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肾上腺素能受体： （1） 受体（ 1和 2）- G蛋白偶联受体 分布：交感节后纤维支配的效应器膜上 效应：以兴奋为主-子宫、血管、瞳孔括约肌收缩 小肠平滑肌抑制-舒张。 阻断剂：酚妥拉明阻断1和 2； 派唑嗪特异阻断1；育亨宾阻断2； 2是突触前受体，可乐定兴奋2受体治疗高血压 （2） 受体（ 1- 3） – G 蛋白偶联受体 分布：交感节后纤维的效应器膜上 效应：主要为抑制效应-子宫、小肠、支气管、部分血管平滑肌 （骨骼肌的血管）------ 舒张。 心肌为兴奋效应，收缩加强（有也有，作用明显）。 受体阻断剂在临床上的应用： 心脏以 1受体为主，可用心得宁阻断； 气管平滑肌，冠状血管以 2 受体为主，被心得乐阻断。 3) 多巴胺递质、受体系统 位于中枢三个部分：黑质－纹状体；中脑边缘系统； 结节－漏斗部； 受体亚型：D1 样 (D1 D5)， 受体激活后升高cAMP水平； D2 样 (D2, D3, D4)，受体激活后降低cAMP水平； （4） 氨基酸类递质及其受体 1）兴奋性氨基酸类： 谷氨酸 门冬氨酸 谷氨酸受体：促代谢型谷氨酸受体；11种亚型 促离子型谷氨酸受体：NMDA NON- NMDA：AMPA 和海人藻酸受体 （闰绍氏细胞等的抑制性递质） -氨基丁酸 （部分大脑、小脑抑制性递质， 抑制性氨基酸类：甘氨酸 突触前抑制性递质） -氨基丁酸受体： GABAA （促离子型受体）：Cl-通道； GABAB （促代谢型受体）：通过IP3、DG增加钾电导； GABAc （促离子型受体）：Cl-通道，分布视觉通路； 三者都引起突触后膜超极化而产生抑制效应。 甘氨酸氨酸受体： Cl- 通道受体， 也可与NMDA受体结合，产生兴奋效应。 三、反射活动的基本规律 （一）反射活动的中枢控制 反射活动传入信号在中枢进行整合。 整合既有初级水平，也有较高水平。 (二) 中枢神经元的联系方式 省略 (三) 中枢兴奋传播的特征 1.单向传播 2.中枢延搁 3.兴奋的总和 4.兴奋节律的改变 5.后发放 6.对内环境变化的敏感性和易疲劳性 (六) 中枢抑制和中枢易化 1. 突触后抑制 所有的突触后抑制都是由抑制性中间神经原的活动引起的。 突触后抑制的分类: (1) 传入侧支性抑制 (afferent collateral inhibition ) 伸肌运动神经元 闰绍细胞 屈肌运动神经元 (2) 回返性抑制 (recurrent inhibition) 伸肌运动神经元 闰绍细胞 屈肌运动神经元 传入侧支性抑制 回返性抑制 传入侧支性抑制和回返性抑制示意图 2. 突触前抑制 (presynaptic inhibiton) 产生过程: B 纤维末梢释放 GABA A纤维末梢去极化, 膜电位减小 A 纤维本身兴奋时末梢动作电位变小 进入 A 末梢的Ca++减少 递质释放量减少 运动神经元产生的 兴奋性突触后电位减小 也有通过激活GABAB受体 或G蛋白偶联受体通过改变 钾通道功能，继发改变Ca++ 通道活动，介导突触前抑制。 第二节 神经系统的感觉分析机能 一、中枢对躯干感觉的分析 一般由三级神经元接替。 躯体感觉传导通路及脊髓横断面示意图 (一）感觉传入通路 1.丘脑前的感觉传入系统 (1) 浅感觉传导路径 传导痛觉, 温度觉 和轻触觉 特点: 先交叉再上行 (2) 深感觉传导路径 传导肌肉本体感觉, 深部压觉 和辨别觉 特点:先上行再交叉 脊髓半断离情况下, 对 侧浅感觉, 同 侧深感觉障碍 2. 丘脑的核团 大脑皮层发达动物的感觉换元的接替站。根据我国神经生理 学家张香桐的意见， 丘脑的各类细胞群分为三大类 （1） 第一类：特异感觉接替核 接受第二级感觉纤维投射, 并传向大脑皮层 例如: 听觉 内侧膝状体 视觉外侧膝状体 后腹核：躯体感觉外侧腹核；头面部内侧腹核 （2） 第二类：联络核 接受丘脑感觉接替核和其他皮层下中枢来的纤维,换元后 投射到大脑皮层某一特定区域. 听觉 内侧膝状体 丘脑枕 枕叶,颞叶 视觉外侧膝状体 小脑,苍白球腹外侧核皮层运动区 （3） 第三类：非特异投射核 中央中核、束旁核、中央外侧核等通过突触的联系， 弥散投射到整个皮层，维持皮层的兴奋状态。 第一、第二细胞群，投向大脑皮层的特定区域 --- 特异投射系统 第三类核团弥散地投射到大脑皮层的广泛区域 --- 非特异投射系统 3. 感觉投射系统 （1）特异投射系统 除嗅、视、听觉以外的经典的感觉的传导通路， 由三级神经元接替完成： 脊髓神经节或脑神经感觉神经节 脊髓后角或脑干的 有关神经核团 丘脑感觉接替核 皮层的特定区域 特点：1. 点对点的投射，引起特定感觉。 2. 纤维终止皮层第四区，再通过中间神经元到 大锥体细胞胞体，突触小体多。 3. 局部阈下兴奋易总和而产生扩布性兴奋。 4. 接受特异传导道的冲动，联系切断后动物仍 保持觉醒状态。 （2）非特异投射系统 经典传导感觉传到通路的第二级神经元通过脑干发出侧枝 与脑干网状结构内神经元发生突触联系 反复换元上行 丘脑第三类核 团 弥散地投射到大脑皮层广泛区域 特点：1。弥散投射到皮层广泛区域， 无点对点的联系不引起特 定的感觉。 2。终止于大脑皮层各层细胞， 与树突形成突触联系 3。局部兴奋不易总和，通过 电紧张扩布影响、改变细 胞兴奋性。 4. 接受脑干网状结构上行 激动系统冲动，使动物 保持觉醒状态。切断此 通路，引起动物昏睡。 在脑干网状结构内存在具有上行唤醒作用的功能系统，网状 结构上行激动系统。 （二）大脑皮层的感觉代表区 分区：根据皮层成分、结构特征共分52个区（Brodmann分区） 1. 体表感觉区 第一感觉区：中央后回（3-1-2）区 全身体表感觉的投射区 投射规律 1. 躯体感觉为交叉投射， 头面部感觉为双侧投射。 2. 投射区域的大小与体表 部位感觉分辨的精细程度 有关。 3. 躯体感觉倒置安排， 下肢顶部、上肢中间、 头面部在底部，头面部 代表区内部是正立的。 (三) 躯体感觉和内脏感觉 痛觉的病理生理 • 痛觉是机体受到伤害性刺激是产生的复杂感觉. • 疼痛是许多疾病的共同症状,临床意义重大. • 痛觉的中枢机制尚未完全阐明.感受器可能为神 经末梢,没有适宜刺激. (一) 痛觉分类 内脏痛 体腔壁痛 牵涉痛 (一) 内脏痛的特征 1. 缓慢、持续、定位不清、对刺激分辨率差 2. 对机械性牵拉、缺血、痉挛、炎症敏感,对使皮肤 痛的切割、烧灼等不敏感. 3. 大部分由交感传入纤维传递 (食管、气管为迷走神 经; 直肠、子宫为盆神经传入). (二) 体腔壁痛 •体腔壁浆膜受到刺激是产生的疼痛. •特征与躯体痛相似. •由躯体神经传入. (三) 牵涉痛 内脏疾病引起的体表部位发生疼痛和痛觉过敏的现象. 心肌缺血: 心前区、左肩、左上臂疼痛; 胆囊病变:右肩区; 阑尾炎: 上腹部、脐区 可能的原因: 1.易化学说：患病内脏与 牵涉痛发生部位皮肤都 受同一脊髓节 段的后根 神经支配. 两中枢很靠 近,内脏传来的兴奋会提 高相应皮肤中枢的兴奋 性。 2.会聚学说：内脏与牵涉痛发生部位皮肤进入中枢的末梢投射同 一神经元,在同一纤维上行.日常生活中,人习惯意识的是来自皮 肤的。