Transcript 정신보건사회사업론
제16장 _ 인테이크와 사회사업사정 정신보건사회사업론 목 차 제16장 _ Intake와 사회사업 사정 1. Intake 2. 사회사업의 사정 3. 심리 · 사회적 사정의 예 제16장 _ Intake와 사회사업 사정 1 Intake 1) Intake의 의의 Intake란? 전문적인 도움을 받기 위하여 찾아온 정신장애인이나 그 가족들을 사회복지사가 목적을 가지고 그들이 필요로 하는 도움이 무엇인지 파악 하여 소속한 기관의 기능으로 필요한 도움을 제공할 수 있는지의 여부를 결정하는 과정 사회복지사가 정신장애인에 대해 서비스를 전개해 나가는 최초의 접촉이 라는 의미를 가진다. 제16장 _ Intake와 사회사업 사정 1 Intake Intake의 과정에서 고려되어야 할 사항 첫째, 정신장애인이 가지고 있는 문제가 기관의 기능에 적합한가? 둘째, 정신장애인이나 그의 가족이 문제해결에 대해 어느 정도의 동기를 가지고 있는가? 셋째, 정신질병을 다루기 위해 환자 본인이나 가족들이 어떤 노력을 기울여 왔는가? 넷째, 정신장애인의 정신 발생적 조사를 행한다. 다섯째, 기관의 성격 및 업무를 구체적으로 설명한다. 여섯째, 질병에 대해 환자나 보호자가 이해할 수 있게 설명하여야 한다. 제16장 _ Intake와 사회사업 사정 1 Intake 1) Intake에서의 지침 Intake의 중요하게 고려되어야 할 지침 첫째, 팀간의 의사소통 방식이므로 객관적인 용어로 기술한다. 둘째, 개인력은 개인의 역동성이 잘 드러날 수 있는 자료들로 구성한다. 셋째, 환자나 가족이 수치심을 느끼지 않도록 주의한다. 넷째, 가족을 병인으로 몰고 가거나 이를 암시하는 용어의 사용을 자제한다. 다섯째, 정신과적 질병을 충분히 이해하는 사람이 실시하여야 한다. 여섯째, 정해진 틀에 맞추어 실시되는 의도적이며 개별화된 과정이다. 일곱째, 정신역동성을 강조하지만 질병에 대한 통합적인 관점을 반영한다. 여덟째, 개인의 치료방향을 설정하는데 중요한 이정표 역할을 하기 때문에 치료전략을 세우는 기초자료가 되도록 한다. 제16장 _ Intake와 사회사업 사정 2 1 사회사업의 사정 사정이란? 정신장애인이 직면하고 있는 문제와 상황을 확인하고 이해하기 위하여 자료를 수집하고 분석함과 동시에 문제해결을 위한 계획을 수립하는 과정 통합적 사정의 항목 1. 신상정보 6. 클라이언트와 관련된 사항 2. 주된 호소 7. 사회관계지지망 3. 제시된 문제의 본질 8. 측정도구 4. 문제의 구체화 9. 요약 5. 문제의 우선순위화 제16장 _ Intake와 사회사업 사정 1 심리 · 사회적 사정의 예 1) Information Gathering 성명 : 윤○민(여) 18세 종교 : 기독교 의료보장 형태 : 의료보험 경제적 상태 : 중하 주거형태 : 아파트(자가) 정보제공자 : 부모, 본인 2) Chief Complaint & Present Illness Chief Complaint History of Present Illness 3) Biopsychosocial State 생물심리적 상황(Mental Status Examination) 4) Referral Source 사회적 상황 제16장 _ Intake와 사회사업 사정 1 심리 · 사회적 사정의 예 5) Past Personal History Personal History Premorbid Personality Past Medical & Psychiatric History 사회력 6) Family Background 가족구성원과의 관례(Family Constitution & Relationship) 제16장 _ Intake와 사회사업 사정 1 심리 · 사회적 사정의 예 7) 이용자원체계(Available Resources) 공식적 자원 비공식적인 자원 생태도(Eco-Map) 8) 강점과 약점(Strength & Weakness) 강점 Strength Pt의 평가 1 약점 Weakness ·활달한 편이다. ·침착하다. ·꼼꼼하다. ·뭐든 절약하려 애쓴다. ·장점을 얘기해 주고자 애쓴다. ·매 시간 충실하고자 애쓴다. ·인사를 잘한다. ·애교가 많다. ·부정적인 생각을 많이 하는 편이다. ·의욕이 없다. ·자신감이 없다. ·내성적, 소극적 강점 Strength 내적 차원 Social Worker의 평가 외적 차원 1차 집단 ·학습능력 뛰어남 ·책임감 있음 ·대인관계에 대한 의지나 동기가 있음 ·상대 방에 대한 배려 ·주관이 뚜렷, 목표가 있음 ·자원을 활용할 수 있는 능력 있음 ·독립생활에 있어서의 기능 높음 2차 집단 ·부모의 치료 동기가 높다. ·또래집단의 지지 ·신앙을 통한 지지 약점 Weakness Social Worker의 평가 내적 차원 외적 차원 1차 집단 ·열등감 ·불규칙적 생활 ·대인관계 확립 및 유지에 적극성 부족 ·빈약한 사회기술 ·대인관계 폭 빈약 ·스트레스에 대한 취약성 ·사회공포 ·상대방에 대한 직선적인 말투 ·부모의 불화 ·가족간의 부정적 의사소통 ·경제적 어려움 2차 집단 ·사회적 유대관계의 빈약 ·지지적인 또래 집단의 부재 제16장 _ Intake와 사회사업 사정 1 심리 · 사회적 사정의 예 9) Problem Lists 의료적 문제 심리 · 사회적 문제 결핍된 자원 제16장 _ Intake와 사회사업 사정 1 심리 · 사회적 사정의 예 10) Theoretical Background (1) Theoretical Background for Assessment 정신역동적 이론 – 대상관계 이론 – 이론에 따른 사정 – (2) Theoretical Background for Intervention Supportive Psychotherapy – Cognitive Behavioral Psychotherapy – 제16장 _ Intake와 사회사업 사정 1 심리 · 사회적 사정의 예 10) Theoretical Background Short & Long Goal Goals Plans Pt의 강·약점 자신감 향상 대인관계 기술함양 ·대인관계향상기술 습득 ·낮병원 내에서 동료관계 형성 ·어려운 대인관계 상황의 연습 ·지지집단의 확대 – 낮병원, 교회 ·강점 찾아주기 ·자기주장 훈련 ·적절한 역할부여 ·힘든회원을 원조 강 ·책임감이 있다. ·대인관계 개선 동기가 높음 약 ·타인에 대한 불심이 만연 ·감정기복 큼 ·열등감 多 약물관리 스트레스 관리 기술 향상 ·약물관리기술 학습 ·스트레스 관리기술 습득 ·여가활용을 위한 여유시간 유도 강 ·약물복용의 필요성 인식 ·취미활동 학습방향 지도 학습방향 지도 ·구체적 학습방향 지도 ·자원봉사자와의 1:1 학습관리 강 ·인지기능이 잘 보존 ·학습의욕이 유지 가족갈등의 감소 및 해결 ·문제의 개념화 ·의사소통형태 변화 ·가족정신건강교육 약점 약 ·가족갈등의 이해력 부족 ·환자에 대한 잦은 감정표출