Transcript 암 이란

폐암이란 무엇인가?
폐암의 진단과 치료
연세대학교 의과대학 내과학교실
김 세 규
sekyukim
암 이란 ?

종양 (덩어리)
- 양성 종양: 사마귀
- 악성 종양: 암

위, 폐, 간, 대장, 유방, 자궁경부
Sekyukim 2007.10.16
암 이란 ?
Sekyukim 2007.10.16
암 이란 ?
Sekyukim 2007.10.16
폐와 기관지의 구조
Sekyukim 2007.10.16
폐와 기관지의 구조
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폐와 기관지의 구조
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폐암의 원인

담배 흡연
- 폐암 환자 중 10명중 9명이 흡연
- 발암 물질 : Benzopyrene 등
- “갑-년”
예) 하루 1 갑 X 20년 = 20갑-년

환경 오염
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암의 발생
유전자 변이
초기 암
세포 증식 시작
과다 증식
암
(악성 종양)
전이
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폐암

55~65세 사이에 호발

모든 암 사망 원인
- 남자 : 3명중 1명
- 여자 : 4명중 1명
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폐암의 문제점

진단 당시
- 약 55 % :원격 전이(수술 불가능)
- 15 % 만이 국소적 병변
- 25 % 지역 림프절 침범

5년 생존율
- 국소적 병변 : 48 %
- 지역 병변 : 18 %
- 전체적으로 14 % (1960년대 8%)
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폐암의 병리학적 분류

비소세포폐암
1) 편평상피세포암 : 29%
2) 선암 : 35%
3) 대세포암 : 9%

소세포폐암 : 18%
자연 경과, 치료에 대한 반응이 다름
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폐암의 병리학적 분류
선암
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편평상피세포암 소세포암
폐 암의 임상소견 및 증상
1) 종양 자체에 의한 주변 구조의 침범, 폐쇄
2) 종양의 전이 상태
3) 암으로 인한 전신적인 영향
약 5~15% 의 폐암은
증상이 없음

초발 증상 - 비특이적
: 기침, 호흡곤란, 흉통, 혈담 및 객혈

30%에서 전신 증상인 식욕부진, 체중감소
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폐 암의 임상소견 및 증상
중심성 종양
- 기침, 객혈, 천명음, 협착음,
폐쇄성 폐렴
 말초성 종양
- 흉통, 기침, 호흡곤란,
흉막을 침범한 경우 흉막액 소견
 국소 침범
- 기관 폐쇄, 식도 압박, 쉰목소리,
신경 마비
 폐외 소견
- 원격 전이 : 간, 뼈, 뇌

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폐 암의 임상소견 및 증상
중심성
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말초성
폐암 환자의 진단검사

가슴 X-선 사진, CT (컴퓨터) 사진

혈액 검사 - 빈혈, 간기능 검사 등


조직 검사
- 가래, 흉막액 : 암세포 검사
- 기관지내시경 검사
- 세침흡인생검
초음파검사

뼈사진 (동위원소 사진)
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폐암 환자의 진단검사
Chest X-ray
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Chest CT scan
기관지내시경검사
폐 암의 전이 검사
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폐 암 의 병기결정
종양
임파선
가래톳
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폐 암 의 병기
 제 1기
( A, B )
 제 2기
( A, B )
 제 3기
( A )
 제 3기
( B )
 제 4기
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초기
수술 가능
말기
폐암의 치료
 수술적 절제
- 흉부외과 박인규
 항암화학요법 - 종양학과 최혜진
 방사선요법 - 방사선종양학과 이익재
 기타
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방법