Nr. 2 juni 2016

Nieuwsbrief

Sociaal Domein De uitvoering van de transformatie agenda is in volle gang. Projecten krijgen vorm, plannen van aanpak worden opgesteld en ten uitvoer gebracht. Op 26 september wordt er weer een conferentie gehouden vanuit het Netwerk Transformatie Midden Holland, waarin de voortgang van de transformatie agenda centraal staat. De projecten, met hun trekkers zijn opgenomen op de website van het NSDMH. Sociaal Domein

Uitnodiging Learning Community

“

Als we de transformatie in het sociaal domein willen laten slagen, moeten we ook echt anders gaan (samen)werken.”

Zorg- en welzijnsaanbieders en uitvoerend medewerkers, Sociaal Teams en gemeenten in de regio Midden-Holland zijn van harte uitgenodigd voor de inspiratiebijeenkomst op 21 juni 2016 in Reeuwijk. Tijdens de bijeenkomst willen we je meer vertellen over de digitale en fysieke Learning Community die we starten. Meer informatie en het doel van deze Community vind je in de uitnodiging die apart op de website is gepubliceerd www.nsdmh.nl

.

Sociaal Domein

Zorgmarkt

is besloten om Zoals eerder is gecommuniceerd zou er voor de zomer een zorgmarkt worden georganiseerd. Echter de zorgmarkt te combineren met de netwerkconferentie op 26 september.

Sociaal Domein

Integrale Crisisdienst 0-100

Het inrichten van de integrale crisisdienst verloopt volgens het schema. Er is met alle betrokken partijen (Veilig Thuis, Jeugdbescherming west, Kwadraad, GGZ Rivierduinen en Curium en de GGD [1] ) een gedeelde visie en overeenstemming met betrekking tot de taken en samenwerking. Kwadraad, CIT Jeugd en de GGZ Rivierduinen vormen met elkaar de integrale crisisdienst 0-100. Er is een grote mate van bereidheid om met elkaar de inrichting vorm te geven. Daarbij wordt op korte termijn voorrang gegeven aan praktische oplossingen en op langere termijn gezocht naar mogelijkheden voor verdere samenwerking/integratie en verdere verbetering van het aanbod. Deze nauwe samenwerking maakt het mogelijk om per 1 juli 2016 al te starten met de eerste fase van de nieuwe inrichting buiten kantooruren. In de 2 e helft van 2016 start de GGD zowel op casusniveau (evt. ook opschaling) als op beleidsniveau structureel overleg op met Kwadraad, GGZ Rivierduinen, Jeugdbescherming west en de GGD HM. In dit overleg monitoren zij zowel kwantitatief als kwalitatief hoe de samenwerking verloopt. Met alle lokale teams worden afspraken gemaakt over regulier overleg.

Domein Wmo

Pilot resultaatsfinanciering Hulp bij het huishouden

Begin april is gestart met de pilot resultaatsfinanciering hulp bij het huishouden in de gemeente Zuidplas. Een pilot opgezet met aanbieders, te weten Cedrah, De Zellingen, T-zorg, Vierstroom hulp thuis en Agathos/Leliezorggroep. Het principe is dat afgesproken wordt welk resultaat bereikt moet worden. Het tot in detail voorschrijven van tijd en werkzaamheden wordt losgelaten. Resultaatsfinanciering kan zowel plaatsvinden bij de inkoop van algemene voorzieningen (beschikkingsvrij) als maatwerkvoorzieningen. In de pilot is gekozen voor resultaatsfinanciering op de maatwerkvoorziening. Er zijn afspraken gemaakt op welke ruimten ‘een schoon en leefbaar huis waar bezoek in ontvangen kan worden‘ betrekking heeft. Bovendien zijn afspraken gemaakt over de activiteiten die binnen het resultaat vallen en in welke frequentie die minimaal uitgevoerd moeten [1] Het Jeugd Preventie Team (JPT) en het Crisisinterventie team Jeugd (CIT Jeugd) maken per 1 januari 2016 onderdeel uit van de sector MZVT van de GGD HM. 1

Nr. 2 juni 2016

worden om te kunnen spreken over een schoon en leefbaar huis waar bezoek in ontvangen kan worden. De cliënt krijgt van de gemeente een beschikking op resultaat en maakt met de aanbieder een resultaatsplan. Met aanbieders is een vaste prijs per 4 weken per cliënt afgesproken. Voor het berekenen van de eigen bijdrage van de cliënt leveren de aanbieders de daadwerkelijk geleverde uren aan, aan het CAK. De pilot loopt tot oktober 2016. De resultaten uit de evaluatie van de pilot kunnen meegenomen worden in de (regionale) inkoop.

Domein Wmo

Voortgang Transformatieproject innovatieve bekostiging

Binnen de regio wordt nu gewerkt met P*Q (tarief*uur) financiering voor de maatwerkvoorzieningen begeleiding en hulp bij het huishouden. De vraag is of deze wijze van bekostiging de transformatie voldoende faciliteert. Gemeenten en aanbieders signaleren beperkingen. Zo is de administratieve belasting hoog, en zijn we bij een veranderende zorgvraag niet zo flexibel als we willen zijn. Gemeenten en aanbieders onderzoeken de mogelijkheden om meer te gaan sturen op resultaat. Sinds de startbijeenkomst voor de transformatieagenda in februari is er daarom een werkgroep Innovatieve bekostiging aan de slag. De werkgroep bestaat uit diverse aanbieders en gemeenten. Het doel van de werkgroep is om toe te werken naar een versimpelde (qua administratie, facturatie, bureaucratie) bekostigingssystematiek die duurzaam is op regionaal niveau en die innovatie, flexibiliteit en ontschotting stimuleert. We streven er naar hiermee te gaan werken vanaf 2018. Na het opstellen van een plan van aanpak en diverse voorbereidingen, heeft er op 21 april een drukbezochte werksessie plaatsgevonden voor aanbieders, cliëntvertegenwoordigers en gemeenten . De gemeente Rotterdam, Alphen aan den Rijn, de H4 Regio (o.a. Delft) en Flevoland (Almere, Dronten, Lelystad) hebben een presentatie verzorgd over de modellen van bekostiging die zij toepassen en hun praktijkervaringen daarmee. Het leren en luisteren heeft opgeleverd dat het ideale model niet bestaat. De situatie in Midden –Holland vraagt om maatwerk. We kunnen niet simpelweg een goedlopend model van elders kopiëren. Ook kwam nadrukkelijk naar voren dat goede relaties cruciaal zijn om welk model dan ook succesvol te implementeren. Er moet genoeg ruimte worden ingebouwd voor de implementatie, met oog voor ICT en de gevolgen voor de toegang. Ook signaleerden we de kans dat cliëntgestuurde bekostigingsmodellen landelijk onderbelicht zijn. Op 2 juni vervolgen we in de werkgroep het gesprek over de toekomstige bekostiging. We praten door over dilemma’s en randvoorwaarden (zoals de samenhang met het lokale welzijn en algemene voorzieningen, de keuzevrijheid van de cliënt, en de wijze van het in de markt zetten van de opdracht). Stapsgewijs werken we toe naar een voorstel, dat ter besluitvorming zal worden gebracht binnen de gemeenten. Heeft u vragen over dit project? Neem contact op met Maarten Bening ( [email protected]

) of Barbara Wapstra ( [email protected]

).

Domein jeugd

Laat uw specialisatie zien aan het Sociaal Team

Op 24 maart jl. hebben alle gecontracteerde zorgaanbieders jeugd een mail ontvangen van het NSDMH met het verzoek om in vijf zinnen te omschrijven welke zorg u verleent en waar uw kracht en expertise in zit. Dit allemaal om de bekendheid van zorgaanbieders bij de Sociaal Teams te vergroten en om de koppeling tussen zorgaanbieders en cliënten te verbeteren en te versnellen. Uw specialisatie zal voor het Sociaal Team zichtbaar worden gemaakt op het beveiligde deel van de website van het NSDMH. Veel zorgaanbieders hebben hun specialisatie al kenbaar gemaakt, mocht u dit nog niet hebben gedaan, dan is dit alsnog mogelijk door te mailen naar [email protected]

! 2

Nr. 2 juni 2016

Domein Jeugd

Budgetplafonds

Leveranciers die hun budgetplafonds reeds behaald hebben worden toch nog benaderd door inwoners met een zorgvraag, veelal op verwijzing van een autonome verwijzer [arts]. Deze zorgaanbieders kunnen slechts hun behandeling of begeleiding starten wanneer zij de zekerheid hebben van financiering. Daartoe is overleg nodig met het Sociaal Team, dat via de beleidsambtenaren op zoek zal gaan naar

lokaal gemeentelijk

geld. Om dat overleg te vergemakkelijken worden daarom de namen en contactgegevens van de teamleiders Sociaal Team toegevoegd aan de procedure budgetplafonds [vindbaar op de website NSDMH]. Van belang is dus vooraf te bezien welk Sociaal Team moet worden benaderd.

Domein Jeugd

Inrichting Consultatie en Advies Team

Een werkgroep, bestaande uit zorgaanbieders, beleidsmedewerkers en vertegenwoordigers uit de Sociaal Teams is gekomen tot een definitieve inrichting en uitvoering van het Consultatie en Advies Team. In de memo Inrichting Consultatie Advies Team 2016, is deze inrichting verder te lezen. De memo is terug te vinden op de website van het NSDMH onder Jeugd  Actueel. De zorgaanbieders die deelnemen in het C&AT en de gemeenten zijn akkoord met de memo en met het toevoegen van deze memo aan het contract van deze zorgaanbieders. Contractwijzigingen moeten formeel via de Fysieke Overlegtafel worden doorgevoerd. Vanuit de nieuwe structuur van het Fysieke Overleg, duurt het te lang, voordat besluitvorming via de Fysieke Overlegtafel kan plaatsvinden. Daarom wordt de digitale tafel overlegtafel jeugd gevraagd een besluit te nemen. Mochten zorgaanbieders niet akkoord zijn met de aanpassingen van de contracten van de betrokken zorgaanbieders, kunt u dit vóór 15 juni melden via [email protected]

. Bij geen tegenbericht worden de contracten van de betreffende C&AT zorgaanbieders aangepast.

Domein Jeugd

Inkoop 2017

De voorbereidingen voor de inkoop 2017 zijn in volle gang. Een projectgroep is bezig met het opstellen van het inkoopkader. De zorgaanbieders hebben via de digitale overlegtafel, een GGZ bijeenkomst en aan een zeer constructieve Fysieke Overlegtafel van 18 mei jl. hun input gegeven. Zeer waardevolle inbreng die vertaald wordt in het inkoopkader zijn onder andere het meer gedifferentieerd inkopen, ruimte geven aan meer samenwerking en het doen van gezamenlijk aanbod en waar mogelijk zelfs gezamenlijke budgetplafonds. Ook de ontwikkeling van het voorveld, mogelijkheid voor meer trajecten met bijpassende financiering en vereenvoudiging van productcodes worden verwerkt in het inkoopkader. Daarnaast is het advies om meer te sturen op realisatie van de transformatie, dan om weer nieuwe plannen op te leveren, waarbij er duidelijk behoefte is aan inzicht in elkaars plannen. De uitkomsten van de twee bijeenkomsten zijn terug te vinden op de website van het NSDMH onder Jeugd  Actueel.

Domein jeugd

Verwerking JW301 en JW321 berichten in regio Midden Holland

Aangezien meerdere zorgaanbieders vragen hebben over het niet ontvangen van retourberichten n.a.v. facturatie- en declaratieberichten via het berichtenverkeer (JW303 en JW321), hier een artikel hoe de verwerking van deze berichten verloopt binnen de regio Midden Holland. Het berichtenverkeer start bij de gemeenten en is dus lokaal ingericht (niet regionaal). De gemeenten en zorgaanbieders kunnen onderling berichten versturen, incl. bijbehorende retourberichten. Uiteraard geldt daarbij dat de zorgaanbieders en de gemeenten aangesloten moeten zijn op respectievelijk VECOZO en op het GGK. Het is op dit moment niet mogelijk om de berichtenstroom te routeren tussen gemeenten en het NSDMH. Gevolg is dat de NSDMH nu geen actieve speler is op het gebied van berichtenverkeer en dat de JW303 en JW321 berichten, die dus bij de gemeenten binnen komen, naar de NSDMH door worden gezet voor verwerking. Consequentie hiervan is dat er geen retourberichten kunnen worden gestuurd n.a.v. JW303 of JW321 berichten. En omdat de JW303 en JW321 bij het inlezen om meerdere redenen uitvallen, worden deze handmatig verwerkt door de Back Office NSDMH. De Back Office NSDMH verwerkt dit bericht vervolgens als een ‘gewone’ factuur. Dat 3

Nr. 2 juni 2016

betekent dat er per factuurregel een controle plaatsvindt. Hierbij gaat het er om dat de gegevens op de factuur matchen met de door de gemeente afgegeven beschikking. Uitval van factuurregels wordt per factuur via de mail teruggekoppeld aan de betreffende zorgaanbieder. Kortom, zo lang het berichtenverkeer tussen de gemeenten, zorgaanbieders en NSDMH niet werkt kunnen er geen retourberichten worden gestuurd op basis van de JW303 en JW321 berichten en ontvangen zorgaanbieders uitval informatie via de mail. Er wordt enorm veel handmatig werk gedaan met veel uitzoekwerk, dat vervolgens leidt tot uitval en tot latere betaling. Dit is uiteraard een onwenselijke situatie, zowel voor zorgaanbieders als ook voor de regio Midden Holland. Daarom wordt er op dit moment door een extern bureau onderzoek gedaan naar hoe het berichtenverkeer in de regio het beste kan worden ingericht, met als output een advies waarover het Bestuurlijk Overleg Sociaal Domein een besluit neemt. Verwachting is dat dit besluit na de zomer zal worden genomen. 4