2018
▪ De RIGG koopt in: met en voor gemeenten
▪ We hanteren één systeem en één contract en dezelfde
administratieve afspraken voor hele regio
▪ Specifiek voor het deel (kavel) ambulante jeugdhulp ligt de
regie bij gemeenten, waarbij de RIGG kan ondersteunen
Scenario’s voor “eigen”
bestedingsruimte
▪ Sommige gemeenten willen meer ruimte om de eigen
voorzieningen te versterken
▪ Voorstel: we verhogen de bestedingsruimte in de basis ( nu
3x2,5%) met een nader af te spreken percentage
▪ Gemeenten hebben dan meer ruimte om personele inzet in
basisteams te regelen of zelf in dienst te (laten) nemen
▪ NB basisteam is dan jeugdhulpaanbieder en moet aan
kwaliteitseisen voldoen
Scenario’s voor solidariteit
▪ Aantal gemeenten niet verder met financiële solidariteit
▪ Vraag is: wat wilt u?
▪ Met alle gemeenten die dat willen of in eigen cluster?
▪ Bij solidariteit horen uniforme criteria Toewijzing (ook voor
PGB) en inrichting Toegang
▪ Bij geen financiële solidariteit zijn er geen scheidslijnen tussen
budgetten nodig (volledige vrijheid en verantwoordelijkheid
van de gemeente zelf)
Wel samen blijven doen
▪
▪
▪
▪
Subsidies verstrekken
Garantie van voorzieningen
Bovenregionaal en landelijke inkoop
Het Poortje
En gezamenlijke verantwoordelijkheid voor regionale
monitoring en sturing
Wel samen blijven doen
Subsidies:
▪ Bereikbaarheidsdienst en Veilig Thuis en Cliëntorganisaties
▪ Vaste vergoedingen aanbieders: nu 1,5 miljoen
▪ RIGG: nu 2 miljoen
Garantie voorzieningen:
▪ Nader onderzoek naar intramurale (verblijfs-) voorzieningen
▪ Doel is efficiënter gebruik van de voorzieningen
▪ De kosten van de onderbezetting op gegarandeerde
voorzieningen samen delen
Solidair op:
▪ Bovenregionale en landelijke inkoop
▪ Gesloten Jeugdhulp
Vooruit kijken
Nog 3 jaar samen verder?
Besluitvorming
▪ Voorstel is nog 3 jaar samen verder
▪ Wèl keuze maken in eigen bestedingsruimte en over
solidariteit
▪ Concept collegevoorstel nu naar alle colleges en Raden
▪ Definitieve besluiten over inkoop en RIGG dit jaar afronden
▪ Voorjaar 2017 definitief besluit over solidariteit als jaarcijfers
2016 bekend zijn en het onderzoek naar verblijfsvoorzieningen
is afgerond
Reacties of vragen?