Transcript 뇌졸중과 어지럼 - 대한신경과학회

• 어지럼에 대한 전반적인 이해
• 뇌졸중과 어지럼
• 가장 흔한 어지럼을 일으키는 질병
 두통 다음으로 흔한 증상이지만 진단이 어렵다
 노년층에서 낙상 (넘어짐)의 주요 원인
 뇌졸중 (중풍)을 알리는 경고 증상, 즉 건강의
적색 신호
 어지럼이란 자신과 주변 환경이 정지된 상태에
서도 마치 주변의 모든 것이 움직이는 것 같은
착각
 머리에서 느끼는 어지럼
안진 (눈동자의 흔들림)
오심 및 구토 (위장 증상)
비틀거림 (균형감각 상실)

어지럽다

주위가 빙빙 돌아간다, 현훈 (炫暈)

내 머리 안이 돌아간다

눈앞이 아득해지고 머리 속이 텅 빈 것 같은 느낌, 현기증

머리가 휘황하고 띵 하며 머리가 맑지 않다

차멀미 하는 기분

보행 시 중심이 잡히지 않고 술 취한 사람처럼 비틀거리는 기분

땅바닥이 파도 치는 것 같이 울렁거린다

정신이 없어질 것 같은 기분
 어지러우면 빈혈인가요?
 메스꺼움이나 토하는 증상 즉 체하면 어지럽다
 꼬마 중풍
 귀 중풍 ?
 숨골 중풍
 소뇌(작은골) 중풍
 벼락 치듯이 갑자기 주위가 돌아가는 어지럼
혹은 술 취한 사람처럼 비틀거림이 나타난 후
수 분 혹은 수 십분 이내 씻은 듯이 저절로 좋아
짐
 어지러움 증상 이외에 다른 것이 없다
 노년층 고혈압 당뇨 흡연
 건강의 빨간 불
 갑작스러운 이명 (귀울림)
 갑작스러운 청력 장애
 갑작스러운 어지럼
 갑작스러운 청력 장애 및 어지럼
(內耳)
 다른 신경학적 이상 증상 동반 없이 어지럼 및
청력 장애만 하루 이상 지속
 MRI 에서 정상, 세반고리관 및 와우 (달팽이)로
가는 피 공급이 차단
 뇌(숨골 및 소뇌) 중풍의 경고 증상
 뇌중풍과 동일한 임상적 중요성
 숨골 중풍, 가장 위험하지만 진단 하기 쉬움
 소뇌(작은골) 중풍, 간혹 이비인후과 질환으로
오인

66세 남자 환자. 고혈압 및 흡연

2005년 6월 20일 움직이지 않고 가만히 않아있는데 갑자기 주위
가 빙빙 도는 어지럼이 약 10분간 있다가 저절로 사라짐. 6월 28
일 의자에 않은 상태에서 동일한 어지럼이 약 30분 지속. 7월 4일
식사 도중 주위가 돌아가는 어지럼이 약 10분 정도 지속 한 후 저
절로 좋아짐

7월 7일 아침 6시경 눈을 뜨니 말이 어둔하고 좌측 수족이 찌리 하
면서 몸이 자꾸 왼쪽으로 기울어 지는 느낌이 지속적으로 나타나
서 다음날 아침 부축 하에 외래 방문
MRA (뇌 혈관 사진)
숨골 및 작은골 (소뇌)로 가는 혈
관
MRI (뇌 신경 사진)
 귀 안에 단단히 박혀 있는 돌 조
각(칼슘 성분)이 떨어져 나옴
 치석, 담석, 요도 결석, 및 이석
(耳石)
 잘 자고 일어날 때
자려고 누울 때
자다가 돌아 누울 때
위로 쳐다 볼 때
 75세 여자 환자
 아침에 화장실 갈려고 오른쪽으로 일어나는데 갑자기
팽이 돌듯이 주위가 빙빙 돌면서 어지러움이 나타나서
일어 나지 못하고 다시 누워 있으니 이내 좋아짐. 다시
일어 날려고 고개를 드는데 역시 주위가 돌아가는 어지
러움과 함께 속이 미시미시해짐. 이후 머리를 움직일
때 마다 어지러움이 나타나지만 움직이지 않으면 이내
좋아짐
귀 안에서 떠 돌아다니는 돌
가루를 원래의 위치에 집어 넣
는 방법
세반고리
posterior
관
semicircular
canal
돌조각이
원래 있던 위치
Utricle
이석
 고혈압, 당뇨와 같은 위험 인자 (침묵의 살인자) 치료
 과로 및 스트레스 피하자
 어지럼 전문가와의 상담, 대수롭지 않게 여기는 마음이
문제 ?
 급격한 몸의 움직임을 피하자
 비디오안구운동검사
회전의자검사
자세측정검사
 어지럼은 치료 될 수 있다
-전정재활치료
 어지럼이 좋아지려면 어지
럼을 많이 느껴야 한다 ?