Transcript Паллиативная помощь в Кыргызстане

Паллиативная помощь
в Кыргызстане
Кыргызстан
Площадь 199.900 км2
Население 5.4 млн
70% территории
труднодоступное
высокогорье
70% - сельское население
80% из них за чертой
бедности
Общая информация

Рождаемость: 26,8 на 1000

Средний возраст : 24.7 лет

65 лет и старше:

Смертность: 6,6 на 1000

Продолжительность жизни
69.3 лет

муж:
65.3

жен:
73.64
5, 8%
Возрастная структура
Причины смертности
Структура причин смертности населения,
Кыргызская Республика, 2010г.
(в процентах)
Внешние
причины смерти
10,9
Прочие
8,3
18
Отдельные
состояния,
возникающие в
перинатальном
периоде
5,8
Болезни органов
пищеварения
6,8
Болезни органов
дыхания
7,9
Некоторые
инфекционные и
паразитарные
болезни
2,5
Новообразования
9,0
Болезни системы
кровообращения
48,8
Смертность от онкологических
заболеваний

ООН общая смертность в 2010-2015 в КР - 7.1/1000,
в численном показателе - 37,500 чел

МЗ КР, в 2010 г. общая смертность - 36,152 чел

МЗ КР, в 2010 г. смертность от онкологических
заболеваний - 9.1% от общего показателя, 3,432
смертей

ВОЗ оценка - в 2004 г. смертность от онкологических
заболеваний в КР - 4000 чел.
Достижения сферы
здравоохранения в КР







Бюджет здравоохранения вырос с 10 % to 13 %
Средства здравоохранения были переданы с
областного на национальный уровень
Первичная медицинская помощь получила
дальнейшее укрепление
Реформа службы общественного здравоохранения
Укрепление здоровья через сельские комитеты
здоровья в сельской местности
Развитие системы МиО
Повышение потенциала МЗ КР
Проблемы системы здравоохранения







Недостаточное финансирование (ВВП 3,7)
Утечка кадров, недостаток медиков
Слабая материально – техническая база
Незавершенность реформирования системы
единого плательщика – онкология, психиатрия,
служба ТБ
Несовершенство системы пост – дипломного
образования медицинских работников
Высокие цены на препараты (отсутствие гос.
регулирования цен на ЛС)
Несовершенство системы первичной медицинской
помощи
Услуги и модели ПП в КР




2 хосписа для ВИЧ инфицированных
2 отделения ПП в 2 Онкологических
центрах
Программа гос. гарантий (льготный
инъекционный морфин)
Отделение ПП при НЦО обслуживает до
500 пациентов в год, 42.2% из них
умирают в первый год (годичная
смертность)
Достижения




ПП включена в Национальную программу
здравоохранения “Ден - Соолук”
ПП включена в новую Гос. программу по
ВИЧ/СПИДу
ПП внесена в 4 законопроекта по
здравоохранению (Закон об охране здоровья, ВИЧ,
ТБ, онкологии) - необходимо одобрение
парламента
Национальная стратегия по ПП
разработана
Достижения
Создана рабочая группа по при МЗ
КР
 «Союз по ПП»
 ФОМС включает средства на
опиоиды по ПГГ
 Политическая поддержка – МЗ КР,
ФОМС, Парламент

Стратегия развития ПП в КР







Улучшить нормативно –правовую базу по ПП
Организовать предоставление индивидуальных
услуг по ПП на всех уровнях
Расширить роль общественного
здравоохранения в развитии ПП
Включить ПП в пост дипломную подготовку
медиков
Определить объем и методы финансирования
программ по ПП
Внедрить регистр пациентов нуждающихся в
ПП
МиО
Проблемы






Минимум 18 000 пациентов нуждаются в ПП
Нет комплексных образовательных программ
по ПП для медиков и студентов
Нет стандартов, клин. протоколов по ПП
Нет табл. морфина
Не разработаны механизмы финансирования
программ по ПП
Нет внебольничных МДК по ПП и хосписов для
всех нуждающихся в ПП
Следующие шаги




Внедрение обучающих руководств, н-р EPEC,
в КГМИПиПК, КГМА, мед. колледжах
Разработка клин. протоколов, стандартов по
ПП
Начать базовое обучение по ПП в КГМИПиПК
в 2012 г.
Вовлечь Мин. соц. защиты в образование
соц. работников по ПП
Следующие шаги




2 пилотных проекта по внебольничной ПП,
в г. Бишкек и Ош, на базе центров
онкологии
Тех. помощь 2 хосписам для ВИЧ +
Включить ПП в новые Нац. программы по
ТБ, онкологии и определить источники
финансирования
Улучшить доступ к табл. морфину и
опиоидам