Koululainen, jolla on Aspergerin oireyhtymä- miten neuropsykiatrinen coach ja koulun rehtori voivat tukea oppilaan arkea yhdessä kouluterveyden huollon kanssa?

Coach Pirjo Laatikainen Rehtori Timo Oksanen Karjaan yhteiskoulu Pirjo Laatikainen 2014

sisältö

• • • • Aspergerin oireyhtymä?

Neuropsykiatrinen coach?

Karjaan Yhteiskoulun toimintamalli /tapaus Jesse Keskustelu 30 min.

Pirjo Laatikainen 2014

Autismin kirjo

Autismi, Aspergerin- ja Rettin oireyhtymä, disintegraavinen kehityshäiriö ja laaja-alainen kehityshäiriö ICD-10 ja DSM-5 Autistinen triadi: poikkeava sosiaalinen vuorovaikutus Kommunikaation poikkeavuudet Rajoittunut stereotyyppinen käytös,kiinnostuksen kohteet Pirjo Laatikainen 2014

Aspergerin oireyhtymä

• • • • • Neurobiologinen keskushermoston kehityshäiriö Synapsien välittäjäaineiden dopamiinin ja serotoniinin puutos Ymmärtää asioiden merkityksen omalla tavallaan Mieltävät ympäristöään eri lailla Epätasainen kykyprofiili Pirjo Laatikainen 2014

• • • Sosiaalinen vuorovaikutus , kommunikaatio Erityisen mielenkiinnon kohteet Mielen teorian malli, vaikeus asettua toisen asemaan, voi kognition kautta oppia Pirjo Laatikainen 2014

• Sentraalinen koherenssi, pyrkimys kokonaisuuden muodostamiseen yksityiskohdista • Poikkeavat aistiärsykkeet, yli- tai aliherkkyydet vaihtelee vireystason mukaan Pirjo Laatikainen 2014

esiintyvyys

• • • • Kouluikäisillä 3,6 tapausta 1000:ta lasta kohden Pojilla 3-4 kertaa yleisempi Autismin kirjon diagnoosi 54 000 yleistynyt Pirjo Laatikainen 2014

Neurologiset vaikeudet

• • • • • Motoriset vaikeudet Aistihäiriöt Oppimisvaikeudet : luku- ja kirjoitus, matemaattiset, muistiongelmat Unihäiriöt kontekstisokeus Pirjo Laatikainen 2014

Psyykkiset vaikeudet

• • • Ahdistus Depressio Pakko-oireisto Pirjo Laatikainen 2014

Neurokognitiiviset vaikeudet

Toiminnan ohjaus - syy-seuraus - ajan hahmottaminen Sosiaaliset valmiudet Pirjo Laatikainen 2014

komorbiliteetit

• • • ADD, ADHD, Tourette, pakko-oireisto, syömishäiriö, kehitysvamma, skitsofrenia Tai piirteitä näistä Tytöillä AS ilmenee hyvin erilailla kuin pojilla, usein epätyypillinen syömishäiriö Pirjo Laatikainen 2014

Vammainen? Sairas? Erilainen?

• • • • • Tapa ajatella ja toimia eri tavalla,

toimintarajoite

Rikkaus Olen onnellinen > < ahdistunut Vahvuudet, erityisen mielenkiinnon kohteet Itsetunto-ongelmat Pirjo Laatikainen 2014

Neuropsykiatrinen valmentaja

• • • • Ei pelkästään neurologinen vaan myös psykiatrinen toimintahäiriö Ei terapiaa Yhdessä asiakkaan kanssa toimiminen todellisessa ympäristössä Yksilöllisesti , perhe huomioiden Pirjo Laatikainen 2014

STRUKTUURI

• • • • • Mitä Missä Kenen kanssa Kauanko kestää Mitä sitten Pirjo Laatikainen 2014

• • • • •

Suunnittelu

Tavoite

Toiminta

Arviointi

Palkinto

•

Vaihtoehto B

STRATEGIA

Pirjo Laatikainen 2014

• • • • • • Tee näkyväksi Toista Anna aikaa Vahvuudet Toimivat rutiinit stressitekijät

OHJEET

Pirjo Laatikainen 2014

Arjen apuvälineet

Pirjo Laatikainen 2014

Ohjeet näkyviksi

Pirjo Laatikainen 2014

MOTIVOINTI

• • • • • • Ajanhallinta, päivä- ja työjärjestykset, kalenteri Sosiaaliset tarinat ja sarjakuvittaminen Rentous, oma tapa esim. Ukkosilman katselu hengitys Miltä stressi tuntuu, missä? Jana 0-10 asteikko Pirjo Laatikainen 2014

Valitse kolme sinulle sopivaa: • • • • • • • • Laske kymmeneen Lähde pois Vapauta ylimääräinen energiasi liikkumalla, juoksemalla jne.

Kuuntele musiikkia Hengitä syvään ja rauhallisesti Purista kämmenet nyrkkiin ja sen jälkeen rentouta ne Rauhoitu puhumalla itsellesi Toista ”pysy rauhallisena” tai ”rauhoitu, rauhoitu” Pirjo Laatikainen 2014

esimerkkejä

• • • • • Yliopisto-opiskelu, kirjojen hankkiminen, tenttiin ilmoittautuminen ja valmistautuminen Tyttö- /ystävän hankkiminen Vuorovaikutustilanteet koulussa Arjen taidot ja itsenäistyminen jumittumiset Pirjo Laatikainen 2014

Coach sopimus

asiakas: xxxxx sähköposti: • • • • osoite: TAVOITE: puh: 1. Kommunikointi kotona ja omien kotitöiden hoitaminen 2. Koulutavarat oikeissa paikoissa OSATAVOITE: • • • • • • • SUUNNITELMA: Ohjaus toteutetaan asiakkaan kotona, kesto 45 min. kesän kuluessa kotiin ja arkeen kuuluvat asiat 6 krt elokuussa ennen koulun alkua koulunkäyntiin liittyvät asiat 6 krt __________________________ ___________________________ Pirjo Laatikainen xxxxx Pirjo Laatikainen 2014

1. mitä Aspergerin oireyhtymä tarkoittaa minun elämässäni • • Minä, perhe, läheiset, arjen ihmiset, kuva Pirjo Laatikainen 2014

Millainen on historiasi?

• • Elämänkaari syntymästä tähän hetkeen Täydennetään • 1.10.2014 lukiossa • syntymä Pirjo Laatikainen 2014

Vahvuuteni ?

• • Erityiskiinnostuksen kohteet Missä olen hyvä?

Pirjo Laatikainen 2014

Pirjo Laatikainen 2014

2. Itsestä huolehtiminen

• • • • Syöminen ja juominen Lääkkeet Hygienia Nukkuminen / jaksaminen Pirjo Laatikainen 2014

3. Perhe , sisarukset

• • • Äidin jaksaminen Sisarusten tilanne ja suhtautuminen Käytännön tuet, palvelusuunnitelma Pirjo Laatikainen 2014

Tapaus Jesse

• • • • • Maksusitoumus HUS/lasten psyk.pkl

Ongelmat koulussa: - kirjat, kynät ym. välineet hukassa Aistiongelmat yliherkkä hajuaisti ja pintatunto syömisongelmat Pirjo Laatikainen 2014

”on kai parempi siirtyä ajasta ikuisuuteen” • • • • • Testi, mitä tapahtuu Kiinnostaako ketään Tehdäänkö oikeasti jotain Toive tulla kuulluksi ”Ainoa mitä tapahtui oli ilmoitus sossuun” Pirjo Laatikainen 2014

Hyvä koulu henkilölle jolla Aspergerin oireyhtymä, Jessen kommentti: • • • • ”Yhteisö jossa ei tarvitse stressata asioita” KYK toimi sillä oli mahdollisuus mennä Lauran luokkaan, muttei tarvinnut Ei kiusattu Ei alkanut ärsyttää Pirjo Laatikainen 2014

kirjallisuutta

• • • • • Attwood,Tony : Aspergerin oireyhtymä lapsuudesta aikuisuuteen, Oppimateriaalikeskus Opike 2012 Baron-Cohen,Simon: Olennainen ero: Totuus miehen ja naisen aivoista. Helsinki: Terra Cognita, 2004 www.autismiliitto.fi

Gillberg,Christoffer Nero, nörtti vai normaali Bogadashina Olga: Sensory perceptual issues in Autism: Ditterent sensory experiences.

Pirjo Laatikainen 2014