Transcript 44° Campionato Italiano di Ornitologia Pesaro 2007

MOSTRA ORNITOLOGICA LA COMBATTENTE – APO PESARO 2016
Bocciofila la Combattente - Via Tito Speri, 18 FANO (PU) 7-8-9 OTTOBRE 2016
SCHEDA DI ADESIONE E PRENOTAZIONE
scaricabile anche dal sito: WWW.APOPESARO.IT
inviare entro Martedì 5 Ottobre 2016: [email protected] - fax: 0541.610711
Fattori Francesco 333.3891746 – Berluti Stefano 392.5300675
RNA________Cod.Ass._________Cognome____________________________Nome_____________________
Via__________________________________Cap________Città____________________________Prov.____
Tel./Cell.
e-mail
N.B. - OGNI STAMM VA INDICATO IN UNA SOLA RIGA
N.
CODICE
DI INGABBIO
S=Singoli
T=Stamm
Denominazione completa dei soggetti, mutazioni comprese,
conformemente alla terminologia stabilita dalle C.T.N.
Per gli Ibridi: è obbligatorio indicare i parentali che li hanno generati.
[X] sul Tipo
Gabbia (*)
T1
T2
T3
Spazio
Riservato
alla
Segreteria
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
(*) Indicare il Tipo di Gabbia necessaria per IEI grossa taglia e per i Psittacidi (T1 = Piccola T2 = Media T3 = Grande)
N
€uro cad.
Soggetti esposti al concorso:
Gabbie per la M. Scambio (4 gabbie gratis ogni 10 soggetti esposti)
Tavolo per M. Scambio: (GRATIS con almeno 20 soggetti esposti)
Totale
2,00
1,50
30,00
Totale Complessivo
***PAGAMENTO:
[ ] All’ Ingabbio
[ ] Bonifico bancario intestato a: ASSOCIAZIONE PESARESE ORNICOLTORI
Banca delle Marche – IBAN: IT 53 C 06055 13316 000000009998
Data …………………………………
Firma Espositore ……………………………………………………….
Con la firma della presente scheda, l’Espositore autorizza l’APO Pesaro ad utilizzare i propri dati personali per tutti gli usi attinenti alla Mostra (art. 13 d.lgs. 30.06.2003
n. 196), all’utilizzo e divulgazione delle sue immagini o dei suoi uccelli esposti che vengono ripresi in foto o filmati, ed accetta le norme di partecipazione.