Transcript 이온도입 치료의 특징
8. 직류전류자극 Direct current stimulation Masan university , Moon, Hyun-Ju. PT. 1. 정의 1. 직류전류 자극(DC stimulation) - 의용 직류 치료(medical galvanism) - 연속 직류 전류를 사용하는 전기치료의 한 방법 임상적 적용 의용 직류 치료 (medical galvanism) 외과 직류 치료 (surgical galvanism) 이온도입법 (iontophoresis) 저강도 직류 전류 (LIDC) » 직류전류(DC) : 1초 또는 그 이상 전류의 흐름이 한 방향으로 일정하게 흐르는 전류 = 갈바니전류 (galvanic current), 평류전류 (smooth current) 2. 직류전류의 효과 물리화학적 효과(physicochemical effect) / 생리적 효과(physiological effect) 직류전류의 양극 염산, 산소 발생 산성반응 금속/알카로이드 반발 미열효과 조직의 경화 흥분성 감소 역치증가 진정효과 통증감소 혈관수축 ----------혈관운동자극--국소빈혈 지혈효과 살균효과 큼 화상위험 적음 직류전류의 음극 수산화나트륨, 수소발생 알카리 반응 산 및 산 라디칼(기) 반발 미열효과 조직의 연화 흥분성 증가 역치 감소 자극효과 통증 유발 --혈관확장 국소충혈 출혈효과 살균효과 적음 화상위험 큼(화학자극 집중) 물리/화학적 효과 1. 2. 3. 4. 전류통과시 인체조직(체액)은 전해질이 되어 화학적 변화 유발 음극 : 수산화나트륨, 수소발생 알카리 양극 : 염산, 산소 발생 산성 미열발생 : 피부저항 (개인차) 생리적 효과 국소 순환 증가 : 염증산물 흡수촉진, 만성 염증성 질환 완화 혈관운동 자극 : 혈관 수축과 이완 혈류 증진 충혈(hyperemia) : 평류충혈(galvanic hyperemia) 평류 반복 치료 시 : 피부, 심부조직에서도 혈액순환 증진 의용평류(Medical galvanism)통전치료 특별한 약물의 유도 없이, 단지(+)극과(-)극에서 일어나는 생리적 효과만을 이용하여 환자를 치료하는 전기치료법 1.음극평류치료(cathodal galvanism) -부종,유착 등에 기인한 만성통증의 완화를 위해 주로 적용 -통증완화의 기전 : : 혈관확장을 통한 순환의 향상으로 통증 매개물을 제거 -교감신경계 병변으로 인한 허혈성 통증에 사용 -양극평류치료법에 비하여 단기간 고용량으로 적용 : 최대강도전류적용(0.5~0.8mA/cm2), : 처음10분 → 5분씩증가 → 20분까지, 치료빈도는 2일에 한번 2. 양극평류치료(anodal galvanism) -통증의 완화는 염증 또는 허혈조직에 비정상적으로 축적된 H+ 및 K+의 제거에 의함 -음극평류치료에 비하여 장기간 저 용량으로 적용 : 전류강도(0.15~0.25mA/cm2) : 처음15분 → 점차5분씩 증가 → 30분 정도 : 치료빈도는 가능한 매일 치료 3. 적응증 1) 외상 및 급성 염증성 질환 : 좌상(contusion), 염좌 (sprain / strain), 근염(myositis), 섬유염(fibrositis), 활액낭염(bursitis) 등 2) 만성 염증성 질환 : 관절염 (arthritis), 건초염 (tenosynovitis), 신경염 (neuritis) 3) 통증 : 근육통 (myalgia), 신경통 (neuarlgia), 관절통 (arthralgia) 4) 혈관질환 : 레이노씨 질환 (Raynaud’s disease) 5) 감각과민 6) 정신치료 : 신경증 (neurosis), 히스테리 (hysteria) 등 4. 금기증 1) 피부감각 결핍 2) 피부 손상 부위 : 3) 금속삽입 부위 4) 과민 피부 : 열린 상처, 피부절개, 찰과상, 최근 2~3일 내 면도에 의한 피부 손상, 최근에 생긴 흉터 조직 : 금속판, 핀, 치과 보철물 등 딸기코(rosacea), 피부염, 모세혈관 확장증, 고름물질, 여드름 5) 전신적 안정이 필요한 질환 : 6) 출혈성 경향이 있는 경우 : 열성 질환(febrile disease), 결핵, 악성종양, 기타 활동성 소모성 질환 뇌출혈 직후 (1~2 주 이내), 객혈 및 토혈 직후, 기타 출혈성 경향이 있는 경우 5. 위험 및 주의사항 1. 화상 » 전류의 세기가 너무 높고 전류밀도가 과도하게 형성되는 경우 » 음극 전극 밑에서 통증, 작열감을 느끼다가 화상이 나타남 2. 쇼크 전기자극기의 전선점검 전극접촉 잘 유지 진폭조절 다이얼을 천천히 작동 6. 적용방법 환자의 치료자세 결정 전극접촉면에 생리식염수를 적절히 적심 치료목적과 부위에 알맞은 크기의 전극 선택 / 배치 (양극/ 세로/ 가로배치) 치료목적에 따라 활성전극의 극을 설정 진폭조절 다이얼을 천천히 올림 : 치료목적과 크기에 따라 30mA까지 사용 가능 but 기본적으로 전류밀도가 1mA/cm2를 넘지 않아야 함 치료 목적에 따라 치료 시간 설정 ** 진정효과에 의한 통증조절 : 양극활성전극 0.3mA/cm2 ** 충혈효과에 의한 통증조절 : 음극활성전극 0.8mA/cm2 직류욕 (galvanic bath) : 절연체로 된 욕조에 물을 채우고 치료 부위 또는 전신을 물에 넣어 직류 전류를 통전시키는 방법 활성전극 (물 자체), 비활성전극 (물 밖의 신체에 접촉) 손, 발과 같이 불규칙한 부위, 매우 넓은 부위, RA와 같이 여러 관절의 치료가 필요한 경우 (전기치료 + 수치료) 새 평류 통전 치료 (new galvanization) : 연속 직류의 음극 전류를 통전 시키는 방법 피부 전기 저항의 변화에 대응하여 자동적으로 전압을 변화시켜 항상 일정한 전류가 지속적으로 흐르도록 함 주로 운동계 질환의 압통 부위, 경직 부위, 전기 저항이 약한 부위에 한 지점마다 10~30초 정도 음극 통전을 함 9. 이온도입치료 Iontophoresis Masan university , Moon, Hyun-Ju . PT. 1. 역사 역사 » Pivati (1748) : 약물을 전기의 힘으로 몸에 주입 할 수 있음을 제시 » Veratti & Bianchi (1748) : Pivati의 주장을 입증 » Stephane Leduc (1903) : 화학 물질이 직류에 의해서 막을 통과 할 수 있다는 연구 결과 발표 » Abramowitch & Neuossikine (1946) : 새로운 기계, 약물, 방법 을 사용한 이온 도입 치료의 목록을 작성 2. 개요 1. 이온 도입 치료 (iontophoresis, ion transfer) 직류를 이용해서 약물 이온을 피부 또는 점막을 통해 신체의 안으로 침투 시키는 치료방법 2. 이온도입 치료의 특징 지속 평류(직류)를 이용 이온화된 약물을 환부에 깊게 침투시킴 같은 극성끼리 서로 반발하는 전기적 성질을 응용 (-)이온은 (-)극에서, (+)이온은 (+)극에서 침투 환부(활성전극), 비활성전극(적당한 부위) 약물이온의 극성에 따라 활성전극이 바뀌게 된다 : 약물(-) 활성전극(-)극 약물 패드의 두께 : 거즈 or cotton 등 ½ inch 치료용량(이온도입용량) : 전류강도(mA)х시간(T)х전기화학당량(ECE) = ( )g 전기적 반발력으로 약품을 피부에 침투시킴 3. 이온 도입의 기전 1. 이온 도입의 기전 1) 이온효과 (ionic effect) : 전기와 이온의 상호작용으로 약물 이온에 추진력이 부가되어 수동적으로 표피 각질층의 세포막 투과를 촉진시키는 것 네른스트-플랭크 효과 (Nernst-Planck effect)라고도 함 » 이온 도입 치료의 조건 - 약물이 전류에 의해 생체막을 통해 조직으로 침투되기 위해서는 물질이 이온화 되어야 함 - 이온화 된 물질이 전류에 극성에 따라 이동해야 함 - 약물의 적절한 농도와 적절한 전류 강도는 이온 도입에 영향을 미침 2) 극성에 따른 이온 이동 » 전해질 용액에 직류를 통전시키면 이온의 이동(ionic migration)이 일어남 » 같은 극끼리는 반발하는 전기의 성질 이용 이온화된 약물을 조직안으로 이동시킴 - 양이온 ; 양극에서 반발, 음극에 끌림 → 양극을 활성전극으로 사용 - 음이온 ; 음극에서 반발, 양극에 끌림 → 음극을 활성전극으로 사용 3) 르뒤크의 실험 (Leduc’s classic experiment) 시트리크닌 황산염 강직성 경련 (tetanic convulions) 시안화 갈륨 시안화 이온 중독 (죽음) 40 ~ 50mA 4) 감자 실험 (potato experiment) 요오드 음이온 ----- 2. 약물의 농도 » 약물 용액의 농도는 이온 도입에 중요한 영향을 미침 » 약물 용액에 녹아있는 약물의 이온 농도가 최대이고 용매의 이온 농도가 최저일 때 최대의 이온 도입 효과가 나타남 » 농도가 높을 경우 : 병목 현상(피부세공에 이온밀집), 조직에서 전도도 감소 » 약물 용액 농도 : 낮은 농도 (보통 1~2%) 사용 » 약물용액 조제 시 이상적인 용매 : 탈 이온 증류수 » 치료 부위에서 혈류량이 많으면 약물의 농도가 희석되기 때문에 혈액순환도 이온 도입 치료에 영향을 미침 3. 전류의 강도 (current strength) » 전류강도 : 5 mA 이하의 낮은 강도를 사용 » 치료 시간 : 대개 15분 이하 - 점막; 1~3분 - 피부; 5~20분 - 심부조직; 30~60분 4. 침투 깊이 » 약물의 외용(topical application)보다 깊이 침투되며 피하주사(subcutaneous injection)과 유사 4. 이온 도입의 약물의 종류 » 약물의 결정 : 이온의 근원, 이온의 전기화학적 특성 및 생리학적 특성, 이온의 극성, 환부의 병리, 약물 이온의 효과, 금기증 등을 고려 염화칼슘 (calcium chloride) 1) 약물과 약물 이온 염화칼슘 (CaCl2) 2% 용액 사용, 약물 이온: calcium 양이온(Ca+) 2) 효과 및 치료효과 » 염화칼슘의 효과 : 이뇨 작용, 요의 산성화, 항알레르기 효과 » 이온도입에서의 효과 : 자극역치 (irritability threshold)를 안정시킴 3) 적응증 » 근경축 (muscle spasm), 동결관절 (frozen joint), 방아쇠 수지(trigger-finger), 비파킨슨씨병으로 인한 경한 진전 (mild tremor, nonparkinsonian) 아세트산 (acetic acid, 초산) 1. 약물과 약물이온 » 초산 (CH3COOH) 5% 용액 사용, 약물이온 : acetate (-)이온 활성(-) 2. 효과 및 치료효과 » 초산의 효과 : - 수포제(vesicant), 지짐제(caustic)로 사마귀(wart) 파괴효과와 살균효과 - 더 낮은 농도에서는 정균효과 (bacteriostatic effect) - 살정작용 (spermatocide) - 간혹 1% 용액으로 수술 후 피부 드레싱 및 화상치료에 이용 - 녹농균(Pseudomonas), 트리코모나스(trichomonas), 칸디나(candida) 등 감염 치료 사용 » 이온도입에서의 효과 : 칼슘을 용해 흡수하는 효과, 근경축 완화 효과를 이용 3. 적응증 » 칼슘침착, 칼슘침착성 건염 (calcific tendinitis)으로 인한 동결견 (frozen shoulder), 화골성근염 (myositis ossificans), 근경축 » 이온도입치료 후 열치료, 맛사지, 운동치료를 병행하면 칼슘침착의 감소는 물론 통증완화, 관절운동 증가의 효과가 있음 항생제(antibiotics) 은(silver) (+) » 은전극 (silver wire electrode) 사용 » 약물 이온 : 은 양이온 (Ag+) » 항생제에 저항이 강한 균도 은에는 민감하게 살균효과가 있어 만성 골수염 (osteomyelitis) 등의 치료에 사용 페니실린(Penicillin) (-) » 수성 페니실린 (aqueous penicillin) 5~10mg/ml 사용 : 음이온 » 포도알균, 사슬알균, 폐렴사슬알군, 임균 등에 살균효과 » 연골염(condritis), 전층화상(full thickness burn)으로 괴사딱지(eschar)가 생긴 부위 등에 적용 » 페니실린계 항생물질에 대한 쇼크와 과민증 병력 환자에 주의(과민반응검사) 겐타마이신(gentamycin) (+) » 황산겐타마이신(gentamicin sulfate) 5mg/ml 사용 : 양이온 » 광범위한 항생작용 » 감염 괴사딱지, 연골염, 감염상처 등 구리 (copper ) 1) 약물과 약물 이온 » 황산(동)구리 (copper sulfate , CuSO4) 1~2% 용액 사용, 약물 이온: 구리(copper) 양이온 (Cu+) 2) 효과 및 치료효과 » 황산동 효과 : 지짐제(caustic), 살균작용(antiseptic), 항진균 효과(antifungal effect) » 이온도입에서의 효과 : 주로 항진균작용과 항알레르기효과를 이용 3) 적응증 » 진균감염 (fungal infection), 알레르기성 비염 (allergic rhinitis), 만성자궁경부염 황산 마그네슘 (magnesium sulfate) 1) 약물과 약물 이온 » 황산 마그네슘 (MgSO4) 2% 용액 사용, 약물 이온 : 마그네슘 양이온 (Mg+) 2) 효과 및 치료효과 » 마그네슘의 효과 : - 항경련효과 (antispasmodic), 진통효과 (analgesic), 혈관확장효과 (vasodilator) 마그네슘은 골격근에서 직접적인 억제제 (depressant)로 작용 과도한 마그네슘은 운동종판에서 아세틸콜린 유리를 감소시켜 운동종판전위가 감소 세포외액에 비정상적으로 마그네슘농도가 낮으면 Ach 유리 증가 근육 흥분성이 증가 심맥관계에서는 혈관에 직접적 작용 또는 신경절을 차단시켜 혈관확장시키는 효과도 있음 » 이온도입에서의 효과 : 근경축 및 경련성 완화, 부종 완화, 염증 완화, 유착 완화 3) 적응증 » 골성 관절염, 신경염, 근염, 근경축, 경련성, 부종, 유착 혈관확장제 (vasodilators) 히스타민(Histamine) 1. 약물과 약물이온 : histamine, 활성전극 (+) 2. 효과 및 치료효과 : 모세혈관 확장작용 3. 적응증 » 만성 무통성 궤양, 진행성 전신성 경화증, 겸상 적혈구 빈혈증, 정맥울혈 등 혈관장애, 신경염, 섬유염, 외상성 관절염, 류마티스성 관절염, 부종, 활액낭염, 근염, 근육통, 염좌 등 4. 부작용 : 두통, 어지러움증, 가려움증, 종창 등 메타콜린(Methacholine chloride (mecholyl) ) 1. 약물과 약물이온 : choline 양이온, 활성전극 (+) 2. 효과 및 치료효과 : 혈관 확장작용 3. 적응증 » 말초혈관장애, Buerger씨병, Raynaud씨병, 만성 정맥염, 신경염, 염좌, 부종 등 국소마취제 (local anesthetics) 1. 약물과 약물이온 » 염산 프로카인(Procaine hydrochloride), 염산 리도카인(lidocaine HCl) 등 » 대부분 4~5% 용액을 사용, 국소마취제는 양극을 활성전극으로 사용 2. 효과 및 치료효과 » 국소마취제 : 대뇌피질의 감각영역에 작용 X, 말초 감각섬유에만 작용(특히 통각) 3. 적응증 » 진통효과 : 대상포진 (herpes zoster), 삼차신경통(trigeminal neuralgia), 신경염, 근염, 활액낭염, 상과염, 요통, 턱관절기능장애, 염좌, 근경축 등 통증 동반 질환 및 외상 » 농양절개, 결막수술 (conjunctival surgery), 고막수술 (myringotomy), 장액성 중이염 (serous otitis media) 및 중이염(glue ear) 등의 이비인후과 수술, 소수술 (minor sugery) 및 특수부위 수술, 치과 영역에서 발치 때 사용 아연 (zinc) 산화아연 1. 약물과 약물 이온 : 20% 아연화 연고 (zinc oxide ointment) 사용, 약물이온 : 아연 양이온 (Zn+) 2. 효과 및 치료효과 : 창상, 궤양, 습진 등의 수렴작용(astringent), 지짐제(caustic), 살균효과(antiseptic), 피부보호, 육아조직의 촉진 등의 창상치유 촉진 효과 3. 적응증 : 궤양 (ulceration), 개방창상 (open lesion), 피부염, 습진(eczema), 중이염 황산아연 (zinc sulfate) 1. 약물과 약물이온 : 황산아연 (ZnSO4)은 1% 용액 또는 2% jelly를 사용, 약물 이온 : 아연 양이온 (Zn+) 2. 효과 및 치료효과 : 국소 혈관 수축 3. 적응증 : 혈관운동성 비염 4. 금기증 : 천식, 호흡기 감염, 부비동염, 후비루 (post-nasal drips), 재채기 발작 리티움 염(lithium salt) 1) 약물과 약물 이온 » 염화리티움(lithium chloride) or 탄산리티움(lithium carbonate) 2% 용액 약물이온 : 리튬(lithium) 양이온 (Li+) 2) 효과 및 치료효과 » 리티움염의 효과 : 정신과질환에 많이 사용, 통풍, 당뇨병, 간질 등과 같은 질환에도 사용하나 명확한 가치는 아직 밝혀지지 않고 있음 » 이온도입에서의 효과 : 통풍결절(tophi) 치료 요오드 칼륨 (potassium iodide) 1. 약물과 약물이온 » 요드칼륨 (KI) 2% 용액 사용, 약물이온 : 요오드(Iodine) 음이온 (I-) 2. 효과 및 치료효과 » 항진균효과 (antifungal effect), 항균효과 (antibacterial effect), 주로 섬유용해효과 (fibrolytic effect)를 이용하여 반흔조직의 신장력 증가 3. 적응증 » 반흔조직 (scar tissues), 유착조직 (adhesion tissues), 섬유염 (fibrositis), 염좌 등 염화나트륨 (sodium chloride) 1. 약물과 약물이온 » 염화 나트륨 (NaCl) 2% 용액 사용, 약물이온 : 염소(chlorine) 음이온 (Cl-) 2. 효과 및 치료효과 » 염화나트륨의 효과 : 국소적으로 창상세척 (local wound irrigation) 및 직장 세척 (rectal douch)에 사용하고, 항염, 섬유용해 효과가 있음 » 이온도입에서의 효과 : 주로 반흔조직 및 유착의 신장력 증가, 통증완화, 발한억제 효과를 이용 3. 적응증 » 반흔조직, 유착조직, 통증성 반흔, 신경통, 다한증 등 항콜린약물(anticholinergic drug) 글라이코파이로늄(Glycopyrronium) : 글라이코파이롤레이트 양이온(glycopyrrolate) (+) : 발한억제(antihydrotic) 효과 : 적응증 - 중등도 및 심한 다한증, 프레이증후군 (Frey syndrome)의 치료 폴딘(Poldine) : 폴딘(poldine) 양이온 (+) : 적응증 – 프레이(Frey) 증후군의 치료에 사용 : 부작용 – 눈자극증상, 입안마름증 등 하이알루로니다아제 (Hyaluronidase) 1. 약물과 약물이온 : 하이알루로니다아제(Hyaluronidase), 활성전극 - (+)양극 2. 효과 및 치료효과 : 확산제 (spreading agent) 세포외 물질의 확산(diffusion), 흡수(absorption) 및 재흡수(resorption) 촉진 3. 적응증 : 염좌, 혈종(hemathrosis), 림프부종(lymph edema), 혈전성 정맥염 (thrombophlebitis) 등으로 생긴 부종 레노틴(Renotin) 1. 약물과 약물이온 : 레노틴(renotin) 양이온 (+) 2. 효과 및 치료효과 : 연부조직 치유 촉진 3. 적응증 : 인대손상, 건손상, 테니스 엘보 등 니코틴산 산친 (xanthinol nicotinate) 1. 약물과 약물이온 » 약물이온 : nicotinate 음이온, 활성전극 (-) 2. 효과 및 치료효과 » 모세혈관 확장, 섬유용해 증진, 측부순환 (collateral circulation) 증진, 창상치유 촉진 3. 적응증 » 치유가 되지 않는 만성피부궤양 (nonhealing chronic skin ulcer), 당뇨병성 궤양, 동맥궤양 (ulcer crural arteriosum), 정맥궤양 (ulcer crural venosum), 욕창, 피부이식 후 순환증진 » 이온도입치료는 무균상태에서 5mA의 강도로 10분간 치료 살리실산 유도제 (salicylates) 1. 약물과 약물이온 살리실산나트룸(Sodium salicylate) 2% 용액 또는 10% 연고 사용 약물이온 : 살리실산(salicylate) 음이온(-) 2. 효과 및 치료효과 해열, 진통, 항염 효과, 농도가 강할 때에는 살균, 각질용해작용이 있음 3. 적응증 통증완화, 신경염, 관절염, 근염, 건초염, 활액낭염, 근육통, 신경통, 염좌 등 5. 이온 도입 치료 1. 전류 1) 연속직류 » 전통적으로 이온도입에 사용 » 전기화학 화상을 유발할 수 있어 장시간 적용 시 주의 » 단속직류 : 연속직류에 비해 피부 자극이 적어 만성질환의 이온도입에 사용 가능 2) 맥동전류 » 단상 맥동 전류를 사용 » 연속직류에 비해 피부 자극이 적어 만성 질환의 이온도입에 사용 2. 전극 (1) 전류가 일정하게 흐르고 (2)전기저항이 적고 (3)유연하고 내구성이 좋아야 하며 (4)접촉이 잘 유지되고 (5)독성이 없어야 하며 (6) 분극이 적어야 함 * 활성전극 : 약물을 전달하는 전극 * 비활성 전극(=분산전극) : 활성전극 크기의 2배 전극의 전류밀도 : 전류밀도 – 단위 면적당 흐르는 전류의 양 (전류강도의 제곱에 비례, 전극의 표면적에 반비례) : 전류밀도 국소부위 집중 전기화학화상 유발 가능 : 전류밀도 증가(특히 음극) 수산화나트륨 발생 증가 알칼리화(pH 10) 피부저항 감소, 자극성 증가 조직파괴 유발 음극전극의 전류밀도 조절을 위해 전극의 크기 고려(2배) 이온도입치료 시 최대 전류밀도 : 1cm2 당 0.5~1mA 정도 - 음극 : 0.5mA/cm2 - 양극 : 1.0mA/cm2 5. 이온 도입치료 주의사항 1. 화상 » 직류전류의 통전에 따른 문제점 = 화학적 화상 (chemical burn) » 음극에서 알카리반응에 따른 화상(alkaline chemical burn) 발생 » 농도가 진한 생리식염수 사용 양극에서 산성반응에 의한 화상 발생 » 화상의 원인 - 금속전극의 피부접촉 (직접적 피부 접촉 화상 유발) - 용량과다 (너무 높은 전류 강도와 오랜 통전시간 화상유발) - 전류밀도의 집중 (전극의 크기, 전극의 상태, 습기유지, 피부손상, 접촉, 금속 유무) 전류밀도에 영향) 2. 과민반응 약물에 따라 전신 반응, 알러지 등이 일어날 수 있으며 페니실린과 같은 약물은 과민성 쇽(anaphylatic shock)에 의해 죽음을 부르기도 하기 때문에 환자가 특정 약물에 대해 과민반응이 있는지 확인 3. 전기쇼크 1)전기치료기의 접지가 잘 안되어 있거나 바닥이 젖어있는 부위에 접지 시켰을 때, 2)출력 판독 계기판이 망가져 출력을 제대로 판독하지 못하고 강도를 올렸을 때, 3)강도조절 스위치를 올려놓은 상태에서 주전원 스위치를 올렸을 때, 4)강도를 갑작스럽게 올리거나 내릴 때, 5)치료 중 극성을 바꿀 때, 6)치료 중 환자가 치료기 등 금속을 만졌을 때 전기 쇼크가 발생 4. 기타 : 국소충혈, 감각자극, 근수축 5. 이온도입 치료의 장 · 단점 1) 장점 - 약품을 경피적으로 주입하므로 위장관계 장애가 없음 주사(injection)에서 처럼 통증 및 피부손상이 없음 간접적인 혈액순환의 향상을 기대할 수 있음 약물이 피하에 잔류하므로 효과가 비교적 오래 지속됨 병변이 피부 가까이에 있을 경우 직접적으로 약품을 치료부위에 정확하게 적용 다양한 투약의 피하저장효과로 장기간의 치료가 가능하다. 2) 단점 - 극성이 있는 약물만 적용 가능 - 약물의 투여량을 객관화하기 어려우므로 과다 투여의 위험이 있음 - 약물치료나 약물 알레르기를 가진 환자에게는 적용하면 안 된다