Transcript 비소세포성폐암에서 종양표지자 MonoTotal™ 유용성평가

비소세포성폐암에서
MonoTotal™ 유용성 평가
서울대학교병원 핵의학과
김대운, 서효열, 장현영, 노경운, 김현주
차
I. 목
례
적
II. 대상 및 방법
III. 결
과
IV. 결
론
실험 목적 (1)
 2008년도 국내 암 사망원인 1위 : 폐암
 폐암 중 80% : 비소세포성폐암(NSCLC)
 MonoTotal™ 검사는 반응 시간 짧으며,
예민도가 좋음
 MonoTotal™ 임상적 유용성 평가
실험 목적 (2)
MonoTotal™ 특징

Cytokeratin 8, 18, 19번 항원구조에 대해 반응하는 단
일클론 항체법 사용

비소세포성폐암(NSCLC) 중 특히, Squamous(편평상피
세포)에 대한 민감도가 CYFRA 21-1보다 좋음

비소세포성폐암(NSCLS)의 효과적인 관리를 위한 종양
표지자

질병의 진행과 관련된 중요한 정보를 의료진에게 제공

치료 결과의 예측과 예후 경과에 도움을 줌
대상 및 방법 (1)
대상
비소세포성페암
비소세포성페암
환자 중
환자 중
CEA 양성 :
SCC 양성 :
48건
15건
CYFRA 21-1
양성 : 41건
음성 : 20건
대상 및 방법 (2)
MonoTotal™
Bead
검체
100 ul
+
Tracer
100 ul
+
2 hour,
450 rpm
Shaking
대상 및 방법 (3)
MonoTotal™ 정상범위
결
과 (1)
CEA 양성 검체 MonoTotal™ 결과
CEA
Monototal
CEA
Monototal
CEA
Monototal
10.0
345
17.5
370
26.6
412
10.1
401
18.4
815
27.0
276
10.5
306
19.1
122
30.8
133
10.6
200
19.6
4250
35.0
125
11.1
21.2
20.2
113
35.0
200
13.2
148
20.3
1265
35.9
207
16.2
259
22.9
178
37.0
206
16.8
770
25.4
618
39.9
236
결
과 (2)
CEA 양성 검체 MonoTotal™ 결과
CEA
Monototal
CEA
Monototal
CEA
Monototal
41.2
451
64.9
336
128
900
43.2
204
66.7
71.4
146
>6000
46.1
212
68.6
2670
162
431
57.3
240
79.2
25.9
165
82.6
58.8
1261
103
370
179
117
59.0
71.7
107
3630
412
1891
62.7
182
115
61.0
583
1034
63.9
102
123
46.3
1373
1648
결
과 (3)
SCC 양성 검체 MonoTotal™ 결과
SCC
9.5
9.8
10.1
10.3
12.1
13.0
14.0
15.9
16.8
16.9
17.8
21.1
23.7
32.4
51.7
Monototal
244
94.5
283
207
74.3
161
163
405
242
203
225
140
289
174
956
결
과 (4)
CYFRA 21-1 양성 검체 MonoTotal™ 결과
CYFRA 21-1
2.06
2.09
2.10
2.14
2.18
2.32
2.42
2.52
2.63
2.74
Monototal
191
148
213
126
179
231
262
149
233
151
CYFRA 21-1
2.78
2.90
2.94
2.96
3.22
3.37
3.39
3.53
3.86
3.86
Monototal
172
179
190
187
381
339
249
312
285
188
결
과 (5)
CYFRA 21-1 양성 검체 MonoTotal™결과
CYFRA 21-1
4.06
4.07
4.65
4.73
4.81
5.89
6.63
6.63
Monototal
288
389
340
266
486
1459
382
734
7.16
288
8.35
280
CYFRA 21-1
8.91
10.6
10.9
12.6
16.0
18.7
21.3
28.2
41.1
42.2
Monototal
1780
355
440
859
457
1414
1272
>6000
>6000
1957
결
과 (6)
CYFRA 21-1 음성 검체 MonoTotal™ 결과
CYFRA
Monototal
CYFRA
Monototal
0.48
21.6
0.84
71.2
0.61
33.3
0.85
88.7
0.67
80.7
0.90
82.2
0.69
113
0.91
72.1
0.70
51.0
0.93
82.3
0.70
71.0
0.99
93.2
0.76
59.6
1.02
136
0.77
48.3
1.21
73.4
0.78
57.5
1.43
104
0.81
99.9
1.68
118
결
과 (7)
 비소세포성폐암 진단 받은 CEA 10 ng/ml 이상인 환자의
MonoTotal™ 검사에서 87.5% 양성, 12.5%가 음성을 보임
 SCC 양성인 환자의 검체 15개중 14개 양성으로
MonoTotal™ 검사에서 93.3% 양성률을 보임
 CYFRA 21-1 양성인 검체 40개 중 MonoTotal™ 검사
에서 40개가 양성으로 100% 양성률을 보임
 CYFRA 21-1 음성인 검체 20개중 MonoTotal™ 검사에서 10
개가 양성, 10개가 음성으로 측정됨
결
론 (1)
 MonoTotal™ 결과 양성률
CEA 양성인 검체 : 87.5 % 양성률
SCC 양성인 검체 : 93.3% 양성률
CYFRA 21-1 양성 : 100% 양성률
 CYFRA 21-1 음성인 검체 20개
MonoTotal™ 양성 : 10개
MonoTotal™ 음성 : 10개
결
론 (2)
 CYFRA 21-1 보다 결과보고시간 단축
 CYFRA 21-1 검사와 동일한 양성률 보임
 SCC 양성 검체에서 93.3%가 양성률로 편평상
피세포암에서 민감도가 높음
 다른 종양표지자와 병행해서 검사하면 비소세포
성폐암 진단과 재발, 전이 검사에 유용함