Transcript 갑상선암에서의 혈중 Thyroglobulin 농도와 침생검 검체의 wash out
갑상선암에서의 혈중 Thyroglobulin 농도와 침생검 검체 washout solution 의 Thyroglobulin농도와의 상관관계 안재석 ∙ 김지나 ∙ 원우재 국립암센터 핵의학과
목차 개요 방법 결과 결론
개 요
1. 갑상선 암 치료 2. TG 3. Washout TG 4. Washout TG검사의 의의 5. 연구목적
1. 갑상선 암 치료
1차 치료 : 갑상선 전절제술, 요오드치료(I-131) 2차 치료: T4 치료(씬지로이드 복용) I-131 scan,Thyroglobulin I-131 잔여 갑상선 제거술
2. TG (Thyroglobulin)
갑상선 여포세포에서 생산되는 갑상선 특이단백 분자량 660,000 TG내 요오드는 monoiodotyrosine(MIT), diiodotyrosine(DIT), T 3 , T 4 의 형태로 존재 갑상선 암의 수술 후 경과관찰에 유용
3. Washout TG(1)
갑상선 세침흡인생검 후 남은 내용물에 식염수를 첨가하여 얻은 검체의 TG농도
3. Washout TG(2)
+ 생리식염수 (1cc)
4. Washout TG검사의 의의
DTC(differentiated thyroid carcinoma) 환자의 Cervical lymph node (CLNs)로 의 전이여부를 판단함 민감도가 매우 좋음 검사하기 쉽고 비싸지 않음
5. 실험의 목적
혈중 TG와 Washout TG 농도의 상관관계가 있는지 확인하고 세포검사결과와의 일치도를 조사하여 추적검사에 어떠한 의미가 있는지 확인하고자 한다.
방법
1. 대상: 41명 1. 갑상선암 환자 중 혈중 TG 와 wash out TG를 같이 측정한 47명 2. Anti-Tg Ab positive(>100 U/ml) 6명 제외) 2. 방법: 1. IRMA 로 TG측정 (BRAHMS Aktiengesellschaft, Berlin, Germany) 2. serumTG, washout TG, 세포검사결과 연관성조사
결과(1)
1 2 3 4 8 9 5 6 7 18 19 20 21 10 11 12 13 14 15 16 17 WashoutTG
0.9
434000 11180 88300 6980 28 0.9
207 0.9
18.2
1645 1060 8700 0.9
0.9
0.9
20.2
48100 1.9
14400 9620
SerumTG
0.9
24.3
1.7
22 3.5
1.9
5.3
0.9
1.4
0.9
0.9
4.4
0.9
7 0.9
0.9
0.9
3.1
131 10.2
42.6
22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 WashoutTG
0.9
0.9
25000 2260 1863 12980 0.9
0.9
42500 355 1434 64700 1397 42000 0.9
1613 153 0.2
44.6
183800
SerumTG
97.9
0.9
10.7
14 2.5
20.7
0.9
0.9
6.4
18.9
6.1
8.8
0.9
0.9
4.5
1.7
2.3
73.8
0.9
0.9
결과(2)
Washout TG가 큰경우 28 혈청TG가 큰경우 7 Washout TG와 혈청TG가 같은경우 6
결과(3)
Washout TG: median: 1060, range: 0.2~434000 Serum TG: median: 2.5, range: 0.9~131
N( 명 )
결과(4)
세포 검사결과 + + 합 계 4 0 28 + 24 Washout TG 0 1 12 13 3 6 26 + 17 (단위: 명) Serum TG 8 1 6 15 일치도: 87.8% (36/41명) 일치도: 56.1% (23/41명)
결론
갑상선암에서의 추적검사로써 wash out TG와 혈중 TG의 측정이 상호보완 적으로 시행되어질 때 재발과 전이를 찾아내는데 유용하다.