Transcript scheda ingabbio 2016

SCHEDA DI ADESIONE E PRENOTAZIONE
BIRD EXPO 2016
MOSTRA ORNITOLOGIA NAZIONALE
ESPOSITORE
da far pervenire entro il 23 Ottobre 2016
a ½ posta elettronica : [email protected] o Fax 06.64000164
R.N.A.
Cognome
Via
Nome
N°
Associazione
Codice N°
Cap
Città
Prov.
Telefono
INGABBIO : mercoledì 26 OTTOBRE 2016 dalle ore 9,00 alle ore 20,00
(SEGNALARE)
S = SINGOLI
T = STAMM
Riservato
Segreteria
Denominazione Completa dei Soggetti Mutazione Comprese
Conformemente alla terminologia stabilita dalle CC.TT.NN.
Per gli Ibridi: segnalare i Parentali che li hanno generati
Sesso
Codice
Ingabbio
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RIEPILOGO
Nota bene: INDICARE GLI STAMM IN UNA SOLA RIGA
Totale soggetti (fino a 19) N° _____x €. 4,00
(oltre i 20)
N° ______ x € 3,50
€ _________
Mostra Scambio e tavoli
€ _________
MISURA TAVOLO 1 TAVOLO N° _____x €. 30,00
€. 30,00 1 tavolo
€ _________
mt 2,10 x 0,50 ½ TAVOLO N° _____x €. 20,00
€. 20,00 ½ tavolo
I tavoli dovranno essere fruiti solamente dal titolare dell’RNA che ne avrà fatto
richiesta
TOTALE € _________
NOTA: Con la firma della presente scheda, l’Espositore autorizza, il comitato organizzatore ad utilizzare i propri dati anagrafici e
personali per tutti gli usi attinenti alla BIRD EXPO 2016 (Legge 675/96)
Data _______________
Firma Espositore __________________________