Transcript 57 - pagina 1 - Welkom in het AZ Sint

dienst urologie
dr Charlotte Peeters
dr Patrick Schoonooghe
AZ Sint-Elisabeth Zottegem
Godveerdegemstraat 69
9620 zottegem
ROBOTCHIRURGIE
VOOR
PROSTAATKANKER
PROSTAATKANKER
PROSTAATKANKER
Prostaatkanker is een kwaadaardig gezwel in de
prostaatklier. Deze klier bevindt zich net onder de blaas en
rondom de plasbuis. Het heeft ongeveer de grootte
van
een kastanje en produceert vocht voor het sperma. I n
2001 werden in Vlaanderen 5.354 nieuwe gevallen v
an
prostaatkanker geregistreerd. Prostaatkanker is daa
rmee
in Vlaanderen de meest voorkomende kanker bij manne n.
Het is een typische ouderdomsziekte : de gemiddeld e
leeftijd bij de diagnose is 70 jaar.
Prostaatkanker veroorzaakt in het beginstadium nauw elijks
klachten. De diagnose kan dan gesteld worden door
een
rectaal toucher ( de prostaat ligt ook net voor de
BLAAS
endeldarm), een transrectale echografie en een
bloedonderzoek, nl. PSA.
Prostaatkankercellen kunnen uitzaaien via de lymfev aten
naar de lymfeklieren of via de bloedvaten naar bv.
de
beenderen.
Indien de prostaatkanker nog niet is uitgezaaid ka n de
uroloog de patient volledig genezen. Afhankelijk v an de
leeftijd en de algemene toestand van patient zal de
arts
een bepaalde behandeling voorstellen, nl. ofwel een
volledige chirurgische verwijdering van de prostaat , ofwel
bestraling.
Het is dus belangrijk dat de diagnose vroegtijdig w ordt
ontdekt.
RADICALE PROSTATECTOMIE
Radicale prostatectomie betekent de volledige verwi jdering
van de prostaat. Dit houdt dan ook in dat de blaas
terug
moet vastgehecht worden op de plasbuis. Deze ingre ep
verschilt van deze die toegepast wordt bij patiente n met
plasproblemen tgv een goedaardige vergroting van de
prostaat. In dat laatste geval wordt slechts het
binnenste
van de prostaat weggenomen of uitgeboord om patient
terug beter te doen plassen. Dit is een kleine ingr eep.
Een radicale prostatectomie is echter een grote ing reep
met meestal veel bloedverlies. De insnede bevind z
ich thv
de onderbuik.
Soms is er tijdelijk urineverlies en frekwent trede n
erectiestoornissen op nadien.
Insnede bij open
prostatectomie
robotchirurgie
DA VINCI ROBOT
De robot werkt niet op zichzelf maar wordt door de chirurg
bediend vanop een console.
In tegenstelling met
conventionele kijkoperaties beschikt de chirurg hie r over
een driedimensioneel beeld welke ook nog vergroot i s. Via
een soort handvaatjes worden de handelingen van de
chirurg in real-time door de robot overgenomen. De
chirurg stelt de schaal van beweging in en trilling en
worden weggefilterd door de robot.
Da Vinci robot is nu een nieuw gesofisticeerd syste
em
welke de chirurg helpt om moeilijke ingrepen via ee n
kijkoperatie te verrichten.
Het systeem bestaat enerzijds uit een patient-compo nent
met 4 armen. Deze houden verschillende instrumente n
vast welke via kleine gaatjes in de patient zijn
binnengebracht door de chirurg. De “endowrist-desi gn”
van de instrumenten laat een grotere bewegingsvrijh eid
dan de menselijke hand toe. Trillen van de hand wor dt
uitgeschakeld en bijgevolg laten deze fijne instrum enten
de meest precieze handelingen uitvoeren.
De Da Vinci robot voorziet de chirurg dus van een v
eel
beter zicht en geeft hem fijnere vingerbewegingen,
waardoor veel precieser kan geopereerd worden.
ROBOT- GESTUURDE PROSTATECTOMIE
Deze robot kan ook voor een radicale prostatectomie
gebruikt worden.
Het superieure zicht, de grotere nauwkeurigheid en
ook het ergonomisch comfort maken het bij deze ingr eep mogelijk om een
complexe dissectie en reconstructie te verrichten.
Met meer precisie kunnen de zenuwen bewaard worden
die instaan voor de
erecties. Ook de sluitspier kan beter gespaard wor
den.
De voordelen voor patient zijn
minder pijn na de operatie
minder bloedverlies en bloedtransfusies
sneller herstel
korter ziekenhuisverblijf
minder littekens
minder erectiestoornissen
minder urineverlies
sneller hervatten van de normale dagelijkse aktivi
De techniek staat reeds volledig op punt.
De Da Vinci robot is een duidelijke meerwaarde voor
teiten
de patient.
CONTACT
Indien u informatie wenst kunt u terecht op de dienst urologie 09 3648458
Dr. Charlotte Peeters - Dr. Patrick Schoonooghe