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骨质疏松性骨折的危害及预防
南京中医药大学附属
南京市中医院
骨质疏松症及骨质疏松性
骨折已成为全球所关注的
有关公众健康的重要问题。
骨质疏松症的定义

骨质疏松症是以骨组织显微结构受损，
骨矿成分和骨基质等比例地不断减少，
骨质变薄，骨小梁数量减少，骨脆性增
加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢
障碍的疾病。骨质疏松症一般分两大类，
即原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松
症。
骨折的定义
骨的完整性及连续性受到破坏。
骨质疏松与骨折的关系
一般先有骨质疏松，后有骨折。
 骨折加重了骨质疏松。

骨质疏松性骨折的流行病学
骨质疏松性骨折发病人数已超过心肌梗死、脑
卒中和乳腺癌的总和。
 随着老龄人口的增加，我国60岁以上老龄人口
已达1.3亿。在华北、华东、华南、西南及东北
五大区，对40岁以上汉族人群5 602人的调查结
果显示，骨质疏松症患病率为12.4%(男8.5%，
女15.7%)。全球大约有2亿人口罹患骨质疏松
症。骨质疏松的严重后果是导致骨折。美国绝
经妇女中预期有1/4将发生骨质疏松性骨折。

骨质疏松性骨折的特点

具有“四高一低”的特点，即高发病率、
高死亡率、高致残率、高费用和低生活
质量。
骨质疏松性骨折的常见部位
腕部
 脊柱
 髋部

骨质疏松性骨折的危害（一）

目前我国患骨质疏松症的人数高达6000
万，居世界之最，而骨质疏松症患者并
发骨折者高达10%以上。骨折已经成为
老年人生活质量下降甚至死亡的最主要
原因之一。
骨质疏松性骨折的危害（二）

据世界卫生组织一项调查报告显示，在
欧盟国家中，每30秒就有一个人遭遇骨
质疏松性骨折，每5个患骨质疏松性体骨
折或髋部骨折的病人中就有1个死于这一
疾病。
骨质疏松性骨折的危害（三）
骨折后卧床不起而引起呼吸系统和心脑
血管疾病如脑炎或血栓等，严重的还可
能致死。
 骨质疏松引起的体形畸变和行动不便还
给患者的精神造成不可估量的负面影响。
骨质疏松症正日益成为给人们带来经济
负担和精神负担的重大疾病。

危害
主要并发症及死亡原因
肺炎、
褥疮、
深静脉血栓及肺栓塞、
泌尿系统感染
肾衰、
老年性痴呆
危害
给患者带来身心痛苦
 给家庭带来经济负担

骨质疏松性骨折的预防
骨质疏松的预防
 骨折的预防

骨质疏松的三级预防

对骨质疏松的预防是一辈子的事，应强调“三
级预防”，一级预防措施从儿童和青少年做起，
注意合理的膳食营养，多吃鱼、虾、牛奶等高
钙食品；人到中年后就要注意建立二级预防，
每年进行一次骨密度监测以便及早进行预防；
而退行性骨质疏松症患者则要进行三级预防，
进行药物治疗。
骨质疏松症的防治
适量蛋白质、维生素Ｄ、钙剂及其他微量元素
等基本营养素的摄。
 日照与户外运动。
 纠正吸烟，酗酒、偏食等不良生活习惯。
 继发性骨质疏松症的病因治疗及骨量丢失的预
防；对已确诊骨质疏松症或已有脆性骨折患者，
应用抗骨质疏松药物治疗是有益的、十分必要
的。

老年人骨质疏松性骨折的
治疗目标

是减少并发症，降低病死率，提高康复
水平，改善生活质量。
骨折的预防
避免暴力。
 避免剧烈运动，老年人以散步为主。

骨质疏松性骨折的预防

及时发现并治疗骨质疏松患者，对骨折
危险人群（存在多种骨折危险因素或骨
密度值已低于某部位发生骨折的阈值骨
量）进行必要的治疗与监护，有效降低
骨质疏松性骨折发生率，是一种理想的
途径。
预防

对骨折和骨质疏松症的治疗应当兼顾；对已发
生骨折的患者，治疗骨质疏松，能够预防再次
发生骨折；对于骨折危险人群的治疗和损伤防
护，可以降低骨折的风险。
预防

老年人要减少外出，特别要预防摔交滑
倒
预防

至今对骨质量很差的重度骨质疏松性骨折，
治疗方面尚缺乏理想的可靠方法。因此，及时
发现并治疗骨质疏松患者，对骨折危险人群
（存在多种骨折危险因素或骨密度值已低于某
部位发生骨折的阈值骨量）进行必要的治疗与
监护，有效降低骨质疏松性骨折发生率，是一
种理想的途径。骨质疏松可以被称为“骨骼衰
竭”，就应像心脏科医师不会等到出现严重心
衰才开始治疗心脏病一样，我们也应该采取必
要的措施预防“骨骼衰竭”，并防止骨折发生。
“吃什么补什么?”很多患者认为补钙首选骨头汤，有人做
了个试验：用5公斤猪骨头加上5公斤水，在高压锅里熬10
小时，结果一碗骨头汤中的钙含量不过10毫克。而同样一
碗牛奶中的钙含量达到200多毫克，远远高于一碗骨头汤。
另外,对老人而言，骨头汤里溶解了大量骨内的脂肪，经
常食用还可能引起其他健康问题。
骨质疏松的治疗重要的是学会从饮食中摄取必要的钙质。
要注意饮食的多样化，少食油腻和含脂肪多的食品，注重
摄入一些富含钙量较多的食物，坚持喝牛奶，不宜过多食
入蛋白质和咖啡因。
运动的优点
运动时，全身和骨骼的血液循环可明显恢
复，肌肉的收缩和扩张对骨骼有刺激作用，
可以促进骨形成，减少骨量的流失，这会
减慢骨质疏松的进展。因此，骨质疏松者
最好在户外选择力所能及的运动方式，如
慢跑、散步等。
骨质疏松性骨折是可
预防的流行病
谢
谢