Transcript 기관지 폐질환에 관한 이제마의 사상체질의학적 관점

기관지 폐질환에 관한 이제마의
사 상 체 질 의 학 적
관 점
유 진 한 의 원 원장
경희한의과대학 겸임교수
한의학 박사 전 영 수
연구배경
 천식등
기관지, 폐질환에 관한 최근의 논문들은 肺脾腎 장부의
虛實寒熱과 痰 그리고 風熱暑濕燥寒火의 六淫을 원인으로 보고
있다. 이에 폐가 건강하거나 병약함에 있어서 喜怒哀樂의 감정
과 도덕적 원칙들의 역활을 강조하기 위함이다.
 그렇지만
이제마 저서인 동의수세보원에 따르면, 이러한 병리
적인 내인과 외인은 소홀이 취급되어서는 않된다.
연구목적
본 연구는 이제마 저서인 동의수세보원
에서 정확하게 보여주는 천식등 기관지,
폐 질환에 관한 이제마의 견해를 명확하
게 하고자 함이다.
본 연구는 태음인의 기관지, 폐질환에 중
점을 두었다.
연구방법
동의수세보원과 그의 저서의 여러편에 대한 문
헌연구
이제마의 저서에서 나타나는 폐질환의 병인론
과 치료법에 관한 이제마의 통찰력에 촛점을두
었다.
1) 격치고 2)동의수세보원의 성명론,사단론,확
충론,장부론, 3)동의수세보원 사상초본권 병변
편 4)동의수세보원 병증편 5)동무유고
천식등 기관지, 폐질환의 한의
학적 인식
천식 : 乾咳 胸悶 風寒喘 痰喘
만성 기관지 질환 : 痰嗽 胸悶痛
기관지 확장증 : 폐위 血嗽 天行嗽 勞嗽 久
喘 陰虛喘
한의학에서 폐위( ) 해수(咳嗽) 효천(哮喘)
의 범주에 속한 폐병증으로 이제마는 폐
위완(胃脘) 이(耳) 피모(皮毛) 두뇌등의 폐
당(肺黨)과 관련되는 병증.
사상체질의학과 폐병증
哀怒의 氣는 상승, 喜樂의 氣는 하강.
상승하는 기가 과다하면 하초가 상하고 ,
하강하는 기가 과다하면 상초가 상한다.
상승지기가 逆動而竝於上 즉간신이 상하고,
하강지기가 逆動而竝於下 즉비폐가 상한다
태양인의 哀心이 表氣를 상하고 怒心은 이기(裡氣)를 상하며
소양인의 怒性은 口방광 哀情은 腎大腸 기를 상하며
소음인의 樂性은 目 등성마루 기를 상하고 喜情은 脾胃 상하며
태음인의 喜性은 耳 목덜미 기를 상하고 樂情은 肺胃脘 기를
상한다.
태음인의 폐 위완과 간의 관계
위완허약 : 장부론에서 “진해(津海)의 탁재(濁滓)는 상승하는 힘에
의해 위완에서 취해져서 위완을 보익한다” 상승하는 힘이 약하면
위완은 허약해질 수 있다.(哀怒之氣 喜樂之氣 ,性의 責心과 驕心
矜心)
胃脘寒 : 胃脘受寒 表寒病論에서 노심초사(勞心焦思)에 의해 胃
脘이 약해지고 體表가 허약하며 寒氣를 이기지 못하는 데다가 한
사에 에워싸인 바 되어 정기와 사기가 서로 다투어 객이 이기고 주
인이 약한 형세이다.”
肝熱肺燥 : 肝受熱裡熱病論에서 “이 병의 원인은 사치와 향락으
로 慾火가 밖으로 달려서 간열(肝熱)이 크게 성하고 肺燥하여 크
게 이를 말려 버린 까닭이다.”
心慾(性命)과 性情 이 폐 위완그리고 간에 미치는 작용 : 努心焦思
와 侈樂無厭은 肝熱肺燥(肝大肺小의 심화)의 원인
천식,기관지 질환,기관지 확장
증, 폐기종의 병인과 치료법
病因 : 肝熱과 肺燥, 그리고 胃脘虛寒
治法 : 폐의 호산지기(呼산之氣)를 도와
주고 간의 흡취지기(吸聚之氣)를 흩어준
다.
用藥 : 宜通外 不宜固中
胃脘虛寒證 : 補肺 開肺 去濕痰
肝熱肺燥證 : 瀉肝熱 補肺 肺元收斂
이제마의 인간관
大 同
各
立
行
天 機 天 性 中 人 事 人 情 中節
知
天時 耳 聽
世會 目 視
人倫 脾 嗅
地方 口 味
好善之心
籌策 함
經綸 臆
行檢 臍
度量 腹
邪心
事務 肺 達
交遇 脾 合
黨與 肝 立
居處 腎 定
惡惡之心
博
通
性 責心
驕
矜
伐
과
獨
行
命
識見 頭
威儀 肩
材幹 腰
方略 臀
怠心
責氣
奪
侈
懶
竊
장부의 기능과 천인성명의 관계
天( 性).
人
(情).
溫氣(胃脘)津 津海(舌下), 意
함
(皮毛)
熱氣(胃) 膏 膏海 (乳間), 慮
(臆)
(筋)
凉氣(小腸)油 油海(臍),
操
(臍)
(肉)
寒氣(大腸)液 液海(前陰), 志
(腹)
(骨)
淸氣 神 (耳) 이海, 神(頭腦),神 이汁淸者(肺)
濁滓 胃脘
濁滓
淸氣 氣 (目) 膜海, 氣(背),
濁滓 胃
靈 膜汁淸者 (脾)
濁滓
淸氣 血 (鼻) 血海, 血(腰脊),魂 血汁淸者 (肝)
濁滓 小腸
濁滓
淸氣 精 (口) 精海, 精(膀胱),魄 精汁淸者 (腎)
濁滓
大腸
濁재
심신의 기능과 장부大小 관계
肺大 呼散之氣太過也
足也
肝大 吸聚之氣太過也
足也
脾大 納積之氣太過也
足也
腎大 出放之氣太過也
足也
肝小 吸聚之氣不
肺小 呼散之氣不
腎小 出放之氣不
脾小 納積之氣不
사상 체질의 用藥 원칙(1)
東醫壽世保元四象草本卷 右病變之第五
統 B.7.11에서 用藥 法則을 보여준다.
太陽之藥宜固中 不宜通外
少陽之藥宜淸陽 而不宜溫裏
太陰之藥宜通外 而不宜固中
少陰之藥宜溫裏 不宜淸陽
사상 체질의 치료 원칙(2)
따라서 治療의 原則은 다음과 같이 된다
太陽人은 吸聚之氣를 도와주고 上升之氣
를 내려주고
少陽人은 陰淸之氣를 도와주고 火熱之氣
를 풀어주고
太陰人은 呼散之氣를 도와주고 肝熱之氣
를 풀어주고
少陰人은 陽煖之氣를 도와주고 下陷之氣
를 升陽益氣 해준다.
결 론(1)
性情 性命이 장부 기능의 대소 편
차를 일으키며, 태양인 소양인보
다 태음인 소음인의 폐 기능이
허약함을 알 수 있었다.
결 론(2)
사상 체질의 폐 기관지 치료
원칙은 인간과 자연환경의 조
화(天人調和, 全一개념)에 있
음을 알 수 있었다.
결 론(3)
자연과 인간의 상관이론은
질병 치료에 적용되어 져야
하며, 포괄적인 적용은 보다
많이 연구되어야 한다.
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