Transcript 치유와 복구

Healing and
Repair
Kim, Tae-Gon
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Regeneration?
재생
1. 손상된 세포∙조직∙기관이 세포에 의해 원상태로
만들어지는 것
2. 손상된 흔적 없이 정상기능을 회복
불안정세포
일생 동안 계속 증식하면서 사멸된 세포를 채워 주는 세포.
편평상피세포, 원주상피세포, 이행상피세포, 혈구 세포 등.
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Regeneration?(계속)
안정세포
정상적인 상태에서는 증식하지 않지만 자극을 받으면 빨리
분열∙증식하여 손상된 조직을 회복시키는 세포.
실질세포, 중간엽 세포, 혈관내피세포 등.
영구세포(그림 4-1)
한번 손상 받으면 영원히 재생할 수 없는 세포.
신경세포, 뼈대근육(골격근)세포, 심장근육세포 등.
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Regeneration(계속)
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결합조직에 의한 복구
결합조직에 의한 복구
1. 치유과정
염증 초기부터 시작. 손상된 조직이 결합조직으로
대치되는 현상.
2. 복구(repair)
영구적인 흉터를 남기면서 치유. 이미 형성된 염증을
치유하는 과정.
3. 육아조직 형성(그림 4-2, 3)
손상받은 조직은 호중구가 모여들고 염증세포의 침윤.
섬유모세포와 작은 혈관이 증식을 시작하여 3~5일 이내에
매우 특이한 형태의 조직인 육아조직을 형성.
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결합조직에 의한 복구(계속)
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상처(창상) 치유
상처(창상) 치유
1. 상처(wound)
본래 외상에 의한 조직 손상. 세포학적 또는 해부학적
연속성이 파괴된 상태.
2. 상처치유(wound healing)(그림 4-4, 5, 6)
손상에 의해 일어나는 각종 조직변화에 의해 국소가
완전하게 재생되거나 흉터를 남기고 치유되는 것.
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상처(창상) 치유(계속)
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상처(창상) 치유(계속)
일차융합
수술 시 수술 칼에 의한 조직의 손상이 경미한 경우. 상처에
세균감염 X. 봉합에 의한 상처 부분이 밀착한 상태에서
이루어짐. 육아조직의 형성이 아주 적음. 상처부위에 혈액에
의한 손상된 피부 공간이 채워짐. 딱지를 형성하며 치유.
이차융합(그림 4-6, 7)
세포나 조직의 결손이 심한 손상. 손상된 조직 결손부위가
육아조직으로 완전히 채워진 후 양쪽 절단된 부위에서
상피세포의 증식으로 복구가 이루어짐. 염증반응 심함. 외상이
치유된 후 그 자리의 피부 위에 남는 변성 부분이 크게 남음.
치료 후 심한 후유증.
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상처(창상) 치유(계속)
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상처치유의 이상
상처치유에 영향을 미치는 인자
1. 전신적 인자
연령, 영양상태, 혈액질환, 당뇨병, 스테로이드 과다 투여 등.
2. 국소인자
감염, 혈액공급 불량, 이물질, 기계적 요인 등.
상처치유의 합병증(그림 4-8)
과다육아조직. 흉터종(켈로이드, keloid).
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상처의 이상(계속)
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이물의 처리
이물
1. 신체 밖에서 들어온 무생물 또는 체내에서 형성된 병적 산물.
2. 정상적으로 생체에 있어서는 안되는 것이 존재하는 것.
3. 조직이 정상기능을 영위하는데 장애가 되는 것.
육아조직을 동반하지 않는 이물처리
흡수(absorption), 포식작용(phagocytosis), 융합(fusion)
육아조직을 동반하는 이물처리
기질화(organization), 경계구분(분획, demarcation),
피막형성(피포, encapsulation)
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