Ersättningsmodeller för sjukhusvård

Regiongemensamma ersättningsmodeller för sjukhusvård

UPPDRAGET INNEBÄR ATT:

• • •

Följa upp tillämpningen av ersättningsmodellerna för sjukhusvård i de överenskommelser som tecknats inför 2009, genom en enkät riktad till regionens fyra beställarkanslier och samtliga sjukhus Ta fram förslag till förtydligande av när och hur de olika delarna i ersättningsmodellerna bör tillämpas Ta fram förslag till hur den målrelaterade ersättningen bör utvecklas för att i ökad utsträckning bidra till styrningen mot angivna mål

Ersättningsmodeller för sjukhusvård

Sjukhusens ersättningsmodeller – beslutad grundmodell

Ersättningsmodeller för sjukhusvård

Uppföljning av sjukhusens ersättningsmodeller 2009 - Innehåll

•

Riktade uppdrag

•

Verksamhetsanslag och prestationsersättning i somatisk vård

•

Verksamhetsanslag och prestationsersättning i psykiatrisk vård

•

Målrelaterad ersättning

•

Ersättningsmodellernas styregenskaper

Ersättningsmodeller för sjukhusvård

Målrelaterad ersättning

•

För att stödja arbetet med att uppnå utvalda mål, till exempel tillgänglighet och kvalitet

•

Beslut att 3 % av den totala ersättningen för vuxenpsykiatrisk vård ska vara målrelaterad – för övrig vård senast 2010

Ersättningsmodeller för sjukhusvård

Målrelaterad ersättning – utdrag ur beslut

•

Endast positiva incitament (tillägg, inte avdrag)

•

Initialt ett fåtal målrelaterade indikatorer

•

Kontinuitet och uthållighet

•

Regional indikator ska väljas om sådan finns

•

Regionalt fastställda målnivåer ska tillämpas för indikatorer med inriktning mot medicinsk kvalitet och patientsäkerhet – vård på lika villkor

•

Informationssystem som ger tillgång till aktuellt utfall löpande under året måste finnas

Ersättningsmodeller för sjukhusvård

Uppföljning av sjukhusens ersättningsmodeller – Målrelaterad ersättning Resultat 2008

SU Kungälv FSS SkaS SÄS Alingsås NU Andel målrelaterad ersättning %

0,9 0,7 0,3 2,6 0,4 0,6 0,7

Totalt antal indikatorer

30 59 12 21 44 32 10

I överenskommelser för 2008 fanns totalt indikatorer till vilka målrelaterad ersättning kopplats – av dessa förekom

121 162

olika endast i en överenskommelse Ersättningsmodeller för sjukhusvård

Uppföljning av sjukhusens ersättningsmodeller – Målrelaterad ersättning Resultat 2009

SU Kungälv FSS SkaS SÄS Alingsås NU Andel målrelaterad ersättning %

1,0 1,9 0,3 2,7 1,0 1,4 0,8

Totalt antal indikatorer

40 47 12 23 43 18 11

I överenskommelser för 2009 finns totalt indikatorer till vilka målrelaterad ersättning kopplats – av dessa förekommer

144 163

olika endast i en överenskommelse Ersättningsmodeller för sjukhusvård

Uppföljning av sjukhusens ersättningsmodeller – Målrelaterad ersättning Resultat 2010

SU Kungälv FSS SkaS SÄS Alingsås NU Andel målrelaterad ersättning %

3,0 3,0 3,0 3,0 2,6 3,0 2,6

Totalt antal indikatorer

42 55 26 23 68 30 36

I överenskommelser för 2010 finns totalt indikatorer till vilka målrelaterad ersättning kopplats – av dessa förekommer

129 169

olika endast i en överenskommelse Ersättningsmodeller för sjukhusvård

”Ökad ekonomisk risk” pareras för närvarande bland annat genom;

•

Många mål per sjukhus (ekonomisk påverkan om ett mål inte nås minskar)

•

Sammansatta mål (ersättning utbetalas om till exempel 15 av 20 angivna mål uppnås)

•

Låga målnivåer jämfört med tidigare utfall

Ersättningsmodeller för sjukhusvård