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앞쪽머리자세환자에 대한 목뼈운동프로그램이 목뼈 정렬과 통증에 미치는 영향 지도교수 : 정 영 준 조 장 : 김현우 조원: 나유리, 노수진, 노충기, 류지연, 박경진 박길준, 박민지, 박재희, 배기용, 배예빈 손창환, 이정일, 안현태, 서진주, 오정현 절 1 • 서론 2 • 연구목적 3 • 연구방법 1) 연구대상절차 2) 연구절차 3) 방법 및 측정도구 4) 운동방법 5)통계처리 차 서론 1 목뼈는 척추 중 운동범위가 가장 큰 관절로써 전반부는 체중지지 (weight bearing)와 충격흡수(shock absorbing)의 기능이 있고, 후반부 는 보호-활주(guiding-gliding)의 기능이 있다(권미희, 2004). 2 장시간 컴퓨터를 사용하는 사람들은 무의식적으로 구부정한 자세로 앉아 있고 고개를 내밀고 있는 사람들이 많다. 그러면 뒤쪽 목과 어깨 근육들이 늘어나서 긴장된 상태이고,이때 조금만 무리가 가는 동작을 취해도 쉽게 목을 다치게 된다. (김창규,2006) 3 앞쪽머리전방자세는 바른자세유지와 스트레칭만으로도 충분히 증상 1 이 호전되고 예방이 가능하다(김지영,2011;유지은,2006) 동적 안전성운동과 신장운동이 비정상적인 자세를 조절하고 기능적 움직임을 증가시키는데 도움을 줄 수 있다.(이대희, 임백빈, 2013) 물리치료기법들 중 능동적인 운동법인 슬링운동은 가동성, 신장, 근육 의 안정화, 근력강화, 근지구력향상, 통증완화, 이완 등에 효과적이다 . (김은주, 김지원, 박병래, 2011) 2 3 연구목적 1. 앞쪽머리자세를 가진 성인에게 슬링운동과 자가 신장운동을 통한목뼈운동프로그램을 적용한다. 2. 목뼈정렬과 통증 완화에 얼마나 효과가 있는지 규명한다. 3. 앞쪽머리자세 환자에게 유용한 운동프로그램을 개발하여 제공하고자 한다. 1 2 3 연구대상 대상자 선발 기준 - G대학교 물리치료학과에 재학중인 자로 자세평가를 통한 목뼈정렬과 목통증지수검사(NDI) 및 통증척도(VAS)를 통해 30명을 선출 예정 -본 연구 취지에 동의하고 참여의사를 밝힌자 1 2 연구제외대상 ① 실험 시 영향을 줄수 있는 다른질환이 있는 자 ② 목이나 어깨수술 병력을 가진 자 ③ 목의 다른 신경학적 또는 정형외과적 질환을 경험한자 ④ 목 통증을 호소하는 환자 중 급성 목 통증 환자 3 연구절차 1 2 3 방법 및 측정도구 자세평가 (목뼈정렬) 벽에 편한자세로 기대어 선 후 벽과 귓볼사이의 거리를 측정하여 전,후 비교 1 2 3 경사계 목의 굽힘과 폄에 대한 각도 측정 전, 후 비교하는데 경사계 사용 목기능장애지수 (Neck Disability Index, NDI) 목뼈 통증 환자들의 일상생활 수행능력(기능적 활동)을 평가 환자 스스로가 자신의 상태를 직접평가하는 측정도구(10가지항목) 총점: (0~4점)기능장애 없음, (5~14점)경미한 기능장애, (15~24점)중등도 기능장애, (25~34점)중증 기능장애, (35점 이상)완전한 기능장애 시각적 통증상사척도 (Visual Analog Scale, VAS) 10cm 길이의 눈금 없는 직선 위에 환자가 느끼는 통증 정도를 표시한 후 시작점에서 거리를 측정하여 점수화하는 방법 점수: 통증이 없는 상태 0점, 가장 심한 통증 10점 (http://blog.naver.com/yiyaseo/90144614193) 2-(4)운동방법 본 연구의 운동 프로그램은 6주간(매주 화,목) 주 2회 실시하였으며 다음과 같다. 자가 신장운동 (1) ① 양손을 깍지 낀다. ② 손을 머리의 뒤쪽에 놓고 굽힘 방향으로 신장한다. ③ 손을 아래턱뼈에 놓고 폄 방향으로 신장한다. (1회 10초간 유지-10회 반복, 총 2세트를 실시) (출처: 공부경 등, 전방두부자세를 가진 스마트폰 중독자를 위한 경부운동프로그 램이 경부정렬과 신체균형에 미치는 영향, 2013.) 2-(4)운동방법 자가 신장운동 (2) ①오른손과 왼손을 각각 머리 반대쪽에 대고 당긴다. ②머리를 가쪽 굽힘하여 신장한다. (1회 10초간 유지-10회 반복, 총 2세트를 실시) (출처: 공부경 등, 전방두부자세를 가진 스마트폰 중독자를 위한 경부 운동프로그램이 경부정렬과 신체균형에 미치는 영향, 2013.) 2-(4)운동방법 슬링운동(1) 바로 누운 상태에서 뒤통수 부위에 슬링을 걸고 머리뒤당김 동작을 실시한다. (적용시간-5초, 휴식시간-5초, 3회 3세트) 2-(4)운동방법 슬링운동(2) 비스듬하게 선자세에서 양손으로 슬링을 잡고 어깨뼈 모음동작을 실시한다. (10회, 3세트) 슬링운동장비 머리뒤당김과 어깨뼈모음운동을 실시하기 위해 슬링운동장비 사용 (윤기현, 2011) 통계처리 SPSS(논문 통계 프로그램) 15.0이용 유의수준은 P<.05 설정 Thanks for your attention!!!