Transcript 치매DEMENTIA 및 그 원인 뇌의 질환 또는 손상에 의해 의식장애 없이

치매DEMENTIA 및 그 원인
뇌의 질환 또는 손상에 의해 의식장애 없이 기억장애 및 다양한
인지기능(기억력/지남력/시,공간 인지력/판단력/추상적 사고력/실행능력/언어능력
장애)의
장애가 지속적으로 나타나는 경우
사냥개에게, “물고 오라니까!”
피질성 치매와 피질 하성 치매
치매와 우울증(가성치매)의 감별
섬망과는 의식장애 유무에서, 정신분열병은 지리멸렬한 사고장애로 감별이 되나 우
울증은
가장 감별하기 어려운 것으로 동반되는 경우가 많다.
알츠하이머형 치매
Alzheimer(1906) DEMNTIA
진단기준
Alzheimer’s Type 치매의 요약
1.
2.
Dementia는 정신mens이 제거된de 질병tia으로서, 알쯔하이머병
은 이미 획득된 정신적 능력이 현저하게 저하된 상태로 1. 기억력,
2. 인식능력, 3. 계산능력에 문제가 있고 부수적으로 정서/사고/행
동장애와 함께 환각, 망상과 같은 정신증세를 동반하는 ‘진행성,
변성, 불가역성 치매’라 할 수 있다.
원인- 1) 신경원섬유neurofibrillary tangle, NFT 와 2) 노인반
senile plaque 그리고 3) 신경전달물질인 Acetylcholine 을 생산
하는 대뇌 반구 내부의 Meynert기저핵 신경세포 80%가 사멸되
고 대뇌피질의 추체신경세포가 대량으로 죽어 정상인의 뇌 무개
의 40%정도로 뇌 위축brain atrophy을 볼 수 있다.
결과 신경세포 하나는 5천~10만개의 synapsis를 받아들여 1, 외부
로부터의 정보를 접수-이해, 2, 인체 여러 부위에 메시지를 전달,
해당부위가 어떤 현상으로 작동할 것인지 지시하는 뇌의 기능이
마비된다. 레이건과 예의 환자가 겪게 된 결과와 일치된다.
대체, 정신적 장애는 질병인가? 어디에 생긴 병인가?
Alzheimer’s Pathology; Image
This image depicts Alzheimer's pathology interacting with a central set of brain structures
(the limbic system) which are involved in the development of Alzheimer's Disease.
Alzheimer Disease의 경과
NINCDS-ADRDA criteria
for definite, probable,
possible, and unlikely DAT
NINCDS: National Institute of
Neurological and
Communicative Disorder
ADRDA: Alzheimer’s Disease and
Related Disorders Association
DAT:
Dementia of the Alzheimer
Type