Transcript Nekrózy, gangrény II. histologické praktikum 2. ročník stomatologického směru

Nekrózy, gangrény
II. histologické praktikum
2. ročník stomatologického směru
Smrt a kadaverózní změny
chlad (algor mortis) – zástava metabolismu, teplota okolí
bledost (palor mortis)
posmrtné skvrny (livores mortis) – dle gravitace, do 24 hod
zatlačitelné, hypostáza orgánů
posmrtná ztuhlost (rigor mortis) – za 2 hodiny po smrti,
desítky hodin, od obličeje distálněji
posmrtné srážení krve- koagula
difúze tekutin a plynů do okolí – macerace, H2S ze střeva,
verdohemoglobin,
pseudomelanóza
autolýza – samonatrávení, rozpad lysosomů
Vitální reakce – zánět (překrvení, bílé krvinky – PMN,
lymfocyty, plasmocyty, makrofágy v okolí), demarkace,
reparace
Regresivní změny
Smrt, nekróza, atrofie, dystrofie
Apoptóza – programovaná smrt buňky, geneticky řízená,
štěpení DNA, fyziologicky, odstranění poškozených a
přebytečných buněk- embryogeneze, obnova tkání, vznik
malignit, autoimunitních onemocnění
apoptotická tělíska, zachování celistvosti membrán, pyknóza
jader, potřeba energie, není okolní zánětlivá odpověď
Nekróza – intravitální odumření tkáně, nevratná, ztráta
barvitelnosti jader, rozpad jader – karyorhexe, karyolýza
zvýšená eozinofilie cytoplazmy, rozpad organel,
jaderných membrán, není potřeba energie, zánětlivá
odpověď
etiologie: mikroorganismy, radiace, vlivy fyzikální, chemické
Nekróza
Prostá – kůže, mikroskopicky
Koagulační – tkáně bohaté na bílkoviny- křídovité tuhé jílovité
ložisko
ischemická nekróza – infarkt: myokard, slezina, ledviny
hemorhagický infarkt – nadledviny, plíce, střevo
x hemorhagická infarzace (uzavření vény)
Kaseózní – kazeifikační, sýrovitá, poprašková, TBC, lipidy
mykobaktérií
Zenkerova (vosková) – příčně pruhovaný sval, epidemie chřipky,
přímý sval břišní, tyfus
Kolikvační- tkáně bohaté na tuky – mozek (Zrnéčkové buňky,
postmalatická psuedocysta), pankreas (statocytonekrózy)
červená malácie
Fibrinoidní – kolagenózy ( LE, RA), myopatie, spodina
žaludečního vředu
Hojení- jizva, pseudocysta, kalcifikace…
Čerstvý srdeční infarkt
Čerstvý srdeční infarkt
Koagulační nekróza – infarkt myokardu
Infarkt myokardu starší
Infarkt myokardu starší
Jizvy po infarktu myokardu
Infarkt myokardu – jizva
Nekróza ledviny
Kaseózní nekróza –TBC
Malacie mozková
Malacie mozková
Infarkt plic
Zenkerova vosková nekróza
(idiopatická myoglobinurie)
Steatocytonekrózy – pankreas
Fibrinoidní nekróza
žaludeční vřed
revmatoidní artritis
Kolikvační nekróza – mozek
Gangréna
druhotně změněná nekróza
Suchá (mumifikace) – vysycháním nekrotických částí diabetická noha (hematin), fetus papyraceus
Vlhká (sfaceus, humida) – hnilobné baktérie – toxémie
plíce, střevo, ústní dutina, čípek děložní, kůže, podkoží –
dekubitus
Plynatá (emfyzematóza) – anearobní baktérie – Clostridia,
toxiny, vysoká smrtnost
Gangréna nohy