Transcript Презентация (PPT, 1.3 МБ)

Аганбегян Абел Гезевич
О реформе здравоохранения
Январь 2011 г.
Депопуляция населения России:
«Русский крест»
о/
оо
18,0
16,2
15,0
14,0
13,0
12,6
Рождаемость
Смертность
10,7
8,3
8,0
1989
1993
1997
2001
2009
Динамика коэффициента рождаемости
(на 1000 человек населения)
2000 г.
8,7
2005 г.
10,2
2006 г.
10,4
2007 г.
11,3
2008 г.
12,1
2009 г.
12,6
(ожидаемое)
Распределение женщин по возрастным группам
и возрастные коэффициенты рождаемости
Численность женщин
в тыс. человек
на 1 января 2008 г.
Коэффициент рождаемости
на 1000 женщин
соответствующего возраста
в 2007 г.
10 – 14 лет
3372
–
15 – 19 лет
5001
29,1
20 - 24 года
6305
87,5
25 – 29 лет
5731
86,3
30 – 34 года
5302
54,5
35 – 39 лет
4923
22,8
Женщины в возрасте:
Отставание России по ожидаемой при рождении
продолжительности жизни от США и Западной Европы
в ХХ и в начале XXI в., лет
Мужчины
30
25
20
15
10
5
0
-5
1901
1911
1928
1946
1950
1960
1965
1970
1980
1990
2000
2007
1990
2000
2007
-10
от США
от Ф ранции
от Швеции
от Японии
Женщины
25
20
15
10
5
0
1901
1911
1928
1946
1950
1960
1965
1970
1980
-5
-10
от США
от Ф ранции
от Швеции
от Японии
КОНЦЕПЦИЯ
демографической политики РФ на период до 2025 года
(утверждена Указом Президента РФ от 9 октября 2007 г.)
Целевые задачи Концепции
Справочно:
Население РФ
Исходный уровень
2007 г.
до 2016 года
к 2025 году
142,0
Стабилизируется на
уровне 142-143 млн.чел.
Увеличивается
до 145 млн.чел.
(1 января 2008 г.)
Ожидаемая средняя
продолжительность жизни
66,6
(2006 год)
70 лет
Увеличить суммарный
коэффициент рождаемости
11,3 на 1000 чел.
населения
в 1,3 раза
75 лет
в 1,5 раза
к уровню 2006 г.
Снизить уровень
смертности
14,7 на 1000 чел.
населения
Сокращение уровня
материнской и детской
смертности
9,4 умерших детей
до 1 года
на 1000 родившихся
Обеспечить миграционный
прирост в год не менее
240 тыс. чел. в
течение года
в 1,3 раза
...
в 1,6 раза
не менее,
чем в 2 раза
200 тыс.чел.
300 тыс.чел.
2
Смертность
населения
Смертность
населения
Смертность
населения
Смертность населения
В России в 2007
2007 году умерло 22 080
080 тыс. человек.
1000
человек
умирает:
В России вНа
2009
году
смертность
составила около 2 млн. человек.
На
1000
человек
умирает:
В России в 2007
годучеловек
умерло умирает:
2 080 тыс. человек.
На 1000
На 1000 человек умирает:
РазвиваюРоссия
Россия
Россия
Россия
Россия
щиеся
Развивающиеся
Развивающиеся
страны
страны
страны
Развивающиеся
Развивающиеся
страны
страны
Развитые
страны
Развитые
14,7
Развитые
страны
страны
14,7
14
12
12
8 8
4
5
Смертность населения
В России умирает около 2 млн. человек в год
Смертность в России была бы:
а) при уровне развитых стран – 1140 тыс. человек или на 860 тыс.
человек меньше
б) при уровне развивающихся стран – 1710 тыс. человек или на 290
тыс. человек меньше
Около 1/3 умерших в России – трудоспособные взрослые, что втрое
выше, чем в развитых странах, и вдвое выше, чем в развивающихся
странах.
В России умирает около 610 тыс. человек трудоспособных, а умирало
бы:
- 120 тыс. человек при уровне развитых стран (на 490 тыс. человек
меньше)
- 340 тыс. человек при уровне развивающихся стран (на 270 тыс.
человек меньше)
Инвалидность
В 2007 году впервые признаны инвалидами
1109 тыс.чел., из них 37% — в трудоспособном
возрасте.
Общая численность инвалидов — свыше 13
млн. чел.
Разница в среднем возрасте между Россией
и странами «западной модели» смертности
Средний возраст смерти, лет
Разница
Россия
Запад
60,35
76,54
16,19
65,13
75,37
10,24
болезни системы кровообращения
67,93
79,79
11,87
внешние причины смерти
43,60
56,88
13,28
болезни органов пищеварения
54,99
73,33
18,34
болезни органов дыхания
60,26
82,38
22,11
прочие болезни
50,34
76,28
25,93
инфекционные и паразитарные болезни
44,17
72,21
28,04
73,23
82,47
9,24
77,95
85,80
7,85
новообразования
67,46
76,69
9,24
прочие болезни
68,68
83,34
14,66
болезни органов пищеварения
62,67
81,36
18,69
внешние причины смерти
50,09
69,06
18,98
болезни органов дыхания
66,13
85,49
19,37
инфекционные и паразитарные болезни
43,07
79,28
36,21
Мужчины – Все причины
в том числе: новообразования
Женщины – Все причины
в том числе: болезни системы кровообращения
Смертность по причинам
(2009 год)
тыс. чел.
% к итогу
2000
100
1130
56,5
От рака (новообразований)
286
14,3
От травматизма и внешних причин смерти, в
том числе: транспортных травм
отравлений алкоголем
самоубийств
убийств
212
27
16
39
21
10,6
1,36
0,82
1,95
1,06
От болезней органов пищеварения
74
3,7
От болезней органов дыхания
86
4,3
От инфекционных и паразитарных болезней
34
1,7
ВСЕГО УМЕРЛО,
в том числе:
От болезней системы кровообращения
Целевые программы по радикальному сокращению
смертности, инвалидности и заболеваемости
по основным направлениям
1. Целевая программа борьбы с заболеваниями кровеносной системы:
 подпрограмма 1: борьба с ишемической болезнью сердца –
инфарктами.
 подпрограмма 2: борьба с заболеваниями сосудов головного
мозга – инсультами.
2. Целевая программа борьбы с онкологическими заболеваниями.
3. Целевая программа борьбы с травмами, прежде всего с травмами
костно-мышечной системы.
4. Целевая программа борьбы с автоавариями.
5. Целевая программа борьбы с алкоголизмом.
6. Целевая программа борьбы с болезнями материнства и детства.
Смертность мужчин, женщин и детей в России:
на 1000 человек смертность:
(в 2007 году)
мужчины – 16,7
женщины – 12,9
В трудовом возрасте мужчин умирает в 3,9 раза
больше, чем женщин, в том числе в возрасте 25 – 44
года – в 4,3 раза больше.
Детская смертность:
в 2009 году на 1000 родившихся детей – менее 8
(вдвое выше, чем в развитых странах).
Коэффициенты смертности населения в трудоспособном возрасте
на 10 000 чел. населения соответствующего пола и возраста
(мужчины – 16-59 лет, женщины – 16-54 года) – данные 2006 г.
Во сколько раз смертность
мужчин превосходит
Мужчины
Женщины
Всего
3,9
117,2
304,4
746,1
от болезней кровообращения, из них:
4,6
383,5
82,7
235,8
от ишемической болезни сердца,
6,9
196,3
28,3
113,8
в том числе инфаркта миокарда
9,1
29,2
3,2
16,4
от цереброваскулярных болезней
3,3
71,2
21,5
46,8
4,9
394,2
80,1
240,0
от случайных отравлений алкоголем
4,4
48,0
10,8
29,8
от транспортных несчастных случаев
3,6
51,3
14,1
33,0
от самоубийств
7,1
64,1
9,0
37,0
от убийств
3,9
41,5
10,7
26,4
От новообразований
2,0
115,1
58,5
87,3
От болезней органов дыхания
4,8
59,9
12,4
36,6
От болезней органов пищеварения
2,5
73,9
30,1
52,4
От инфекционных и паразитарных болезней
4,5
52,9
11,8
32,7
смертность женщин
Умершие от всех причин, в том числе:
От внешних причин смерти, из них:
Продолжительность жизни
Средняя ожидаемая продолжительность жизни
в 2009 году:
В России
– 69 лет
(мужчины – 63
женщины – 75)
В развитых странах
– 79 лет
В развивающихся странах
– 71 год
Место в рейтинге 210 стран мира –
примерно – 100, а мужчин – 130.
Смертность от болезней системы кровообращения
(на 100 тыс.чел. населения)
в том числе:
Всего
от ишемической
болезни сердца
от заболеваний
сосудов
головного мозга
Россия
492
242
166
Япония
106
33
45
Франция
118
37
28
США
188
99
32
Германия
211
96
42
4,2 раза
6,5 раза
5,9 раза
Во сколько раз
смертность в России
выше, чем во Франции1)
1)
Франция по рейтингу ВОЗа является лучшей страной мира по уровню здравоохранения
Смертность от травматизма и внешних причин
(на 100 тыс. чел. населения)
Россия
159
Япония
39
Франция
48
США
47
Германия
29
Во сколько раз смертность в
России выше, чем в Германии
5,5 раза
Число детей, умерших в возрасте до 1 года
на 1000 чел. родившихся (2009 год)
Районы с высокой смертностью
Районы с низкой смертностью
Республика Тыва
17,0
Республика Коми
4,2
Еврейская Автономная область
15,4
Брянская область
4,5
Республика Дагестан
14,5
Ханты-Мансийский АО
4,6
Амурская область
13,3
г. Санкт-Петербург
5,2
Республика Калмыкия
12,9
Республика Карелия
5,5
Костромская область
10,5
Краснодарский край
5,9
Красноярский край
10,4
Пензенская область
5,9
Иркутская область
10,2
Справочно:
Справочно:
г. Москва
6,8
Республика Кабардино-Балкария
7,0
Московская область
7,4
Республика Хакасия
7,3
Ставропольский край
9,4
Республика Адыгея
7,6
Нижегородская область
9,8
Республика Саха (Якутия)
8,7
Пермский край
8,9
Калужская область
6,6
СРЕДНЯЯ по РОССИИ — 8
Направления предлагаемых
преобразований в здравоохранении
(Реформа здравоохранения в РФ)
1. Переход на программно-целевое управление по сокращению
смертности, инвалидности и болезней.
2. Переход в планировании, оценке управления и
финансировании здравоохранения на систему диагностически
связанных групп болезней.
3. Новое нормативно-правовое регулирование в сфере
здравоохранения.
4. Реорганизация системы подготовки и переподготовки лечащих
работников.
5. Новая система оплаты труда медицинских работников.
6. Переход к самофинансированию медицинских учреждений при
развитии системы медицинского страхования и оплаты
медицинских услуг.
Расходы на здравоохранение
(в % к ВВП)
15,5
Северная Америка
Западная Европа
10,2
7,6
Латинская Америка
Восточная Европа
7,0
Азия и Австралия
Средняя Азия и Африка
Россия
6,0
5,7
4,8
Уровень экономического развития в странах
G-7 и России по долгосрочному прогнозу
ВАЛОВЫЙ
ВНУТРЕННИЙ
ПРОДУКТ
НА
ДУШУ
НАСЕЛЕНИЯ
В
ТЫС.
ДОЛЛ.
ПО
ПАРИТЕТУ
ПОКУПАТЕЛЬНОЙ СПОСОБНОСТИ
Страны
G-7
РОССИЯ
Исходный уровень
Через
Через
Через
(2007 год)
10 лет
20 лет
30 лет
30-45
40-55
50-70
65-90
15
25
45
80
ПРИРОСТ ВВП НА ДУШУ НАСЕЛЕНИЯ ПРИНЯТ ПО СТРАНАМ G-7
ПО 2,5%; ПО РОССИИ – 6% В СРЕДНЕМ В ГОД
Место России
в международных рейтингах среди 210 стран мира
ПОКАЗАТЕЛИ
Исходный
уровень
Через
10 лет
Через
20 лет
Через
30 лет
Уровень экономического развития
50
40
30
10 – 20
Индекс социального развития
65
50
35
10 – 20
Реальные доходы на душу населения
55
40
30
10 – 20
Средняя продолжительность жизни
100
60
40
10 – 20
Жилищная обеспеченность
80
60
40
10 – 20
Здравоохранение
130
70
40
10 – 20
Образование
30
20
10
5 – 10
- 478
0
+ 200
+ 500
Депопуляция населения (разница между
рождаемостью и смертностью населения),
тыс. человек в год
БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!