Transcript 风府.ppt
风府（GV16 ） 成员： 孙培培 杨晗丹 张龙 李妍玲 归经 风府 督脉 • 督脉者，起于少腹以下 骨中央，下出会阴，经 长强，行于后背正中， 上至风府，入属于脑， 上巅，循额，至鼻柱， 经素髎、水沟，会手足 阳明，至兑端，入龈交。 • 分支： 其少腹直上者，贯脐中 央，上贯心，入喉，上颐， 环唇，上系两目之下中央。 ——《素问. 骨空论》 腧穴定位 • 在项上，入发际一寸， 大筋内宛宛中。 ——《甲乙经》 斜方肌 • 在项部，当后发际正 中直上1寸，枕外隆 凸直下，两侧斜方肌 之间凹陷处。 腧穴定位 • 在项部，当后发际正中直上1寸，枕外隆凸 直下，两侧斜方肌之间凹陷处。 层次解剖 皮肤 皮下组织 斜方肌 项韧带 寰枕后膜 层次解剖 皮肤 皮下组织 针刺时有韧感，并有一定阻力 针刺时阻力较皮肤小，并有松软感觉 [1] 严振国 主编 上海中医药大学出版社 . 《经穴解剖断面图解》 [2] 严振国 主编《常用穴位解剖基础》 层次解剖 皮肤 皮下组织 针刺时有韧感，并有一定阻力 针刺时阻力较皮肤小，并有松软感觉 斜方肌腱 项韧带 针刺时阻力较大，并有一定的韧硬感 [1] 严振国 主编 上海中医药大学出版社 . 《经穴解剖断面图解》 [2] 严振国 主编《常用穴位解剖基础》 层次解剖 危险！ 皮肤 皮下组织 针刺时有韧感，并有一定阻力 针刺时阻力较皮肤小，并有松软感觉 斜方肌腱 项韧带 针刺时阻力较大，并有一定的韧硬感 [1] 严振国 主编 上海中医药大学出版社 . 《经穴解剖断面图解》 [2] 严振国 主编《常用穴位解剖基础》 层次解剖 项韧带的深面依次有： 寰枕后膜、硬脊膜、蛛网膜、蛛网膜下腔、软脊膜、延髓。 寰枕后膜 硬脊膜 蛛网膜下腔 延髓 针下有阻力增大的感觉 针下有阻力，患者出现向脊背上下放射酸胀感 ① 针进时，有突破的感觉 针进时有松软感 ② ①此时，应立即停针或退针，绝对不可以再深刺或行提插捻转手 法，否则就可能导致蛛网膜下腔出血，延髓、小脑出血，进而危 及生命 ②同时患者有全身触电感，并恐慌惊叫，精神异常等表现。 轻者可有头项强痛、眩晕、眼花、心慌、出汗、呕吐等。如不及时 处理，可出现呼吸困难，继而昏迷。 [1] 严振国 主编《常用穴位解剖基础》 [2] 方继良 王映辉 张民等 . CT定位下风府穴安全针刺深度研究 . 中国针灸.2000年第12期 [3] 李莉芳 丛莘 金庆文. 针刺风府穴致蛛网膜下腔出血损伤 . 中国针灸.2008年第4期 针刺手法 • 常规针刺 ： 伏案正坐位，使头微前倾，项肌放松， 向下颌方向缓慢刺入0.5～1寸。针尖不可向 上。 注意： ①风府穴进针1寸为安全深度，进针1．5寸为可能发生危险 深度，进针2寸为危险深度。 ②患者取端坐位，针尖指向口部、鼻部比较安全，绝对不能 向上斜刺。 针刺手法 • 针刺视频 主治 主治： • 1、头痛，项强，眩晕，中风不语，半身不遂，癫狂痫。 • 2、目痛，鼻衄，咽喉肿痛。 • 风府——专治头痛的祛风穴。 曹操患头风痛，服了很多药都不见效，后召华佗医治，陀针风府穴，应手而愈。 • 大风颈项痛，刺风府。 ——《素问.骨空论》 主治 常用配穴： 舌 强 难 言 ——配金津、玉液、廉泉 癫狂、多言 ——配昆仑 足 不 仁 ——配腰俞穴 鼽 衄 —— 配二间、迎香 《中国针灸》 1998年12期 风池、风府穴在中风后遗症中的应用研究 张平 倪兰枝 自1993 年8 月～1996 年8 月, 我们选择了60 例脑血管疾病经抢救治疗病情 稳定患者接受针灸治疗。其中男35 例, 女25 例; 年龄40 ～ 49 岁6 例, 50～ 59 岁19 例, 60～ 69 岁28 例, 70～79 岁7 例。CT 诊断为脑出血患者38 例, 脑血栓形成患者22 例。症状表现为左侧瘫痪者37 例, 右侧瘫痪者23 例; 伴 语言障碍者28 例。将其随机分为观察组36 例与对照组24 例进行治疗观察, 其中观察组36 例中脑出血20 例, 脑血栓16 例; 对照组24 例中脑出血18 例, 脑血栓6 例。 两组病人在性别、年龄、病情比较上均无显著性差异。 观察组基本针灸方法与对照组相同, 另加针刺风池、风府穴。 两组疗效对比 组别 例数 观察组 36 对照组 24 基本治 显效 愈 12 19 4 11 有效 无效 5 8 0 1 愈显率 % 86.1 62.5 小结 • 该穴位有一定危险性： 直刺或稍向下斜刺0.5~1.0寸比较安全，禁 止向前上深刺、提插、捻转，手法宜慎， 深部为小脑延髓池、小脑，注意防止损伤。 一般禁灸。 • 该穴多用于治疗头痛、中风后遗症等。应 认真掌握其操作和临床应用。