Transcript 제9주차 장년기.
인간행동과 사회환경 제7장 장년기 인간행동과 사회환경(임은희) 양서원 목 차 1. 생물학적인 변화 2. 인지적 변화 3. 발달단계로서의 장년기 4. 성적인 변화와 장년기의 성기능 5. 장년기의 변화하는 역할들 6. 장년기와 사회복지 인간행동과 사회환경(임은희) 양서원 들어가기 장년기란? 노년이 시작되기 직전의 인간의 성년기를 말한다. 중년기를 가리키는 연령은 어느 정도 임의적이고 사람마다 다르지만 일반적으로 40~65세로 규정하고 있다. 중년에 이른 사람이 겪는 생 리적·심리적인 변화는 신체적인 능력의 점차적인 쇠약과 자신의 죽 음에 대한 자각을 중심으로 나타난다. 장년기에는 미래에 대한 기대 보다 과거에 대한 추억과 회상에 점점 몰두하게 됨에 따라 과거·현재 ·미래의 상대적인 영향력이 바뀌게 된다. 그래서 장년기는 지속성과 변화를 경험하는 전환기라고 볼 수 있다. 장년기를 인생에서 가장 중 요한 때라고 보기도 하는데 인생의 전성기 또는 인생의 쇠퇴기로 보 는 사람도 있다. 건설적으로 중년기를 맞는다면 만족스럽고 생산적 인 노년을 준비할 수 있을 것이다. 인간행동과 사회환경(임은희) 양서원 1. 생물학적인 변화 1). 신체적 변화 사회적인 경험이 풍부하고 자녀양육에 대한 부담이 줄어 마음의 여유가 생겨나지만 신체적인 기 능은 점차 저하된다. 생물학적으로 대략 인생의 3/4에 달하는 기간 동안 노화가 진행되는데, 2~30 대에는 거의 자각하지 못하지만, 40대 중년기 성인들은 비로소 신체적 능력의 감퇴와 노화를 실감 한다. 그 특징을 살펴보면 다음과 같다. 감각기관의 변화 시각 : 40세 이후부터 시력의 선명도가 감소하기도 한다. 원시성의 시각으로 변하기 시작 청각 : 20세 이후에 천천히 발생하는데, 고주파의 소리를 듣기 어렵기 때문이다. 미각, 후각, 촉각 : 미세하게 변화한다. 향료나 소금 혹은 설탕에 대한 민감성도 50세경부터 감소하기 시작한다. 과도하게 짜게 먹는 사람들과 술을 많이 마시거나 담배를 심하게 피 우는 사람들의 미각 민감성은 그렇지 않은 사람에 비해 중년기 동안 큰 폭으로 감소된다. 외모의 변화 신체 구조상 신진대사 활동이 둔화된다. 허리둘레와 체중이 늘기 시작하며, 흰머리가 생기 고 머리카락이 많이 빠지기 시작한다. 피부와 근육은 탄력성을 잃어가고 주름이 생긴다. 키는 10대 후반 이나 20대 초반부터 더 이상 증가하지 않으며 45세 경에 이르면 오히려 감소하기 시작한다. 일생 동안 여성들은 약 5cm, 남성들은 2cm 정도의 키의 상실을 경험 한다. 신체기능의 변화 신체적 기능의 쇠퇴가 빠르다. 중년기가 시작되면 활기를 잃고, 육체적 체력이 떨어진다. 질 병에 대한 저항력이 약해질 뿐만 아니라 질병에서 회복되는 데도 오랜 시간이 걸린다. 성 인병이라 부르는 중년병-관절염, 당뇨병, 고혈압 등- 이 나타난다. 인간행동과 사회환경(임은희) 양서원 2). 건강과 질병 노화가 진행됨에 따라 신체는 질병에 취약해지기 시작한다. 장년기 는 노화로 인한 신체기능의 약화와 질병으로 인한 죽음을 인식하기 시작한다. 장년기가 시작되는 40대 초반에는 신진대사가 저하된다. 건강상의 문제로 당뇨, 담석증, 신장결석의 빈도가 높아진다. 심장관련 질환으 로 고혈압, 뇌졸중을 일으키기 쉽다. 암, 성과 관련한 질병들이 많다. 스트레스, 성격, 유전적 요인과 관련한 질병도 많다. 특히 조급하고, 공격적이고, 참을성이 없으며 성취 지향적인 유형의 성격이 심장관련 질환에 걸릴 확률이 높다. 따라서 정기적인 건강검진을 받는 것이 필요하다. 또한 자신의 생활 속도를 천천히 유지함으로써 에너지를 유지하고, 장년기의 힘을 보존 하며 최대화할 수 있다. 그리고 규칙적인 운동은 신체적인 능력과 지 속성을 증진시킨다 인간행동과 사회환경(임은희) 양서원 2. 인지적 변화 1) 인지적 변화 인지적 기능의 저하 여부에 관한 두 가지 견해 신체적 기능 저하와 함께 인지적 기능도 저하된다는 견해와 인지적 기능은 저하되지 않으며 특정 능력은 증가한다는 견해로 나뉜다. 지능에서의 변화를 더 잘 이해 하기 위해서 2가지 종류의 지적인 기능을 검토해야 한다. 첫째: 유동성지능 둘째: 결정성지능은 공식적,비공식적 교육을 통해 습득한 정보를 처리하고 기록 하는 능력을 나타낸다. 2) 심리적 정서적 변화 중년기 남녀는 자신이 한 사람의 성인임을 재인식하고 이러한 과정에서 기존의 가 치 및 목표에 대한 정의와 자아에 대한 성찰이 증가하면서 심리적으로 불안한 전환 기를 맞는다. 우울증에 시달리기 쉽고 극심한 무력감이나 소외감에 빠질 수도 있으 며, 심지어는 삶의 의미에 대한 근본적인 회의와 전환의 시도도 나타난다. 인간행동과 사회환경(임은희) 양서원 3) 사회적 발달 에릭슨은 중년기 발달과업을 생산성 대 침체라 하였다. 사회적 발달에서 생산성은 자녀를 양육하고, 직업에 몰두하며, 사회의 발전에 관심을 갖는 것, 즉 자신보다는 타인, 현재보다는 미래를 위한 일을 하는 것이다. 반면 침체는 자아에 대한 확고한 신념을 가지지 못한 채 자신의 에너지와 능력, 관심을 오로지 자기의 이익을 위해 사용하는 것을 의미한다. 사회적 변화와 관련된 이 시기의 주요 문제 (1) 부부관계의 유지 (2) 자녀양육 (3) 직업의 관리 4) 사회사업의 관심대상이 되는 문제 (역할전도) ① 장년기 성인들의 부모는 노년기에 접어들기 때문에 자신을 돌보아 주었던 부모 를 오히려 자신이 돌보아야 하는 역할전도가 발생한다. ② 역할전도는 장년기 자녀에게 심리적 충격을 주기도 하지만, 간병의 필요가 심한 경우에는 장년기 자녀에게 재정적, 신체적, 정서적 부담을 상당히 주게 될 수도 있 다. 인간행동과 사회환경(임은희) 양서원 3. 발달단계로서의 장년기 1). 장년기의 과제 (1) 융이 설명한 전환기 첫째, 죽음의 필연성 혹은 인생의 유한성의 문제에 직면하여 실존적인 측면에서 “얼마를 살았나” 보다는 “얼마나 더 살 것인가”를 생각하고 삶은 유한하다는 것을 깨닫는다. 둘째, 30대 후반에서 40대 중반이 되면, 세대상의 위상에서 변화를 느낀다. 셋째, 신체적 능력의 감퇴와 노화를 실감한다. 넷째, 가족내의 역할변화가 위기를 가져온다. (2) 장년기의 발달과제 Havighurst(1953)는 장년기의 발달과제를 실용적인 방법으로 설명하였다. ① 시민으로서 성숙한 사회적 책임을 지는 자세를 가져야 한다. ② 적절한 생활기준을 유지해야 한다. ③ 10대의 자녀가 책임성 있고 충실한 성인으로 자라도록 도와야 한다. ④ 적절한 레저시간과 활동을 개발하여야 한다. ⑤ 한 사람으로서 자신의 배우자와 관계를 가져야 한다. ⑥ 장년기의 심리적인 변화를 수용하고 적응해야 한다. ⑦ 연로하신 부모님께 적응해야 한다. (3) 에릭슨의 장년기 발달과제의 생산성 대 침체의 이슈 생산성 : 사람들이 배우자나 가까운 친구와 같이 최소한의 친밀한 관계를 넘어서서 다음 세대에 관심 을 갖고 보다 넓은 인본주의적 태도를 가져야 한다는 것을 의미한다. 침체 : 심리적인 움직임이나 성장이 결여되었음을 의미한다. -장년기의 도전은 내적인 추진력뿐만 아니라 외부세계의 책임성을 다루는 유능함도 개발해야 한다. 인간행동과 사회환경(임은희) 양서원 2). 성인생활의 이슈 (1) Peck이 첫째, 둘째, 셋째, 제시한 성인의 발달에서 발생 하는 3가지 과제 가치로운 지혜 대 가치로운 신체적 힘 인간관계의 사회화 대 성적 대상화 정서적, 정신적 융통성 대 경직성 (2) Peck이 제시한 마지막 3가지 차원의 적응 첫째, 자아 분화 대 직업역할 몰두 두째, 신체 초월 대 신체몰두 셋째, 자아 초월 대 자아몰두 (3) 굴드의 장년기에서 벗어나야 할 비합리적인 가정 5가지 첫째, 안전이 영원히 지속될 것이라는 가정 둘째, 자신과 자기가 사랑하는 사람들에게 죽음이 일어나지 않을 것이라는 가정 셋째, 배우자 없이 사는 것이 불가능하다는 생각 넷째, 가족 밖에서는 어떠한 삶이나 변화도 존재할 수 없다는 가정 다섯째, 자신이 순수하다는 가정 인간행동과 사회환경(임은희) 양서원 4. 성적 변화와 장년기의 성기능 1) 성 적인 변화 *갱년기란? 개인의 신체 기능이 노년기로 접어드는 시기로서 노화에 기인된 신체적 장애 를 경험할 수 있는 시기이다. 여성의 난소와 남성의 고환에서 분비되는 성호르몬은 사춘기 에서 시작하여 성인초기까지 비교적 변화 없이 일정한 수준을 유지한다. 그러나 여성들의 경우에는 30대 후반이나 40대 초반에, 남성들의 경우에는 50대 초반에 이르면 성호르몬의 분비가 감소하기 시작한다. 여성 호르몬의 감소는 쉽게 감지될 수 있지만 남성 호르몬의 감소는 대단히 점진적으로 일어나기 때문에 쉽게 감지되지 않는다. 여성의 폐경기 50대 중년 여성은 폐경전 후로 나타나는 갱년기 증상을 갖는다. 갱년기는 장년기의 호 르몬 변화와 함께 광범위하고 복잡하게 동반되는 신체적, 정서적 결과다. 여성에게 이런 변화를 폐경기라고 부른다. 폐경은 월경이 끝나고 임신을 할 수 있는 능력이 중단되는 것을 말한다. 폐경은 개인적 차이가 있지만 대부분 48세에서 52세에 일어난다. 남성의 갱년기 남성의 갱년기는 여성의 폐경기에 해당하는 사건은 거의 없으나, 호르몬 분비 변동으 로 심리적 폐경, 즉 노화에 대한 두려움을 갖는다. 즉 남성의 갱년기는 남성다움을 상실 하고 있다는 자각에서 오는 신체적 또는 정서적인 여러 징후들을 보인다. 인간행동과 사회환경(임은희) 양서원 2) 성 기능 (1) 부부의 성 결혼생활 만족도와 성 생활 만족도는 밀접한 관련이 깊다. 결혼생활 만족도가 높으 면, 성행위로 얻는 즐거움도 커지고, 반대로 만족스런 성관계는 결혼생활의 만족도를 높인다. 이렇게 성관계의 만족을 느끼지 못하는 경우, 애정을 얻기 위해 호기심을 충족 하기 위해 흥분을 착지위해 외도를 선택하기도 한다. (2) 외도 외도의 이유는 다양하다. 어떤 경우에는 부부간의 성관계에 만족하지 못한 것이 원 인이 된다. 예를 들면, 배우자의 장기간 질병과 성기능의 이상, 별거 등이다. 어떤 경 우에는 결혼생활에서 잃어버린 것을 다시 찾고자 하는 시도일 수도 있다. 어떤 경우에 는 호기심이나 흥분을 찾기 위해 외도한다. 한편으로 배우자에게 복수하기 위해 외도 하는 경우도 있다. 반대로 외도하지 않는 이유는 부부간의 신뢰를 깨뜨리는 것을 가장 많이 언급한다. 인간행동과 사회환경(임은희) 양서원 5. 장년기의 변화하는 역할들 1) 전환의 시기(위기 혹은 기회) 장년기는 생물학적인 변화 이후 사회적인 역할도 변화를 경험하는 전환의 시기이다. 건강치 못한 상태, 직업 상실, 사별과 같은 많은 스트레스를 경험하기도 하지만, 스트레스를 도전으로 받아들여 생애 최고의 절정을 경험을 하는 사람들도 있다. 2) 샌드위치 세대 장년기의 성인은 흔히 부모와 자녀로서의 역할을 모두 수행해야 한다. 중년의 자녀 세대는 노부모에게 자식의 역할을, 그리고 자녀에게는 부모의 책임을 다해야 하는 ‘협 공 받는 세대’라고 부른다. 노부모를 부양하는 자녀로서의 관계 중년의 자녀는 노부모의 심리적 경제적 사회적 부양의 요구와 자신의 노화과정에 적응해 나가야 하는 어려움이 있다. 중년기 자녀와 노부모 간의 가장 바람직스러운 관계는 책임과 의무의 관계가 아닌 상호 존중과 애정, 공통의 관심사에 근거한 자발적이며 선택적인 우정관계이다. 자녀를 양육하는 부모로서의 관계 장년기의 성인은 또한 젊은 세대와도 새로운 관계를 형성해야 한다. 부모는 지나친 간섭이나 통제 보다는 스스로 판단하여 책임감 있게 행동하도록 허락하면서 부모로서의 권위를 유지할 수 있어야 한다. 중년기 부모는 자녀를 독립된 성인으로 인정하고, 이들에 대한 역할과 권위를 포기하며, 젊은 시절부터 자녀와의 관계보다는 부부 관계를 중심으로 가족생활을 영위하는 것이 바람직하다. 이상의 가족관계에서의 중년기는 자녀를 통하여 자신의 과거를 보며, 노부모를 통해 미래의 자신을 예측하게 되어, 노부모의 건강문제, 사망 등은 중년기에 처한 자신의 노화에 관심을 갖게 되는 시기 이다. 인간행동과 사회환경(임은희) 양서원 3) 빈 껍데기 결혼 부부가 서로에게 강한 애착을 느끼지 않는 관계다. 단지 외부의 압력(업무상의 이유, 투자상의 이유, 이웃의 반응이 두려워) 때문에 결혼을 유지하는 것이다. 빈 껍데기 결혼은 상당히 많음에도 불구하고 잘 알려져 있지 않다. 빈 껍데기 결혼의 분위기는 재미 나 웃음이 많지 않고 부부는 서로의 문제나 경험을 공유하고 논의하지 않는다. 최소한으로 의사소통 을 한다. 자발적으로 애정을 표현하는 경우도 거의 없다. 부부간 함께하는 활동도 거의 없고 서로에 대해 무감각하고 냉정하다. 대개 이런 가족에서 자란 아이들은 애정이 결핍되어 있으며 친구 사귀기 를 꺼린다. 4) 이혼과 사별로 혼자되기 장년기에는 사별이나 이혼으로 혼자가 되는 경험을 할 수 있다. 이혼이나 사별로 겪게 되는 가정생 활의 붕괴는 특히 아내와 어머니로서 삶을 살아온 여성에게 더욱 심하게 다가온다. 사회복지사는 이렇게 혼자가 된 사람들에게 집단지도를 해야 한다. 집단을 활용하여 감정을 공유하 고 지지적인 동료관계의 형성을 통해 새로운 역할에 대해 성공적인 전환을 하도록 도와야 한다. 장 년기의 남성 사망률이 여성에 비해 높기 때문에 대체로 이시기에 어려움을 겪는 쪽은 여성이며, 여 성의 늦은 사회진출을 적극적으로 도울 수 있어야 한다. 5) 한 부모 가족 한 부모 가족이 되는 이유는 이혼, 유기, 배우자의 사망, 혼외출생 등의 문제 때문이다. 한 부모 가족에서 자녀양육은 배우자와 책임을 공유할 때와는 달리 한 부모가 전적으로 책임을 지기 때문 에 많은 부담감을 느끼게 된다. 갈등으로 찌든 양 부모 가족에서 성장한 아동들 보다 자기 부모와 긍정적인 관계를 맺고 있는 한 부모 가족의 아동들이 적응을 더 잘 한다는 긍정적인 측면도 있다. 인간행동과 사회환경(임은희) 양서원 6) 혼합가족 혼합가족은 이혼이나 사별 뒤에 동반자녀를 데리고 재혼을 한 경우에 해당된다. 복합가족, 혼합가족, 재구성가족, 비전통적 가족이라고도 일컫는데 어떤 용어를 사용하든 복잡한 상황을 안고 있다. 남편과 아내는 둘 다 생물학적인 친 부모가 다른 자녀를 양육하는데 적응해야 한다. 혼합가족의 자녀도 부모가 서로 다른 이복형제를 현재의 가족에서 새로운 형제자매 관계로 형성해야 한다. 또한 이혼해서 떨어져 사는 친부모와 지금 살고 있는 새 부모와의 관계도 형성해야 한다. < 혼합가족이 통합되기 위한 4가지 과제> ◈ 이전 관계는 상실했다는 엄연한 사실을 받아 들여야 한다. ◈ 새로운 방식을 수립해서 이전의 가족에서 사용 했던 방식을 대체할 필요가 있다. ◈ 가족을 새롭게 결속하는 일이다. 함께 활동을 하며 시간을 보내는 것도 가족의 결속을 다지는 한 방법이다. ◈ 통합이다. 부모는 가족을 조직할 책임이 있다. 자녀는 자신의 한계를 규정하고 질서를 일관성 있게 유지 해야 한다. 7) 직업적응 중년기는 직업적 성공의 기회이기도 하지만 목표에 도달하지 못한 개인은 절망감에 빠진다. 직업에 서의 성공이나 높은 지위, 권력에 대한 환상을 가지고 살아온 중년기 성인은 40대에 이르러 풍요한 성 취감과 동시에 내면의 허무감을 경험하기도 한다. 직업 활동을 하지 않던 여성은 중년기에 이르러 ‘나를 찾고 싶다’는 내면의 동기로 취업을 하려는 가 능성이 크다. 그러나 여성의 취업은 근로 여건상 남성에 비해 열악한 것이 현실이다. 인간행동과 사회환경(임은희) 양서원 6. 장년기와 사회복지의 관계 1) 신체적 발달과 사회복지실천의 관계 - 사회복지기관에서는 성인병 예방을 위한 건강 교육이나 건강 상담 프로그램을 전문 병원과 연계하여 실시하고, 건강관리를 위한 건강지원센터를 운영 지원할 필요가 있다. - 갱년기 증상이 심한 경우의 장년기 성인을 대상으로 치료 프로그램을 제공하며, 갱년기 장애 예방을 위한 개인상담, 집단상담, 가족상담 등을 지원할 필요가 있다 2) 심리적 발달과 사회복지실천의 관계 - 중년기에는 모든 인지 기능이 저하된다는 편견을 갖고 있는 성인들을 위해 성인지능검사 실시 등 교육과 상담을 지원해야 한다. - 또한 병약한 노인을 부양하는 중년기 가족에는 주간보호시설을 안내하거나 가정 봉사원을 파견하여 가사를 돕고, 정서적 지원서비스를 제공하도록 한다. - 중년기 위기에 있는 성인들에게 자아실현을 원조할 일반 전문 교육과정의 평생교육과 복 지 프로그램들을 개발하고 지원할 수 있다. - 자아 존중감 향상에 관한 프로그램에 참여한 중년기 성인들에게 사회를 위해 공헌할 수 있 도록 지역 자원봉사 센터나 자원봉사 단체에 연계하는 작업도 필요하다. 3) 사회적 발달과 사회복지 실천의 관계 - 사회복지사는 중년기에 실직을 당한 성인에게 실직 기간 동안의 생활 안정을 위한 실업보호 혜택과 재정 지원에 관한 상담, 직업훈련과 고용알선사업 등을 제공하도록 한다. - 중년기 성인을 위한 여가 프로그램으로는 주말농장, 박물관 및 예술관 이용, 연극영화 관람, 사회교육원 교육과정 수강, 자원봉사활동 등이 있다. 인간행동과 사회환경(임은희) 양서원